Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) to spadek zdolności poznawczych , w tym koncentracja, komunikacja, pamięć i orientacja . Te spadki mogą również wpływać na zdolność osoby do wykonywania czynności dnia codziennego (ADL) w takich dziedzinach, jak ubieranie , kąpanie się i spożywanie posiłków .
Przegląd
Szacuje się, że około 20 procent osób powyżej 70 roku życia ma MCI.
Ogólnie rzecz biorąc, wraz z wiekiem osoby te są bardziej narażone na rozwój MCI, jak również na chorobę Alzheimera.
MCI jest często uważany za okres między normalnym poznaniem a rozwojem choroby Alzheimera . Inni uważają, że jest to faktyczny wczesny etap choroby Alzheimera, chociaż nie każdy z MCI rozwinie chorobę Alzheimera.
Definicja MCI stale ewoluowała. We wstępnych wytycznych diagnozy MCI jedynym obszarem, w którym dana osoba mogła wykazać upośledzenie, była pamięć. Wszystkie pozostałe funkcje poznawcze musiały pozostać nietknięte.
Definicja została następnie zmieniona i dopuszczono problemy w innych obszarach poznawczych, takich jak rozumowanie i ocena. Jednak człowiek musiał nadal dobrze funkcjonować w codziennym życiu; jeśli wpłynęłoby to na codzienne życie, diagnozą prawdopodobnie byłaby demencja , a konkretnie wczesne stadium choroby Alzheimera.
Grupa badaczy stwierdziła, że ta definicja nie zawsze pasuje do tego, co znaleźli w swoich ocenach tych, u których zdiagnozowano MCI, ponieważ wiele osób z MCI w ich badaniu rzeczywiście wykazało upośledzenie czynnościowe.
Z tego powodu zespół Stowarzyszenia Alzheimera i National Institutes of Aging zalecił kolejną zmienioną definicję MCI w 2012 roku. Pozwoliło to na łagodne upośledzenie w codziennym życiu, oprócz opisanych powyżej wyzwań poznawczych. Chociaż zapewnia większą elastyczność i być może jest dokładniejsza, zmieniona definicja również zaciera granicę między MCI i chorobą Alzheimera.
W związku z tym niektórzy zalecili stosowanie terminu MCI z powodu AD (choroba Alzheimera), chyba że jest jasne, że objawy MCI są związane z innymi potencjalnie odwracalnymi przyczynami , takimi jak wodogłowie normalne ciśnienie lub niedobór witaminy B12 .
Przyczyny
Przyczyna MCI jest nieznana. Wydaje się, że ma podobne czynniki ryzyka dla Alzheimera, takie jak wiek, poziom wykształcenia i pewne czynniki zdrowia mózgu / ciała, takie jak udar , cukrzyca , cholesterol, zdrowie serca i ciśnienie krwi .
Progresja do demencji
Ludzie z MCI są bardziej narażeni na postęp choroby Alzheimera; jednak pomimo tego ryzyka nie wszyscy tak robią. Jedno z badań wykazało, że po rozpoznaniu MCI 40% osób "powróciło" (to jest ich zdolności poznawcze wróciło do normy) przez pewien czas, chociaż w ciągu pięciu lat znacznie częściej rozwinęli oni chorobę Alzheimera w porównaniu z tymi, którzy nigdy MCI.
Jak MCI różni się od choroby Alzheimera
Objawy choroby Alzheimera zwykle zaczynają się od MCI. MCI odnosi się do stosunkowo niewielkiego upośledzenia procesów myślowych i pamięci, podczas gdy choroba Alzheimera jest specyficzną chorobą, w której pamięć i funkcjonowanie w dalszym ciągu znacząco spadają z czasem.
Niektórzy badacze chcieliby zidentyfikować MCI po prostu jako bardzo wczesny etap choroby Alzheimera , zwłaszcza, że badania wykazały zmiany w mózgach ludzi z MCI, które są podobne do tych, które są obecne w chorobie Alzheimera.
Ponieważ jednak niektóre osoby, u których zdiagnozowano MCI, nie ustępują ani nie wykazują innych objawów demencji, definicja ta jest mało prawdopodobna.
MCI vs. Normalne zmiany w pamięci
Kiedy ludzie się starzeją, normalne jest, że doświadczają pewnych luk pamięci, takich jak nieumiejętność zapamiętania czyjegoś imienia , którego nie widzieli przez jakiś czas lub gdzie ustawili swoje ulubione pióro. Okresowe opóźnienie w dostępie do wspomnień jest również typowe, gdy się starzejemy.
To, co nie jest normalne, i kieruje ludzi w kierunku diagnozy MCI, jest doświadczeniem dodatkowych problemów w zakresie języka , oceny sytuacji i rozwiązywania problemów lub gdy utrata pamięci jest czymś więcej niż sporadycznym.
Osoby z normalną zmianą pamięci związaną z wiekiem mają mniejszą szansę na rozwój choroby Alzheimera niż osoby, u których już zdiagnozowano MCI.
Leczenie
W tej chwili nie ma zatwierdzonych leków do leczenia MCI. Niektórzy lekarze decydują się na przepisanie donepezilu (Aricept), ponieważ został on zbadany jako lek na MCI i wykazał pewne korzyści.
Inni lekarze zalecają ogólne strategie zmniejszania ryzyka podobne do zalecanych w przypadku choroby Alzheimera, w tym utrzymywanie zdrowych nawyków żywieniowych , aktywności fizycznej , aktywnego mózgu i regularnych interakcji społecznych .
Słowo od
Podczas gdy normalne jest uczucie zmartwienia, gdy widzisz niektóre objawy MCI w sobie, ważne jest, abyś zobaczył swojego lekarza, ponieważ niektóre problemy poznawcze są co najmniej częściowo odwracalne przy odpowiednim leczeniu. Jest również możliwe, że wizytę twojego lekarza może dostarczyć pewności, że po prostu doświadczasz normalnej, związanej z wiekiem utraty pamięci .
Ważne jest, aby pamiętać, że podczas gdy niektórzy ludzie z MCI ostatecznie rozwijają chorobę Alzheimera, inni nie. Niektóre osoby z MCI działają dość dobrze i pozostają stabilne przez wiele lat.
Źródła:
Alzheimer i demencja. > (2011) 1-10. Rozpoznanie łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych z powodu choroby Alzheimera: zalecenia grupy roboczej National Institute on Aging and Alzheimer's Association .
Journal of Alzheimer's Disease. Wpływ różnych kryteriów diagnostycznych na częstość występowania łagodnych zaburzeń poznawczych w próbie na poziomie społeczności.
Morris, J. Archives of Neurology. 6 lutego 2012 r. Zmienione kryteria łagodnego upośledzenia poznawczego mogą kompromitować diagnozę demencji związanej z chorobą Alzheimera.
Neurologia. Podłużny wzór regionalnej zmiany objętości mózgu odróżnia normalne starzenie od MCI.
Neurologia. Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych i progresja do otępienia: nowe ustalenia . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf