Przegląd miażdżycy

Miażdżyca jest przewlekłą, postępującą chorobą, w której płytki gromadzą się w ścianach tętnic .

Te blaszki są tworzone przez złogi cholesterolu i innych lipidów, wapnia i dużych komórek zapalnych zwanych makrofagami. Gdy tablica jest obecna w tętnicy, może powodować kilka rodzajów problemów.

Po pierwsze, płytki mogą wystawać do tętnicy, ostatecznie powodując częściową lub całkowitą niedrożność przepływu krwi.

Stabilna dusznica bolesna jest przykładem schorzenia medycznego wytwarzanego przez stopniowo pogarszającą się płytkę nazębną.

Po drugie, płytki mogą powodować zakrzepicę tętniczą. Zakrzepica tętnicza występuje, gdy płytka nagle pęka, powodując powstanie zakrzepu (skrzepu krwi). Zakrzepica może prowadzić do nagłego zatkania tętnicy. Jednym z problemów medycznych spowodowanych pęknięciem blaszki miażdżycowej jest ostry zespół wieńcowy (ACS) .

Po trzecie, płytki mogą osłabić ścianę tętnicy, powodując balonowanie z tętnicy, by utworzyć tak zwany tętniak. Rozerwanie tętniaka często powoduje silne wewnętrzne krwawienie. Pęknięty tętniak aorty jest przykładem takiego zdarzenia.

Inne typowe problemy medyczne spowodowane miażdżycą obejmują udar , chorobę tętnic obwodowych i chorobę nerek.

Przyczyny

Podstawowa przyczyna miażdżycy nie została w pełni ustalona.

Jednakże zidentyfikowano wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy, w tym:

W kulturach zachodnich nawet w dzieciństwie i w okresie młodzieńczym tętnice zwykle wykazują wczesne zmiany miażdżycy. Miażdżyca zaczyna się jako stopniowa, postępująca choroba, która zwykle rozwinie się na przestrzeni dziesięcioleci, zanim kiedykolwiek zacznie powodować objawy.

Dotknięte tętnice

Miażdżyca zwykle wpływa na tętnice wieńcowe , prowadząc do dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego (atak serca); krążenie mózgowo-naczyniowe (tętnice mózgu), prowadzące do udaru mózgu ; tętnice nerkowe prowadzące do choroby nerek; aorta prowadząca do tętniaka aorty; oraz naczynia krwionośne ramion i (szczególnie) nóg, prowadzące do choroby tętnic obwodowych i chromania, owrzodzenia, zmiany skórne i powolne gojenie.

W Stanach Zjednoczonych miażdżyca powoduje więcej zgonów i kalectwa niż jakakolwiek inna choroba.

Leczenie

Lekarze spędzają dużo czasu zajmując się skutkami miażdżycy - atakami serca, udarami, niewydolnością nerek, chorobą tętnic obwodowych itp. Tak więc istnieją takie zabiegi. Lecz te zabiegi wydają się być trudne, kosztowne, inwazyjne i / lub ryzykowne.

Zdecydowanie najlepszą "terapią" na miażdżycę jest zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby zapobiec powstawaniu miażdżycy, a jeśli już jest ona obecna, podjąć wszelkie dostępne środki, aby powstrzymać ją od dalszego rozwoju.

Kroki te obejmują zdrowe odżywianie, dużo ćwiczeń, utrzymywanie wagi na akceptowalnym poziomie, niepalenie i upewnienie się, że ciśnienie krwi jest w dobrym zakresie.

Źródła:

Strong, JP, Malcom, GT, McMahan, CA, i in. Częstość występowania i stopień miażdżycy u młodzieży i młodych dorosłych. Implikacje dla profilaktyki z patobiologicznych uwarunkowań miażdżycy w badaniu młodzieży. JAMA; 281: 727.

Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Postęp i wyzwania w tłumaczeniu biologii miażdżycy. Nature 2011; 473: 317.