Jeśli znasz kogoś z chorobą Alzheimera lub innego rodzaju demencją, prawdopodobnie zastanawiałeś się, co powoduje tę chorobę, i czy jest coś, co możesz zrobić, aby temu zapobiec.
Jednym z obszarów omawianych i dyskutowanych od lat jest wysokie ciśnienie krwi . Ale czy wysokie czy niskie ciśnienie rzeczywiście ma znaczenie, czy też jest to jedna z tych kwestii, która ogólnie poprawia zdrowie, ale w rzeczywistości nie jest związana z ryzykiem demencji ?
Co mówią badania
Wysokie ciśnienie krwi od dawna postrzegane jest jako czynnik ryzyka otępienia naczyniowego . Ostatnio wiele badań wskazuje, że wysokie ciśnienie krwi jest ogólnie czynnikiem ryzyka otępienia - nie ograniczając ryzyka otępienia naczyniowego. Oto streszczenia czterech z tych badań:
Wysokie ciśnienie krwi było związane z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych.
Jedno badanie obejmowało 918 uczestników, którzy byli oceniani przez średni okres 4,7 roku. Naukowcy odkryli, że osoby z wysokim ciśnieniem krwi były bardziej podatne na łagodne upośledzenie funkcji poznawczych , które często postępuje w kierunku choroby Alzheimera. Co ciekawe, badanie to wykazało, że upośledzenie funkcji wykonawczych , jeden z objawów łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych, było bardziej prawdopodobne niż upośledzenie pamięci , aby rozwinąć się z wysokim ciśnieniem krwi.
Wysokie ciśnienie krwi było związane z rozwojem uszkodzeń istoty białej w mózgu.
Drugie badanie z udziałem 1424 kobiet poddanych MRI wykazało, że osoby z ciśnieniem krwi powyżej 140/90 na początku badania wiązały się ze znacznie większymi zmianami w mózgu istoty białej osiem lat później. Zmiany istoty białej istniały najczęściej w płatach czołowych mózgu i wiązały się z większym ryzykiem udaru i demencji.
Wysokie ciśnienie krwi w połowie życia korelowało ze zmianami w mózgu i większym ryzykiem demencji później.
Trzecie badanie wykazało, że wysokie ciśnienie krwi w połowie życia było związane zarówno z wyższym ryzykiem otępienia w późniejszym życiu, jak i skorelowane ze zmianami ilości białka beta amyloidu w mózgu. Naukowcy odkryli, że zmiany te pojawiły się około 15 lat przed rozwinięciem się zaburzeń poznawczych, dostarczając więcej dowodów na to, że profilaktyka otępienia powinna być celem na długo przed osiągnięciem starości.
Nieleczone nadciśnienie było związane ze zmianami mózgu charakterystycznymi dla choroby Alzheimera.
Wreszcie w czwartym badaniu znaleziono kolejne dowody na połączenie ciśnienia krwi z poznaniem. W tym badaniu wykorzystano obrazowanie mózgu do oceny 118 poznawczo nietkniętych uczestników w wieku 30-89 lat. Badacze odkryli, że osoby z wysokim ciśnieniem krwi nagromadziły więcej beta-amyloidu w swoich mózgach w porównaniu do osób bez wysokiego ciśnienia krwi, podobnie jak w powyższym badaniu. (Akumulacja beta-amyloidu jest jedną z cech charakterystycznych choroby Alzheimera).
W badaniu tym dokonano także rozróżnienia między osobami, które były leczone lekami kontrolującymi ciśnienie krwi a osobami, które nie były leczone. Odkryli, że mózgi osób leczonych z powodu wysokiego ciśnienia krwi - nie tylko tych bez wysokiego ciśnienia krwi - były chronione przed negatywnymi zmianami w mózgu.
Czy niższe ciśnienie krwi jest zawsze lepsze?
Przeprowadzono kilka badań w celu zmierzenia wskaźnika spadku zdolności poznawczych u osób z demencją, obniżonego ciśnienia krwi i leczonych lekami przeciwnadciśnieniowymi (obniżającymi ciśnienie krwi). Wyniki pokazały, że niektórzy ludzie przyjmujący te leki mają skurczową krew. Odczyt ciśnienia (najwyższa liczba) mniejszy niż 128 spowodował szybszy spadek zdolności poznawczych niż u tych, których ciśnienie krwi było wyższe.
To zakwestionowało, jak i kiedy leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane dorosłym w wieku powyżej 65 lat, a niektóre organizacje zalecają osobny zestaw wytycznych dla starszych osób dorosłych, które mają diagnozę otępienia .
W tym obszarze należy przeprowadzić dalsze badania, ponieważ możliwe są inne czynniki wpływające na te wyniki.
Następne kroki
Świadomość tych informacji jest pomocna, ale co dalej? Oto trzy praktyczne kroki do podjęcia:
- Poznaj swoje ryzyko. Jeśli nie jesteś zaznajomiony z odczytem ciśnienia krwi, sprawdź regularnie.
- Zapytać. Jeśli twoje ciśnienie krwi jest wysokie, zapytaj lekarza o leczenie.
- Zapobiec. Zapobieganie w młodszym i średnim wieku wydaje się niezwykle ważne w zmniejszaniu ryzyka demencji w późniejszych latach. Ćwiczenia fizyczne , aktywność umysłowa i zdrowa dieta mogą mieć wpływ na obecny i przyszły stan zdrowia i wiązać się z mniejszym ryzykiem rozwoju demencji. Nigdy nie jest za późno, aby zacząć zdrowszy tryb życia.
> Źródła:
> American Heart Association. Wysokie ciśnienie krwi i zdrowie mózgu są ze sobą powiązane. http://newsroom.heart.org/news/high-blood-pressure-and-brain- health-are-linked.
> Kuller LH, Margolis KL, Gaussoin SA, i in. Związek nadciśnienia tętniczego, ciśnienia krwi i kontroli ciśnienia krwi z nieprawidłowościami w białej materii w badaniu pamięci inicjatywy inicjowania zdrowia kobiet (WHIMS) -MRI. Journal of Clinical Hypertension . 2010; 12 (3): 203-212. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2009.00234.x
> Mossello E. Niskie ciśnienie krwi i leki przeciwnadciśnieniowe. JAMA Internal Medicine . 2015; 175 (4): 578-585. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.8164. http://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2173093.
> Reitz C, Tang MX, Manly J, Mayeux R, Luchsinger JA. Nadciśnienie tętnicze i ryzyko łagodnego upośledzenia poznawczego. 64 (12). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672564/.
> Shah N, Vidal J, Masaki K, et al. Ciśnienie krwi w średnim wieku, β-amyloid w osoczu i ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera: badanie starzenia się w Azji w Honolulu. Nadciśnienie (Dallas, Tex., 1979). 2012; 59 (4): 780-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22392902.