13 rodzajów chorób powodujących demencję - objawy i rokowanie

1 -

Choroba Alzheimera
ALFRED PASIEKA / BIBLIOTEKA ZDJĘĆ NAUKOWYCH Biblioteka fotografii naukowej / Getty Images

Demencja jest terminem ogólnym, który obejmuje wiele rodzajów upośledzenia poznawczego. Objawy demencji obejmują na ogół utratę pamięci , zły osąd , trudności w komunikacji i zmiany osobowości .

Często wczesne objawy są szczególnie pomocne w odróżnianiu różnych typów demencji od siebie nawzajem.

Najczęstszą przyczyną otępienia jest choroba Alzheimera.

Choroba Alzheimera

Objawy początkowe: Wczesne objawy obejmują krótkotrwałą utratę pamięci , słabą ocenę sytuacji i trudności ze znalezieniem właściwych słów.

Postęp: choroba Alzheimera zwykle rozwija się od wczesnych etapów do etapów średnich w ciągu 2-4 lat. W fazie środkowej poznawanie wciąż się zmniejsza i czasem pojawiają się objawy behawioralne i psychiczne otępienia, co czyni go szczególnie trudnym dla osoby z demencją i opiekunem.

Rokowanie: średnia długość życia to choroba Alzheimera w przedziale od 8 do 10 lat po rozpoznaniu, chociaż niektóre osoby żyją do 20 lat.

2 -

Demencja naczyniowa
BSIP / UIG Universal Images Group / Getty Images

Wczesne objawy: Początkowe objawy często obejmują trudności ze znalezieniem słów, utratę pamięci, wyzwania w funkcjonowaniu wykonawczym i małą szybkość przetwarzania . Objawy te mogą być związane z przejściowym zdarzeniem niedokrwiennym , udarem lub niezauważalną chorobą małych naczyń (która obejmuje zmiany w mózgu, takie jak zmiany istoty białej i zwężenie tętnic).

Postęp: otępienie naczyniowe ma typowo progresywny przebieg, w przeciwieństwie do stopniowego spadku typowego dla choroby Alzheimera. Oznacza to, że funkcjonowanie w otępieniu naczyniowym może pozostać stabilne przez dość długi czas po początkowych objawach, aż do zauważalnego spadku, a następnie pozostanie na tym następnym poziomie przez dłuższy czas, aż do następnego spadku.

Rokowanie: rokowanie w otępieniu naczyniowym różni się znacznie i wiąże się z ilością uszkodzeń w mózgu i innymi udarami lub TIA.

3 -

Choroba Parkinsona Dementia
BSIP / UIG Universal Images Group / Getty Images

Objawy początkowe: otępienie związane z chorobą Parkinsona jest jednym z typów otępienia narządów Lewy'ego . (Drugi nazywa się otępieniem z ciałami Lewy'ego). Oba dotyczą zmian ciała (takich jak powolne ruchy, osłabienie i sztywność) i zmian w mózgu (takich jak utrata pamięci, spadek uwagi i złe funkcjonowanie wykonawcze ).

W otępieniu związanym z chorobą Parkinsona objawy motoryczne i ruchowe występują co najmniej przez rok przed pojawieniem się zmian poznawczych .

Postępy: demencja wywołana chorobą Parkinsona zwykle ma stopniowo postęp w czasie. Halucynacje często stają się powszechne, a zamieszanie prawdopodobnie wzrośnie. Upadki mogą również stać się częstsze, a ogólny spadek sprawności fizycznej.

Rokowanie: Średnia długość życia różni się znacznie w zależności od stanu zdrowia osoby i wieku, w którym rozwinęła się choroba Parkinsona.

4 -

Demencja z Lewy Bodies
Kolekcja Cultura RM / UCSF: Kolekcja Mix: Tematy / Getty Images. Kolekcja Cultura RM / UCSF: Kolekcja Mix: Tematy / Getty Images

Objawy guzowe Objawy : otępienie z ciałami Lewy'ego jest rodzajem demencji ciała Lewy'ego. (Innym rodzajem jest otępienie Parkinsona.) Demencja z ciałami Lewy'ego obejmuje zarówno objawy organizmu, takie jak osłabienie i sztywność motoryczne i mięśniowe, jak również objawy mózgu, takie jak podejmowanie decyzji, upośledzenie pamięci i koncentracja uwagi.

W otępieniu z ciałami Lewy'ego objawy mózgu rozwijają się przed objawami ciała, w tym samym czasie lub krócej niż rok po wystąpieniu objawów ciała.

Postęp: demencja z ciałami Lewy'ego może się bardzo różnić, nawet z dnia na dzień.

Rokowanie : średnia długość życia zależy od wielu czynników, ale szacuje się, że około 8 lat po diagnozie.

5 -

Zespół Wernickego-Korsakoffa
Monzino Photographer's Choice / Getty Images

Objawy początkowe: encefalopatia Wernickego jest stanem ostrym, charakteryzującym się dezorientacją, zmianami widzenia i funkcjonowania oczu, obniżoną czujnością umysłową, drżeniem nóg i wieloma innymi. Często, ale nie zawsze, wiąże się z nadużywaniem alkoholu i wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu, zazwyczaj podawania tiaminy.

Zespół Korsakoffa jest raczej stanem przewlekłym, na który składa się upośledzenie pamięci, konfabulacja (tworzenie historii) i halucynacje.

Postęp: jeśli leczenie zostanie przeprowadzone od razu, możliwe jest odwrócenie encefalopatii Wernickego. Jednak czasami następują ciągłe objawy zespołu Korsakoffa.

Rokowanie: Średnia długość życia w zespole Wernickego-Korsakoffa znacznie się różni. Różni się zasadniczo od braku efektu u kogoś, kto powstrzymuje się od alkoholu, a dramatycznie skraca oczekiwania w innych.

6 -

Choroba Creutzfeldta-Jakoba (czasami nazywana Chorobą Szalonej Krowy)
Obraz tkanki mózgu dotkniętej chorobą Cruetzfeldta-Jakoba. CDC / Teresa Hammett

Objawy początkowe: W przeciwieństwie do innych typów otępienia, pierwsze objawy choroby Creutzfeldta-Jakoba zazwyczaj nie obejmują zmian poznawczych. Przeciwnie, obejmują depresję, wycofanie i zmiany nastroju.

Postęp: Wraz z rozwojem choroby rozwijają się trudności z pamięcią, a także zmiany w zachowaniu, koordynacja ruchowa, w tym chodzenie i wzrok. W późniejszych stadiach choroby mogą rozwijać się halucynacje i psychoza , a ogólne funkcjonowanie, w tym zdolność połykania i jedzenia, pogarsza się.

Rokowanie : Średnia długość życia jest znacząco zmieniona i waha się od kilku tygodni do roku po postawieniu diagnozy.

7 -

Otępienie czołowo-czołowe (choroba Pick'a)
Różowy = płat czołowy. Żółty = płata temporalnego. Stocktrek Images Stocktrek Images / Getty Images

Objawy początkowe: otępienie czołowo-czołowe to rodzaj demencji, która częściej dotyka młodszych ludzi. Wczesne objawy zwykle obejmują zmiany osobowości i zachowania, w przeciwieństwie do trudności poznawczych . Mogą wydawać się nie dbać o innych i działać niewłaściwie.

Postęp: Wraz z postępem FTD komunikacja (zarówno zdolność do wyrażania i rozumienia), jak i utraty zdolności fizycznych.

Rokowanie: W zależności od rodzaju FTD, które osoba rozwinęła, długość życia waha się od około dwóch do dwudziestu lat po postawieniu diagnozy.

8 -

Choroba Huntingtona (Chorea Huntingtona)
Choroba Huntingtona jest przekazywana genetycznie przez DNA, na zdjęciu. Laguna Design Photolibrary / Getty Images

Objawy początkowe: Choroba Huntingtona początkowo obejmuje kombinację objawów, w tym mimowolne ruchy fizyczne, zmiany nastroju, utratę pamięci i słabe umiejętności podejmowania decyzji.

Postęp: W miarę rozwoju Huntingtona wpływa na komunikację, chodzenie, połykanie i poznanie . Mimowolne ruchy (pląsawica) stają się bardziej wyraźne i znacząco wpływają na codzienne funkcjonowanie.

Rokowanie: Średnia długość życia w zakresie Huntingtona wynosi od 10 do 20 lat po rozpoznaniu.

9 -

Demencja związana z HIV / AIDS
Tetra Images / Getty Images

Objawy początkowe: Osoby z demencją związaną z HIV początkowo często mają trudności z koncentracją, uwagą i pamięcią. Mogą także wykazywać pewne zmiany w ich osobowości i zachowaniu.

Postęp: Wraz z postępem demencji związanej z HIV, fizyczne zdolności również mogą zacząć spadać. Na przykład ktoś może mieć większe trudności z koordynacją chodzenia lub ręka-oko.

Rokowanie: rokowanie jest różne i może zależeć od reakcji organizmu na terapie takie jak wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART).

10 -

Fatal Familial Insomnia
Patti McConville The Image Bank / Getty Images

Objawy początkowe: Sen ten ma znaczny wpływ na ten rzadki stan dziedziczny. Osoba może doświadczać bezsenności, żywych snów i halucynacji , a także anoreksji.

Postęp: Wraz z postępem tego stanu pogarsza się zdolność chodzenia i poruszania ciała. Utrata pamięci i słaba uwaga i koncentracja rozwijają się, a na późnym etapie osoba często nie jest w stanie mówić.

Rokowanie: po rozwinięciu się FFI oczekiwana długość życia wynosi około 12 miesięcy.

11 -

Dementia mieszana
Mary Hope E + / Getty Images

Objawy początkowe: Objawy mieszanej otępienia często wydają się podobne do objawów wczesnej choroby Alzheimera i obejmują trudności w uczeniu się nowych informacji, utratę pamięci (zazwyczaj upośledzenie pamięci krótkotrwałej), dezorientację co do dnia lub czasu oraz trudności ze znalezieniem słów.

Demencja mieszana jest często błędnie diagnozowana jako jeden rodzaj demencji, a następnie odkrywana przez obrazowanie, takie jak MRI lub w autopsji po śmierci.

Demencja mieszana jest często powodowana przez połączenie choroby Alzheimera, otępienia naczyniowego i / lub otępienia Lewy'ego.

Postęp: Wraz z postępem mieszanej demencji, funkcjonowanie mózgu dalej się zmniejsza, powodując trudności w zdolnościach fizycznych, takich jak czynności codziennego życia, jak wszystkie obszary poznania.

Rokowanie : Średnia długość życia po rozpoznaniu mieszanej otępienia nie jest jednoznacznie ustalona, ​​ponieważ diagnoza jest sporadyczna. Jednak naukowcy szacują, że rokowanie może być krótsze w przypadku otępienia mieszanego niż w przypadku pojedynczej przyczyny otępienia, takiej jak choroba Alzheimera, ponieważ dodatkowe czynniki wpływają na funkcjonowanie mózgu.

12 -

Przewlekła urazowa encefalopatia / uszkodzenie mózgu
Kris Timken / Getty Images

Objawy początkowe: Objawy uszkodzenia mózgu obejmują utratę przytomności, utratę pamięci, zmiany osobowości i zachowań oraz powolną, niewyraźną mowę.

Postępy: Podczas gdy objawy z pojedynczego wstrząsu mózgu są często przejściowe i ustępują przy odpowiednim leczeniu, przewlekła traumatyczna encefalopatia zwykle rozwija się z powodu powtarzających się urazów głowy i zasadniczo nie jest odwracalna. Późniejsze objawy obejmują słabą zdolność podejmowania decyzji, agresję, zaburzenia funkcji motorycznych i niezdolność do skutecznego komunikowania się.

Rokowanie: oczekiwana długość życia różni się w zależności od stopnia obrażeń.

13 -

Normalne ciśnienie wodogłowia
Normalne ciśnienie wodogłowia (NPH). LAGUNA DESIGN Science Photo Library / Getty Images

Objawy początkowe: Wodogłowie normalne ciśnienie charakteryzuje się tym, co zwykle powoduje triadę objawów: spadek zdolności poznawczych , trudności w chodzeniu i problemy z nietrzymaniem moczu .

Progresja: Progresja różniła się w zależności od leczenia. NPH jest stanem, który powoduje objawy demencji, ale może być czasem odwrócony z natychmiastowym leczeniem.

Rokowanie: Jeśli NPH reaguje na leczenie, chodzenie jest często pierwszym objawem, który poprawia się, a następnie wstrzemięźliwością, a następnie poznaniem.

Źródła:

Narodowy Instytut Neurologicznych Zaburzeń i Udaru. 6 lutego 2015 r. Demencja NINDS z informacją Lewy'ego.