Przyszłość chirurgii ortopedycznej i postępy w leczeniu pacjentów z artretyzmem, złamaniami i innymi schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego są przedmiotem ciągłego zainteresowania. Od komórek macierzystych po wspólne zastępowanie, chirurdzy i pacjenci są zainteresowani tym, co może być następnym postępem zza rogu.
Jednym z obszarów ostatnich zainteresowań jest opracowanie narzędzi i implantów, które są wykonywane na zamówienie i dostosowane do potrzeb pacjenta.
Istnieje nadzieja, że dzięki umożliwieniu projektowania bardziej niestandardowych implantów, interwencje ortopedyczne będą lepiej przystosowane i mniej zauważalne dla osób, które muszą poddać się zabiegowi chirurgicznemu.
Produkcja implantów
Branża opieki zdrowotnej jest silnie uzależniona od produkcji, aby dostarczać różne produkty używane w całym zawodzie lekarza. Chirurdzy ortopedzi polegają głównie na wytwarzanych produktach, a zmiany w produkcji zrewolucjonizowały ortopedię na różne sposoby. Od chirurgicznego leczenia urazów sportowych leczonych aparatami ortodontycznymi z włókna węglowego po chirurgiczną rekonstrukcję zdeformowanych kończyn, ortopedzi wykorzystują wiele różnych materiałów i produktów, aby pomóc swoim pacjentom.
Za każdym razem, gdy następuje postęp w produkcji, chirurdzy ortopedzi prawdopodobnie będą zainteresowani tym, jak może to wpłynąć na pracę, którą wykonują. Jedną z ostatnich zmian w produkcji jest postęp technologii druku 3D.
Trójwymiarowy druk zmienił sposób, w jaki wiele branż produkuje produkty. Branża opieki zdrowotnej nie jest inna, a wiele zastosowań technologii trójwymiarowej jest produkowanych w celu zaspokojenia różnych potrzeb w zakresie opieki zdrowotnej. W chirurgii ortopedycznej, specjalności medycznej, która polega w dużej mierze na urządzeniach do implantacji, technologia druku trójwymiarowego cieszy się dużym zainteresowaniem.
drukowanie 3d
Główną różnicą zauważoną przy wytwarzaniu trójwymiarowym jest to, że jest to tak zwany proces produkcji dodatkowej. oznacza to, że implanty są tworzone poprzez dodawanie materiału warstwa po warstwie w celu utworzenia trójwymiarowego produktu. Odróżnia się to od "subtraktywnego" procesu, w którym blok materiału jest wyrzeźbiony do pożądanego kształtu. Produkcja dodatków istnieje od wielu lat i wielu branż, ale jest stosunkowo nowa w branży opieki zdrowotnej.
Tradycyjnie implanty ortopedyczne są projektowane w wielu różnych rozmiarach. Na przykład, jeśli otrzymujesz zamiennik stawu biodrowego, podobnie jak chodzenie do sklepu obuwniczego i próbowanie różnych rozmiarów standardowych butów, Twój ortopeda będzie miał wiele opcji implantów biodrowych zaprojektowanych tak, aby pasowały do większości ludzi. Chociaż te implanty często działają dobrze, istnieją ograniczenia dotyczące liczby rozmiarów, a niektórzy mają anatomię, która nie jest zgodna z konkretnym standardowym rozmiarem.
W chirurgii ortopedycznej druk trójwymiarowy był stosowany w wielu różnych zastosowaniach. Na przykład implanty zastępcze stawów zostały wykonane na zamówienie. Niektóre z tych implantów były stosowane w powszechnych zabiegach chirurgicznych, takich jak wymiana stawu biodrowego i operacja wymiany stawu kolanowego.
Ponadto, implanty kręgosłupa zostały również zaprojektowane poprzez trójwymiarowe wytwarzanie dodatków. Kolejną aplikacją jest projektowanie oprzyrządowania specyficznego dla pacjenta. W tej sytuacji rzeczywiste implanty są standardowymi rozmiarami, ale instrumenty, które twój chirurg używa do przygotowania się do implantu, są zaprojektowane na zamówienie. Na koniec, do projektowania złożonych implantów stosowanych w przypadku poważnych deformacji, operacji nowotworowych i sytuacji, w których nie ma standardowych implantów dostępnych dla złożonych operacji rekonstrukcyjnych, wykorzystano technologię addytywną.
Niestandardowe implanty
Wielu pacjentów interesuje się niestandardowymi implantami.
Chcą się upewnić, że implanty użyte w czasie wymiany stawów są idealnie dopasowane do ich ciała. Obecnie bardzo rzadko chirurgowi faktycznie implantuje się zamiennik stawu wykonany na zamówienie. Zwykle, gdy ludzie mówią o niestandardowych implantach, w rzeczywistości mają wbudowany standardowy implant, a niestandardowe cięcie jest zaprojektowane dla ich specyficznej anatomii. Indywidualne wymiany stawów, w których implanty są rzeczywiście zaprojektowane specjalnie dla konkretnego pacjenta, nie są obecnie standardową procedurą chirurgiczną.
Potencjalną zaletą prawdziwego, niestandardowego implantu, w którym implantowana proteza jest specjalnie zaprojektowana dla indywidualnego pacjenta, jest zdolność do replikowania normalnej mechaniki stawu. Istnieją okoliczności, w których implant o standardowym rozmiarze może być trochę za długi, trochę za krótki, za mały lub za wąski. W większości przypadków Twój chirurg może zrekompensować subtelne wariacje, ale są sytuacje, w których ludzie mają niezwykłą anatomię, mogą być trudni w adaptacji do standardowych implantów. Niestandardowy projekt implantu może pozwolić twojemu chirurgowi na lepszą kontrolę nad tymi zmiennymi.
Przywiązanie do kości
Innym aspektem produkcji dodatków, który jest interesujący dla twojego chirurga, jest umiejętność projektowania implantów, które będą dobrze przylegały do otaczającej kości. Istnieją różne sposoby zabezpieczenia implantu w kości . Stosowanie śrub i drutów jest zwykle używane do leczenia złamań, gdzie implant musi trwać tylko do momentu zagojenia złamania. Stosowanie cementu kostnego jest powszechne, ale jego użycie zmalało. Chociaż jest to skuteczna metoda zabezpieczenia implantu, istnieją obawy, że w miarę upływu czasu zanikają implanty. Jednym z najlepszych sposobów zabezpieczenia implantu w kości jest użycie implantów z porowatą powłoką, z której kość może się z czasem wydostać.
Porowate implanty powlekane są często stosowane w chirurgii zamiennej stawu, ale nie wszystkie implanty można łatwo zaprojektować za pomocą porowatej powłoki. Druk trójwymiarowy sprawił, że proces nakładania porowatej powłoki na wiele różnych powierzchni geometrycznych jest bardziej możliwy.
Słowo od
Przyszłość ortopedii niewątpliwie będzie wyglądać zupełnie inaczej niż dzisiaj. Jednym z bardziej ekscytujących obszarów jest rozwój nowych technologii do produkcji implantów ortopedycznych. Druk trójwymiarowy jest technologią stosowaną do projektowania niestandardowych implantów ortopedycznych, które są obecnie używane w złożonych operacjach rekonstrukcyjnych. Z biegiem czasu zastosowanie druku trójwymiarowego może stać się bardziej powszechne i być stosowane szerzej w przypadku standardowych chirurgii ortopedycznych.
> Źródła:
> Golish SR, Kurtz SM, Boyan BD. "Czy druk 3D może zrewolucjonizować urządzenia ortopedyczne?" AAOSNow. Styczeń 2018, Strona 1.
> Haglin JM, Eltorai AE, Gil JA, Marcaccio SE, Botero-Hincapie J, Daniels AH. "Implanty ortopedyczne specyficzne dla pacjenta" Orthop Surg. 2016 Nov; 8 (4): 417-424.