Możliwości chirurgiczne rozwijają się, gdy pacjenci stają się coraz młodsi
Całkowita operacja wymiany stawu biodrowego należy do najbardziej udanych zabiegów wykonywanych przez chirurgów ortopedów. Zapewniają natychmiastową i długoterminową ulgę osobom cierpiącym na ciężkie zapalenie stawów biodrowych, martwicę kości biodrowej lub inne złożone problemy z biodrem. Ponad 90 procent osób, które przeszły operację, zgłosiło znaczną ulgę w bólu i poprawę zdolności wykonywania rutynowych czynności.
Co więcej, około 80 procent będzie miało w pełni funkcjonujące urządzenie po 20 latach.
Wymiana stawu biodrowego stale się zmienia
Ze względu na powodzenie operacji wymiany stawu biodrowego zabieg jest obecnie wykonywany u młodszych pacjentów. Problem polega oczywiście na tym, że zamienniki stawu biodrowego z czasem ulegają zużyciu. Obecnie średnia wymiana stawu biodrowego trwa około 25 lat. U młodszych, bardziej aktywnych osób pogorszenie może być znacznie szybsze.
I to może być prawdziwy problem. Obecnie wymiana stawu biodrowego jest o wiele bardziej skomplikowana, a wyniki często nie są tak dobre. W obliczu tej rzeczywistości ortopedzi z reguły podejmą wszelkie wysiłki, aby opóźnić zastąpienie, aż do wieku, w którym implant może przetrwać do końca życia.
Ale czasami opóźnienie nie jest możliwe. W rezultacie naukowcy nieustannie badają nowe technologie, które mogą zapewnić ten sam poziom ulgi przy jednoczesnym wydłużeniu żywotności tych bezcennych urządzeń.
Nadejście ceramicznych implantów biodrowych
Ceramiczne implanty biodrowe należą do nowszych typów protez stosowanych do wymiany stawu biodrowego, oferując większą odporność na uszkodzenia i płynny ruch stawu.
Wielu chirurgów uważa dziś, że są one ulepszeniem w stosunku do tradycyjnych metalowo-plastikowych implantów, w których uszkodzenie plastiku może prowadzić do stopniowego gromadzenia się zanieczyszczeń wokół stawu.
Może to wywołać odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do zapalenia i rozwoju łagodnych cyst znanych jako pseudogonaczy. Z biegiem czasu zdarzenia te mogą stopniowo poluzować implant i spowodować przedwczesną awarię.
Natomiast urządzenia ceramiczne wydają się wywoływać znacznie mniej stanów zapalnych i niewiele, jeśli w ogóle, guzów rzekomych. Wydaje się to prawdą, czy urządzenie jest w całości wykonane z ceramiki, ceramiki i metalu, czy też z tworzywa sztucznego i ceramiki.
Chociaż rozsądne wydaje się sugerowanie, że korzyści te przekładają się na dłuższe i bezproblemowe używanie, możemy na tym etapie zakładać tylko to. Mając niewiele długoterminowych dowodów na poparcie tych twierdzeń, jedyne, co możemy naprawdę zrobić, to zbadanie tego, co wiemy na temat faktu.
Co mówią nam obecne badania?
Badania przeprowadzone w 2015 r. Dokonały przeglądu pięciu badań o wysokiej jakości, badających wyniki kliniczne osób otrzymujących wszczepy pełnoceramiczne. Ogółem włączono 897 pacjentów. Średni czas trwania połączonych badań wyniósł 8,4 roku, podczas gdy średni wiek uczestników wynosił 54,5 lat.
W oparciu o tę analizę badacze byli w stanie wyciągnąć wniosek, że osoby oferujące wszczepy pełnoceramiczne charakteryzowały się niższym odsetkiem operacji rewizyjnych, pogarszaniem się stanu kości oraz rozluźnieniem i / lub przemieszczeniem urządzenia w porównaniu z implantami metaliczno-plastikowymi.
Dwiema poważnymi wadami, dla porównania, były większe prawdopodobieństwo skrzypienia i większe ryzyko uszkodzenia urządzenia podczas operacji (takie jak pęknięcia lub wióry spowodowane przypadkowym upuszczeniem urządzenia).
Ponadto istnieje niewielkie ryzyko tak zwanej "katastrofalnej awarii", w której poważny upadek lub uderzenie mogłyby potencjalnie zniszczyć ceramikę. Na szczęście nowsze kompozyty okazały się o wiele bardziej odporne i odporne na uderzenia niż ceramika wcześniejszej generacji.
Słowo od
Bez względu na to, jak skuteczna i popularna stała się procedura, całkowita wymiana stawu biodrowego zawsze powinna być traktowana jako poważna operacja i powinna zostać rozpoczęta z pełnym zrozumieniem zarówno korzyści chirurgii, jak i możliwych konsekwencji.
Podczas gdy ceramiczny implant biodrowy z pewnością wydaje się bardziej atrakcyjną opcją dla młodszych osób, rozważ tylko jedną po długiej konsultacji ze specjalistą ortopedą i po wyczerpaniu wszystkich innych możliwości leczenia.
> Źródło:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et al. "Porównanie powierzchni ceramicznych na powierzchniach metalowych na polietylenie w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.