Podobnie jak leki, które zawierają, nie zawsze są używane zgodnie z zaleceniami
Czy kiedykolwiek miałeś problemy z utrzymaniem codziennego lekarstwa ? Ponieważ ludzie starzeją się, często zaczynają przyjmować więcej niż jedną receptę i monitorują, jakie pigułki należy przyjmować o jakiej porze dnia mogą stanowić wyzwanie. Wejdź do przedziału na wiele przedziałów: urządzenie o niskim poziomie zaawansowania technologicznego, zaprojektowane tak, aby wszystko było uporządkowane i bezpieczne.
Ale jak dobrze te bunkry faktycznie działają w praktyce?
Według niewielkiego studium z 2009 roku, Odette Gould, profesor psychologii z Mount Allison University w Sackville, NB, mogą one nie być tak skuteczne lub bezpieczne, jak są zamierzone. Poprzez swoje badania opublikowane w Canadian Pharmacists Journal, Gould i jej współpracownicy odkryli, że niewiele osób korzysta z boksów, ponieważ są przeznaczone do użycia .
O badaniach
Lekarze opisują przyjmowanie przepisanych leków w odpowiedni sposób, w zależności od przestrzegania zalecanych schematów leczenia. Aby poprawić przestrzeganie zaleceń, lekarze i farmaceuci często zalecają pudełka i opakowania blistrowe: arkusze tabletek pakowane pojedynczo w folię i zamknięte folią. Teoretycznie, sortowanie tabletek lub grup tabletek w zależności od tego, kiedy należy je przyjmować, ułatwia ich zapamiętanie.
Gould i jej zespół badali 135 osób w wieku od 49 do 94 lat, z których wszyscy żyli niezależnie w społeczności w czasie badania.
Pacjenci przyjmowali średnio 6,5 leków, z czego 75 procent korzystało ze skrytki, przynajmniej przez pewien czas. Większość uczestników badania stwierdziła, że używa pudełek lub opakowań blistrowych, ponieważ są wygodne, ułatwiają pamiętanie o zażywaniu narkotyków i pomagają uprościć skomplikowane schematy leczenia.
Choć wielu respondentów spodobało się ich bunkier, a około połowa badanych stwierdziła, że nigdy nie przegapiła dawki, 39 procent użytkowników tabletek typu pillbox zgłosiło brak dawki lub przyjmowanie jej znacznie później niż oczekiwano, od jednego do trzech razy w tygodniu. Większość twierdzi również, że wszystkie leki składają razem w pojedynczym przedziale, mimo że recepta musi być pobierana oddzielnie o różnych porach dnia.
W czym tkwi problem?
Odkrycia Goulda mogą nie wydawać się niebezpieczne, ale często skuteczność, nie wspominając o bezpieczeństwie, leku zależy od tego, kiedy zostanie podjęta. Nieprawidłowa kalkulacja podczas przechowywania 7-dniowego pillboxa powoduje, że efekt pomyłki przekracza wartość całego tygodnia leczenia.
Są też inne potencjalne problemy. W zależności od pamięci, aby utrzymać wiele leków na wprost może być wyzwaniem. Poleganie na rozpoznaniu pigułki, gdy jest jej poza fiolką, może nie być możliwe, gdy później zostanie przepisana ogólna wersja, marka leku zostanie zmieniona lub kolor lub kształt pigułki zostanie zmodyfikowany przez producenta. W niektórych przypadkach leki są pakowane w specjalne pojemniki, aby chronić przed wilgocią lub światłem; warunki, których pillbox nie może zagwarantować. Wielu respondentów twierdzi, że używa plastikowych torebek lub chusteczek do przenoszenia pigułek podczas podróży.
Być może największe obawy podkreślone w badaniu dotyczyły możliwości błędu w zwykłym przenoszeniu tabletek z fiolek na receptę do pillboxu. Tylko niewielu badanych stwierdziło, że ma kogoś, kto by sprawdził, czy posortowali je prawidłowo zgodnie z etykietami fiolek, stwierdzając, że znają swój schemat leczenia "na pamięć". W większości placówek szpitalnych wypełnianie skrzynek jest wystarczająco skomplikowane, aby wymagać od drugiego pracownika służby zdrowia sprawdzenia dokładności .
Chociaż 82% respondentów określiło siebie jako dobre lub doskonałe zdrowie, problemy z pamięcią nawet niezależnie żyjących osób starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi mogą zagrozić ich zdolności do przyjmowania leków zgodnie z harmonogramem i we właściwych dawkach.
W rzeczywistości badacze zgłaszają przypadki opakowań blistrowych z lekami wyjętymi losowo.
Inni badacze odkryli podobne wzorce. W jednym z 2000 recenzji 312 pacjentów w Bostonie 76 procent starszych osób żyjących w społeczności miało rozbieżności między przepisanymi lekami a lekami na receptę i bez recepty.
Bezpieczne korzystanie z Pillboxów
Chociaż Gould i jej zespół wzywają do dalszych badań dotyczących wpływu pudełek i opakowań blistrowych na przestrzeganie zasad i przestrzeganie przepisów, ich badania pokazują, że używanie tych urządzeń może nie być tak proste, jak to jest zamierzone. Przynajmniej, jeśli używasz boksów, upewnij się, że używasz ich bezpiecznie. Twój farmaceuta lub pracownik opieki zdrowotnej powinien wiedzieć, że używasz pudełek i dobrze byłoby, gdyby ktoś sprawdził twoją pracę, aby sprawdzić, czy prawidłowo posortowałeś leki.
Źródła:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Rozbieżności w stosowaniu leków: ich zakres i czynniki prognostyczne w praktyce ambulatoryjnej. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd i Janice Irvine-Meek. "Urządzenia do przylegania do próbki wspólnotowej: w jaki sposób używane są skrzynie nadbagażami?" Canadian Pharmacists Journal. ISSN 1715-1635, 01/2009, Tom 142, Issue 1, pp. 28 - 35.
"FDA Drug Safety Communication: Specjalne wymagania dotyczące przechowywania i obchodzenia się z lekiem muszą być przestrzegane w przypadku kapsułek Pradaxa (meskalan eteksylanu dabigatranu)."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm