Zastępstwa stawu biodrowego należą do najczęstszych procedur ortopedycznych. Kiedy wykonywana jest wymiana stawu biodrowego , artretyczne , uszkodzone staw biodrowy jest usuwany. Połączenie stawu biodrowego z kulką jest następnie zastępowane sztucznym implantem. Materiały użyte w implancie zależą od różnych czynników, w tym:
- Wiek pacjenta
- Poziom aktywności pacjenta
- Preferencje chirurga
- Szczególne deformacje / nieprawidłowości biodra
Oto krótkie opisy niektórych z najczęściej stosowanych implantów biodrowych. Nie wszystkie implanty są opcjami dla wszystkich pacjentów.
Implanty metalowe i plastikowe
Proteza wykonana z metalu i plastiku to najczęściej używane implanty stawu biodrowego. Zarówno kula, jak i gniazdo stawu biodrowego są zastąpione metalowym implantem, a pomiędzy nimi umieszczona jest przekładka z tworzywa sztucznego. Najczęściej stosowanymi używanymi metalami są tytan i stal nierdzewna. Plastik nazywa się polietylenem. Implant jest mocowany do kości jedną z dwóch metod; jest albo zaprasowany albo przyklejony na miejscu. W metodzie wtłaczania implant jest dokładnie dopasowany do kości, a wokół implantu tworzy się nowa kość, która zabezpiecza ją w pozycji. Po wbiciu implantu stosuje się specjalny cement kostny, aby zabezpieczyć protezę na miejscu.
Nowe implanty są nieustannie rozwijane, aby te implanty mogły trwać tak długo, jak to możliwe.
Jednym z ostatnich udoskonaleń jest polepszenie trwałości polietylenu stosowanego w zastępstwie. Te tak zwane "wysoce usieciowane" tworzywa sztuczne są produkowane w taki sposób, że zużywają się wolniej niż tradycyjne tworzywa sztuczne.
Implant metal-metal
Implanty metal-metal używają podobnych materiałów, ale pomiędzy implantami nie ma wstawki z tworzywa sztucznego.
Implanty metal-metal stały się bardzo popularne, ponieważ stwierdzono, że mają bardzo dobre właściwości ścierne w laboratorium. Jednak pomimo niskiego stopnia zużycia, pojawiły się problemy z implantami metal-metal.
Początkowo istniały obawy związane ze zużytymi odpadami, które powstają z implantów metal-metal. Jony metali są uwalniane do krwi, a te jony metali mogą być wykrywane w całym ciele . Koncentracja tych jonów metali zwiększa się z czasem. Nie ma danych wskazujących na to, że te jony metali prowadzą do zwiększenia odsetka nowotworów lub chorób, ale konieczne są dalsze badania długoterminowe.
Ponadto pojawiły się bardzo nagłośnione wycofania implantów metal-metal, ponieważ wykazano, że wymagają one zabiegu rewizyjnego (wymiana zamiennika) z większą częstotliwością niż standardowe implanty zastępujące biodra. W rezultacie implanty metal-metal przestały być bardzo popularnym rodzajem implantu do bardzo rzadko stosowanego typu implantu.
Implanty ceramiczne
Ceramiczne implanty zastępujące biodra również wykorzystują części metalowe, które pasują do kości, ale powierzchnia nośna (kula i gniazdo) może być wykonana z materiału ceramicznego. Implanty stawu biodrowego są zaprojektowane tak, aby były najbardziej odporne na zużycie wszystkich dostępnych implantów stawu biodrowego .
Nosić nawet mniej niż implanty metal-metal. Ceramika jest bardziej odporna na zarysowania i gładsza niż jakikolwiek inny z tych materiałów. Starsze wersje implantów ceramicznych miały problemy, ponieważ były podatne na pękanie, ale nowsze wersje nie miały takich problemów. Z tego powodu ceramiczne protezy stawu biodrowego stają się coraz bardziej popularnym implantem.
Który jest najlepszy?
Nie ma wyraźnego "najlepszego" implantu. Podczas opracowywania nowych implantów, aby ulepszyć projekty, czasami pojawiają się problemy, które nie są znane, gdy tylko zostanie wydany nowy implant. Z tego powodu niektórzy chirurdzy wolą implant z dobrą, długą historią.
Twój chirurg powinien być w stanie jasno wyjaśnić, dlaczego zalecają ci dany implant.