Choroba zakrzepowo-zatorowa to niezgrabna nazwa nadana stanowi, w którym skrzep krwi, który utworzył się w naczyniu krwionośnym (lub w sercu), następnie zrywa się, przemieszcza się przez krwioobieg i podłącza kolejne naczynie krwionośne, powodując uszkodzenie narządu.
Słowo "choroba zakrzepowo-zatorowa" łączy w sobie słowa " skrzeplina " i " zator ". Zakrzep powstający wewnątrz układu naczyniowego nazywany jest skrzepliną.
Kiedy się zrywa, podróżuje przez krwioobieg i kładzie się gdzie indziej, ten sam skrzep krwi nazywany jest teraz embolem. "Choroba zakrzepowo-zatorowa" łączy cały proces w jedno słowo.
Związek między DVT a zatorowością płucną
Kiedy lekarze używają słowa choroba zakrzepowo-zatorowa, zazwyczaj odnoszą się do stanów zakrzepicy żył głębokich (DVT) i zatoru płucnego. Fakt, że te dwa warunki są tak ściśle powiązane, powoduje, że powstaje przede wszystkim termin "choroba zakrzepowo-zatorowa".
W DVT rozwijają się skrzepy krwi w żyłach głębokich nóg. Sam DVT często powoduje ciężkie objawy, takie jak ból, obrzęk i zaczerwienienie dotkniętej kończyny. DVT często występuje u osób, które przebywały lub w inny sposób unieruchomione przez dłuższy czas. Długi zagraniczny lot, w którym ludzie są wpychani w niewygodne siedzenia przez wiele godzin, często odwadniający się w tym samym czasie, jest najczęstszym przykładem.
Jednak najczęstsze przyczyny DVT są związane z podstawowymi problemami medycznymi, takimi jak niedawna operacja, rak , złamanie kości , udar , porażenie lub uraz. Ryzyko DVT również wzrasta z chorobą serca, otyłością i palaczami.
Chociaż DVT jest problemem sam w sobie, jego głównym znaczeniem jest to, że często powoduje zator płucny.
Oznacza to, że część zakrzepu, który utworzył się w żyłach nóg, pęka i przemieszcza się przez układ żylny, przez prawą stronę serca, i do tętnicy płucnej, gdzie się znajduje, i odcina dopływ krwi do części płuca.
Podczas gdy mały zator płucny może nie wywoływać wielu objawów, nierzadko zator embolowy powoduje kilka objawów, które mogą obejmować duszność, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, kaszel i krwawą plwocinę. Jeśli embolus jest wystarczająco duży, może spowodować śmierć.
Generalnie, kiedy lekarze mówią "choroba zakrzepowo-zatorowa", odnoszą się do tego złożonego problemu zakrzepicy żył głębokich i rzeczywistego zatoru płucnego lub lęku przed nieuchronnym zatorowością płucną. Ponieważ zator tętnicy płucnej jest często wyniszczającym stanem, gdy podejrzewa się DVT, lekarze zwykle ciężko pracują, aby postawić diagnozę i natychmiast rozpocząć leczenie lekami przeciwzakrzepowymi .
Udar spowodowany migotaniem przedsionków
Podczas gdy "choroba zakrzepowo-zatorowa" prawie zawsze oznacza DVT i zator płucny dla lekarzy, istnieje inny rodzaj zakrzepowej zatorowości - mianowicie udar spowodowany migotaniem przedsionków .
Migotanie przedsionków jest częstą arytmią serca, w której skrzepy krwi mają tendencję do tworzenia się w lewym przedsionku serca.
(Oznacza to, że w lewym przedsionku znajduje się skrzeplina). Zbyt często skrzep embolizuje w mózgu, wywołując udar. Zapobieganie udarowi jest prawdopodobnie najważniejszym aspektem leczenia osoby z migotaniem przedsionków. Jest to w rzeczywistości kolejny przykład zakrzepowej zatorowości, o której należy pamiętać.
Źródła:
Wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia ostrej zatorowości płucnej. Grupa zadaniowa ds. Zatorowości płucnej, Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne. Eur Heart J 2000; 21: 1301.
Goldhaber SZ. Czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.
January CT, Wann LS, Alpert JS, i in. 2014 Wytyczne AHA / ACC / HRS dotyczące postępowania z pacjentami z migotaniem przedsionków: raport zespołu zadaniowego American College of Cardiology / American Heart Association na temat wytycznych praktycznych i Towarzystwa Heart Rhythm. Circulation 2014; 130: e199.