Objawy i znaczenie węzłów Heberdena

Węzły Heberdena są klinicznym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów

Węzły Heberdena to kościste obrzęki stawu najbliżej koniuszka palca, zwane również stawem DIP lub dystalnym stawem międzypaliczkowym, czyli stawem tuż poniżej paznokcia.

Węzły Heberdena mogą, ale nie muszą, być bolesne, w zależności od stadium rozwoju, a gdy już uformują się w pełni, ludzie często postrzegają je jako nieatrakcyjne.

Z ich niepożądanym wyglądem i potencjalnie uciążliwą obecnością, przyjrzyjmy się bliżej, co oznaczają te twarde guzy i jak są zarządzane.

Rozwój węzłów Heberdena

Badania sugerują związek między obecnością węzłów Heberdena a obecnością zmian radiologicznych w chorobie zwyrodnieniowej stawów w palcach. Innymi słowy, szanse na prześwietlenie wykazujące oznaki OA (na przykład zwężenie przestrzeni stawowej) są wyższe na palcu, który ma węzeł Heberdena niż palec, który tego nie robi.

Przy tym wystarczy powiedzieć, że węzły Heberdena są klasyczną oznaką zapalenia kości i stawów .

W chorobie zwyrodnieniowej ręki chrząstka w stawach palców jest zużyta. W miarę jak chrząstka ulega degradacji, staje się szorstka, więc kości nie mogą płynnie przesuwać się obok siebie w stawie.

Gdy chrząstka jest już wystarczająco zużyta, kości zgrzytają się na siebie, gdy staw jest zgięty, co prowadzi do utraty kości. Ciało reaguje wtedy na utratę kości poprzez hodowanie nowej kości.

Ale z przerwanym stawem, nowy przyrost kości jest dodawany jako węzeł obok pierwotnej kości, a to powoduje powstanie kostnego guzka węzła Heberdena.

Objawy węzłów Heberdena

Objawy rozwijającego się węzła Heberdena zwykle zaczynają się w okresie menopauzy u kobiet lub w średnim wieku u mężczyzn. Objawy te obejmują ból, sztywność i ograniczony zakres ruchu jednego lub więcej niż jednego stawu palca. Czasami osoba może również zauważyć oznaki stanu zapalnego, takie jak ciepło i obrzęk.

Jednak w ciągu kilku lat ból i oznaki zapalenia ustępują, a pozostaje tylko kostny, bezbolesny guz - zwany węzłem Heberdena (węzeł Boucharda to to samo, ale rozwija się na środkowym palcu) .

Oprócz ograniczonego zakresu ruchu, stawy palców, które mają węzły Heberdena, czasami odchylają się (na przykład palec wskazujący z węzłem Heberdena może wskazywać na środkowy palec)

Leczenie węzłów Heberdena

Podczas bolesnego rozwoju węzłów Heberdena leczenie polega na odpoczynku, a niekiedy na szynowaniu, a także na lekach przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz na terapię cieplną lub lodem.

Pomocna może być również terapia fizyczna lub zajęciowa, ponieważ osoba uczy się, jak minimalizować ból i / lub używać dotkniętego palcem (palców), który jest ograniczony w swoim zakresie ruchu z powodu węzła Heberdena.

Rzadko można wykonać zabieg chirurgiczny, ale głównie tylko wtedy, gdy objawy utrzymują się lub osoba nie jest w stanie użyć palca. Jednym z przykładów zabiegu na palcu byłoby zastąpienie lub zespolenie dotkniętego stawu.

Dobrą wiadomością jest to, że po utworzeniu węzła kostnego, osoba ogólnie nie odczuwa bólu. Na tym etapie węzeł może być bardziej problemem kosmetycznym. Niestety, tak naprawdę nie ma sposobu, aby po prostu poprawić wygląd złącza.

Znaczenie węzłów Heberdena

Warto zauważyć, że węzły Heberdena są bardziej powszechne u kobiet i częściej występują w dominującej dłoni danej osoby. Najczęściej są również zlokalizowane na palcu wskazującym.

Ponadto badania sugerują, że istnieje genetyczne predyspozycje do rozwoju węzłów Heberdena, w których gen związany jest dominujący u kobiet i recesywny u mężczyzn. Oznacza to, że jeśli twoja matka ma węzły Heberdena, prawdopodobnie masz większe ryzyko, jeśli je rozwiniesz, jeśli rozwiniesz zapalenie kości i stawów.

Słowo od

Ostatnią ciekawostką jest to, że widoczne oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów , takie jak węzły Heberdena, są ważnym elementem podczas diagnozowania choroby.

Jest to sprzeczne z innymi rodzajami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i dna moczanowa, które często w większym stopniu polegają na testach laboratoryjnych.

Jeśli podejrzewasz węzeł Heberdena i / lub chorobę zwyrodnieniową ręki, skonsultuj się ze swoim lekarzem, aby uzyskać prawidłową diagnozę. Istnieją inne schorzenia, które mogą naśladować chorobę związaną z chorobą zwyrodnieniową stawów, a nawet uderzenie w palec. Pamiętaj, aby przejść prawidłową diagnozę, aby można było uzyskać skuteczny plan leczenia.

> Źródła:

Bernstein RA. Zapalenie stawów kciuka i cyfry: aktualne koncepcje. Instr Course Lect. 2015; 64: 281-94.

Doherty M, Abhishek A. (2017). Objawy kliniczne i diagnostyka choroby zwyrodnieniowej stawów. Hunter D, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Dunkin MA. (nd). Fundacja Arthritis: "What Your Hands Say About Your Health".

> Rees F i in. Dystrybucja węzłów palców i ich powiązanie z podstawowymi cechami radiologicznymi choroby zwyrodnieniowej stawów. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 kwietnia; 64 (4): 533-8.