Przyczyny międzypaliczkowego bólu stawów i więcej wyjaśnień
Ręczne zapalenie stawów może być bolesne i wyniszczające. Twoje ręce składają się ze złożonej sieci kości, stawów , mięśni, więzadeł, ścięgien , nerwów i naczyń krwionośnych, które pracują misternie i harmonijnie, aby połączyć wyrównanie, koordynację i siłę, umożliwiając wykonywanie drobnych czynności motorycznych. W tym artykule wyjaśniono objawy, rozpoznanie i leczenie zapalenia stawów rąk.
Anatomia ręki
W nadgarstku i dłoni znajduje się 27 kości. Osiem małych kości w nadgarstku nazywa się carpalis . W dłoniach kilka karpiowatych łączy się z pięcioma kości śródręcza . Każda śródręcza łączy się z jednym z palców lub kciukiem. Palce to kości, które są wyrównane, tworząc każdy palec i kciuk (tj. Kości palców). Stawy przegubowe tworzą się, gdy paliczki łączą się z kości śródręcza i są określane jako stawy śródręczno - paliczkowe (MCP) . Połączenia MCP działają jak połączenia zawiasowe, aby wyginać i prostować palce i kciuk.
Każdy palec ma trzy paliczki, które są oddzielone dwoma stawami , zwanymi stawami międzypaliczkowymi (IP) (wyjątkiem jest kciuk, który ma tylko dwa paliczki rozdzielone jednym złączem). Przegroda IP, która znajduje się najbliżej połączenia MCP ( golonka) jest znana jako proksymalne połączenie międzypaliczkowe (PIP) . Złącze IP, które znajduje się najbliżej końca palca, jest znane jako dystalne złącze międzypaliczkowe (DIP) .
Stawy dłoni, palców i kciuka są pokryte chrząstką stawową, która pochłania wstrząsy i pozwala na ruch bez tarcia. Chrząstka stawowa obejmuje końce kości, które łączą się, tworząc połączenia. Jeśli utrata chrząstki rozwinie się w stawach ręki, możesz odczuwać znaczny ból.
Początkowo objaw bólu rąk jest niejasny. Najpierw możesz podejrzewać uraz, ale ból ręki może być również spowodowany chorobą, np. Zapaleniem stawów.
Objawy zapalenia stawów rąk
Zazwyczaj pierwszym objawem zapalenia stawów rąk jest ból, który rozwija się po intensywnym użyciu dłoni. Zwiększone użycie dłoni może powodować zwiększony ból, podczas gdy odpoczynek może go złagodzić, szczególnie we wczesnych stadiach. W miarę postępu artretyzmu, nawet proste czynności, takie jak otwieranie słoika lub gałki drzwi , mogą powodować ból ręki. Poranna sztywność może stać się bardziej wyraźna.
Do ogólnych objawów związanych z artretyzmem ręki należą:
- Obrzęk
- Ciepło z powodu stanu zapalnego
- Trzeszczenie
- Palce, które się zatrzaskują lub blokują
- Torbiele lub guzki na palcach.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów ręki zwykle obejmują:
- Twarde guzki wzdłuż palców
- Miękki guzek na grzbiecie dłoni
- Odsunięcie palców od kciuka (odchylenie łokciowe)
- Pęknięcie ścięgna, które powoduje nagłą niezdolność do zginania lub prostowania palców
- Deformacja stawu
- Czasami występuje drętwienie lub mrowienie dłoni (np. Zespół cieśni nadgarstka ).
Objawy choroby zwyrodnieniowej dłoni obejmują:
- Węzły Boucharda : guzki kostne rozwijające się w stawie PIP
- Węzły Heberdena : guzki kostne rozwijające się w stawie DIP
- Ból u podstawy kciuka.
Inne objawy obejmują zaczerwienienie i teleangiektazję (rozszerzenie) naczyń włosowatych fałdowych, które często są związane z chorobami tkanki łącznej , takimi jak toczeń . Sklerodaktylia lub zaciśnięcie skóry nad palcami i cyfrowe owrzodzenia są często oznakami twardziny . Daktylek, czyli obrzęk całej cyfry, jest związany z jedną z chorób spondyloartropatii , takich jak łuszczycowe zapalenie stawów .
Diagnoza zapalenia stawów rąk
Istnieją trzy główne testy stosowane w celu ustalenia, czy u kogoś występuje artretyzm ręki:
- Badanie fizykalne : mając otwarte dłonie, lekarz może sprawdzić wyrównanie palców, a także poszukać widocznych nieprawidłowości. Twój lekarz może również sprawdzić działanie i siłę twojej dłoni, ściskając lub chwytając przedmioty. Twój lekarz również poczuje twoją rękę, aby ustalić, czy jest tam wspólna tkliwość.
- Promienie rentgenowskie zbierają informacje o zwężeniu przestrzeni stawowej , rozwoju osteofitów i pojawianiu się kości wzdłuż krawędzi stawu.
- Jeśli podejrzewa się reumatoidalne zapalenie stawów, można wykonać badania krwi : można zamówić czynnik reumatoidalny, współczynnik sedymentacji , CRP i anty-CCP, aby potwierdzić rozpoznanie.
Leczenie zapalenia stawów rąk
Celem leczenia zapalenia stawów rąk jest złagodzenie bólu i poprawa funkcji. Leczenie może obejmować stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub leków przeciwbólowych (przeciwbólowych) . Można również użyć odpoczynku, ogrzewania, zastrzyków kortyzonu i szyn.
Ćwiczenia pomagają utrzymać ruch i funkcję ręki. Kilka sesji z terapeutą ręcznym pozwoli ci dowiedzieć się o ćwiczeniach, które najlepiej pasują do twojej indywidualnej sytuacji.
Operacja jest traktowana jako ostateczność, gdy wszystkie inne opcje leczenia zawiodły. Chirurgia ręki nie jest zwykle wykonywana z czysto kosmetycznych powodów. Głównym celem chirurgii ręki jest uśmierzenie bólu i zachowanie lub przywrócenie funkcji.
> Źródła:
> Poradnik pacjenta dotyczący anatomii ręki. e-Ortopoda.
> Podkład na choroby reumatyczne. Badanie konkretnych stawów - ręka i nadgarstek. Klippel John, MD i in. Trzynasta edycja. Fundacja artretyzmu.
> Zapalenie stawów rąk: reumatoidalne zapalenie stawów. Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Ręki. 2008.
> Zapalenie stawów rąk: Choroba zwyrodnieniowa stawów. Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Ręki. 2008.