Przykłady upośledzenia funkcji wykonawczych w demencji
Co to jest funkcja wykonawcza?
Funkcjonowanie wykonawcze obejmuje umiejętność organizowania, planowania i przeprowadzania zestawu zadań w efektywny sposób. Obejmuje również zdolność do samodzielnego monitorowania i kontrolowania naszych zachowań i wielu innych funkcji poznawczych oraz wykonywania zachowań ukierunkowanych na cel. Można je opisać jako umiejętności myślenia na wysokim poziomie, które kontrolują i kierują niższymi poziomami funkcjonowania poznawczego.
Co ciekawe, chociaż upośledzenie pamięci często idzie w parze z upośledzeniem wykonawczym, osoba nie może wykazywać problemów z pamięcią, ale nadal jest upośledzona w podejmowaniu decyzji i funkcjonowaniu wykonawczym.
Na poziomie praktycznym upośledzenie funkcjonowania wykonawczego wiąże się z upośledzeniem czynności dnia codziennego, w tym ubierania się , umiejętności karmienia się, kąpania i nie tylko.
Zdolność do wykonywania funkcji kierowniczych jest silnie związana z umiejętnością pracy z pamięcią .
W jaki sposób funkcjonowanie wykonawcze ma wpływ na chorobę Alzheimera?
U osób z chorobą Alzheimera znacząco wpływa na funkcjonowanie wykonawcze, a bardziej w miarę postępu choroby. Niektóre z trudnych zachowań, które często towarzyszą chorobie Alzheimera i innym rodzajom demencji, mogą być związane z problemami w funkcjonowaniu wykonawczym.
W jaki sposób funkcjonowanie wykonawcze ma wpływ na inne typy demencji?
W jednym badaniu wzięło udział 76 osób z chorobą Alzheimera i 46 osób z otępieniem naczyniowym, u których stwierdzono podobne zaburzenia czynności wykonawczych w obu grupach osób.
Jednak inne badania wykazały, że pamięć jest zwykle bardziej upośledzona wcześniej w chorobie Alzheimera, podczas gdy funkcjonowanie wykonawcze jest zwykle bardziej upośledzone w otępieniu naczyniowym.
Porównując funkcjonowanie wykonawcze u osób z chorobą Alzheimera z demencją czołowo-czołową , osoby z demencją czołowo-czołową zwykle wykazują większe upośledzenie w funkcjonowaniu wykonawczym i zrobią to wcześniej w procesie chorobowym.
W innym badaniu porównano funkcjonowanie wykonawcze u osób z otępieniem czołowo-skroniowym i otępieniem Lewy'ego oraz odkryto podobny poziom dysfunkcji wykonawczych w obu zaburzeniach.
Jak ocenia się funkcjonowanie Executive?
Istnieje kilka testów, które pomagają ocenić funkcjonowanie wykonawcze. Obejmują one : test zegarowy, test Stroopa, test fluencji słownej, test sortowania kart w Wisconsin i wywiad wykonawczy, między innymi.
Przykłady dysfunkcji wykonawczych w demencji
Należy pamiętać, że procesy wieloetapowe, takie jak gotowanie i jazda, niosą za sobą ryzyko w przypadku upośledzenia funkcji wykonawczych, dlatego należy zachować środki ostrożności w tych obszarach, niezależnie od tego, czy to odłączenie pieca, czy rozmowa z ukochaną osobą o rzuceniu prowadzenia .
Innymi przykładami zaburzeń funkcjonowania wykonawczego w przypadku otępienia są słabe osądy, dezorganizacja, niewłaściwe zachowanie społeczne, trudności w planowaniu wydarzenia w późniejszym czasie oraz niemożność zrozumienia, w jaki sposób ich zachowanie lub wybory wpływają na osoby z ich otoczenia. Upośledzenia funkcji wykonawczych mogą sprawiać wrażenie, jakby osoba zachowywała się samolubnie, zwłaszcza jeśli ich pamięć jest wciąż całkiem nietknięta.
Czy możesz ulepszyć funkcje wykonawcze w demencji?
Niektóre badania sugerują, że ćwiczenia fizyczne mogą pomóc poprawić funkcjonowanie wykonawcze u osób z demencją.
Na przykład, jedno z badań wykazało, że osoby z chorobą Alzheimera doświadczyły mniejszego spadku sprawności wykonawczej, gdy miały wyższy wskaźnik aktywności fizycznej.
Inne badania wykazały, że niektóre diety, takie jak dieta MIND lub dieta śródziemnomorska , mają potencjał spowolnienia poznawczego u osób z demencją, a ta korzyść może rozciągać się na funkcjonowanie wykonawcze, a także pamięć.
Słowo z
Upośledzenie funkcji wykonawczych może czasami być frustrujące, zarówno dla osoby doświadczającej tego, jak i dla jej bliskich, ale jeśli jesteś w stanie odpowiedzieć pozytywnie i wchodzić w interakcje, pomoże to wam obu.
Przypominanie sobie, że to wyzwanie jest spowodowane demencją i nie jest świadomym wyborem, może również pomóc zmniejszyć Twój potencjał emocjonalny, a nie głęboki oddech i cierpliwość.
Źródła:
Stowarzyszenie Alzheimera. Spróbuj tego. Numer wydania D3, poprawiony w 2012 r. Krótka ocena dysfunkcji wykonawczych: istotna poprawa w ocenie zaburzeń poznawczych. http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry.2010 Jun; 25 (6): 562-8. Funkcje wykonawcze w chorobie Alzheimera i demencji naczyniowej. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010
Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 2013; 35 (1): 24-34. Patologia AD i zawały mózgu są związane z pamięcią i funkcjonowaniem wykonawczym jeden i pięć lat przed śmiercią. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616
Neurologia. 2013, 11 czerwca, 80 (24): 2174-5. Funkcje kierownicze mogą pomóc w podjęciu decyzji o rozpoznaniu demencji czołowo-czołowej. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381
Rozwój i poznawanie neuropsychologii. Sekcja B, Starzenie, Neuropsychologia i Poznanie. 2016 Mar; 23 (2): 234-52. Związek między nawykowym stanem aktywności fizycznej a funkcją wykonawczą u osób z chorobą Alzheimera: analiza wzdłużna, z opóźnionym przebiegiem. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266
Neuropsychologia. 2010. 24 marca (2); 222-243. Związek pomiędzy pojemnością pamięci operacyjnej a funkcjami wykonawczymi: dowody na wspólną konstrukcję uwagi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/
Neuropsychologia. 2009 Nov; 23 (6): 765-77. Funkcje wykonawcze w otępieniu czołowo-skroniowym i otępieniu Lewy'ego. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835
University of California, San Francisco. Funkcje wykonawcze. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single