Przejściowy atak niedokrwienny (TIA), zwany również mini-udarem, jest chwilową utratą normalnej funkcji neurologicznej, spowodowanej przejściowym przerwaniem przepływu krwi w części mózgu.
Jedyną różnicą między TIA a rzeczywistym udarem jest to, że w TIA, przepływ krwi jest przywracany, zanim tkanka mózgowa faktycznie umiera. Każdy, kto miał TIA, ma wysokie ryzyko ukończenia udaru w najbliższej przyszłości.
Tak więc, jeśli uważasz, że możesz mieć TIA, ważne jest, aby szybko szukać pomocy medycznej.
Objawy
Objawy TIA są identyczne z objawami udaru, z wyjątkiem tego, że objawy TIA ustępują w ciągu minut lub godzin.
Dokładne objawy, jakie możesz mieć w przypadku TIA, mogą być bardzo różne i zależą od tego, która część i jak dużo mózgu jest pozbawione przepływu krwi. Najczęstsze objawy TIA to:
- Słabość ręki, ręki, nogi, twarzy, języka lub twarzy
- Drętwienie ręki, ręki, nogi, twarzy, języka lub twarzy
- Niezdolność do wypowiadania się w sposób spójny
- Niewyjaśnione zawroty głowy, często z zawrotami głowy (uczucie, że pokój się kręci)
- Podwójne widzenie, częściowa utrata wzroku lub inne nagłe zaburzenia widzenia
TIA odróżnia się od udaru tylko wtedy, gdy objawy ustępują same. Do tego momentu, ze wszystkich praktycznych powodów, masz udar. Jeśli Ty lub ktoś bliski odczuwa którąś z tych dolegliwości, musisz natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
Nie czekaj, aby zobaczyć, czy sytuacja się poprawi!
Przyczyny
TIA są powodowane przez te same procesy chorobowe, które powodują udar - zablokowanie tętnic w mózgu, głównie z powodu miażdżycy lub zatoru .
Jedyna różnica polega na tym, że w przypadku udaru blokada utrzymuje się na tyle długo, aby spowodować śmierć tkanki mózgowej.
Z TIA blokada jest przemijająca, a tkanka mózgowa odzyskuje po poprawie blokady.
TIA są zatem analogiczne do niestabilnej dławicy piersiowej , stanu, w którym przemijające blokady w tętnicach wieńcowych powodują ból w klatce piersiowej . I podobnie jak niestabilna dławica piersiowa często zwiastuje pełny zawał mięśnia sercowego , pojawienie się TIA wskazuje, że może nastąpić pełny udar.
Ponieważ ryzyko udaru jest najwyższe w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po TIA, opóźnienie w szukaniu pomocy medycznej może być katastrofalne.
Zabiegi
Głównym celem leczenia osoby, która miała TIA, jest zapobieganie udarowi.
Jeśli twój lekarz uważa, że masz TIA, prawdopodobnie masz jeden lub więcej z następujących testów, mających na celu określenie dokładnej przyczyny zdarzenia:
- Obrazowanie mózgu za pomocą skanowania CT lub MRI
- Obrazowanie głównych naczyń krwionośnych, które dostarczają mózg, za pomocą skanowania CT lub cewnikowania
- Badanie serca, zwykle za pomocą echokardiografii , w celu wyszukania źródła zakrzepów krwi, które mogą embolizować w mózgu
Po zakończeniu tej oceny leczenie zalecane przez lekarza zależy w dużej mierze od tego, co zostało znalezione. Leczenie bardzo często obejmuje:
- Agresywne leczenie czynników ryzyka, które powodują miażdżycę tętnic, takich jak leczenie nadciśnienia i cholesterolu , uzyskanie doskonałej kontroli cukrzycy i zachęcanie (wymagające, jeśli to możliwe) do zaprzestania palenia .
- Terapia przeciwpłytkowa w celu zahamowania tworzenia się nieprawidłowych skrzepów w tętnicach, aspiryna, aspiryna plus dipirydamol lub Plavix (klopidogrel).
- Leczenie przeciwzakrzepowe za pomocą Coumadin (warfaryna).
- W przypadku wykrycia znacznego niedrożności tętnicy szyjnej, lekarz może zalecić " endarterektomię tętnicy szyjnej " (chirurgiczną naprawę blokady). Stentowanie tętnicy szyjnej nie zostało definitywnie wykazane jako bezpieczne ani skuteczne, jak w przypadku chirurgicznej naprawy.
Podsumowanie
TIA jest bardzo poważnym problemem medycznym, nawet jeśli objawy ustąpiły same. Poszukując natychmiastowej pomocy medycznej po TIA, możesz znacznie zmniejszyć szanse na pełny udar.
Źródła:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, i in. Definicja i ocena przejściowego ataku niedokrwiennego. Oświadczenie naukowe AHA / ASA. Stroke 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, i in. Wytyczne dotyczące zapobiegania udarowi u pacjentów z udarem mózgu i przemijającym atakiem niedokrwiennym: wytyczne dla pracowników służby zdrowia z American Heart Association / American Stroke Association. Udar 2014; 45: 2160.