Czy jest jakiś problem ze sztucznym biodrem?
Operacja wymiany stawu biodrowego to leczenie ciężkiego zapalenia stawów biodrowych . Podczas operacji wymiany stawu biodrowego zużyte połączenie biodrowe z kuleczkami zastąpiono sztucznym stawem. Najczęściej sztuczne protezy stawu biodrowego są wykonane z metalu i plastiku. W typowej operacji wymiany stawu biodrowego części metalowe są mocowane do kości kości udowej i miednicy.
Pomiędzy elementami metalowymi znajduje się plastikowa wkładka w sztucznym gnieździe wymienionego biodra.
Niestety, te zamienniki stawu biodrowego mogą z czasem ulec zużyciu. W celu zmniejszenia tego zużycia części zamiennych stawu biodrowego, istnieją inne materiały używane rzadziej do zastąpienia stawu biodrowego. Te tak zwane alternatywne powierzchnie nośne mogą być wykonane z metalu (bez plastiku) lub z części ceramicznych.
Podczas gdy te alternatywne wymiany łożyska biodrowego mogą nie zużywać się tak szybko, jak standardowe materiały zastępcze stawu biodrowego, istnieją inne obawy dotyczące tego rodzaju implantów. Szczególnym zmartwieniem, szczególnie w przypadku ceramicznej wymiany stawu biodrowego , jest to, że sztuczny staw jest podatny na skrzypienie. Pisk ze sztucznej wymiany stawu biodrowego może być niedogodnością lub może być oznaką problemów ze sztucznym stawem.
Przyczyny
Piskanie z wymiany stawu biodrowego może być wynikiem różnych problemów związanych z implantem, operacją lub pacjentem.
Pierwszym krokiem oceny nienormalnego hałasu z zastąpionego biodra jest ustalenie przyczyny. Nie znając konkretnej przyczyny, niemożliwe jest określenie najlepszego sposobu leczenia tego problemu.
- Problemy z implantacją: Piszczenie jest prawie zawsze problemem u pacjentów, którzy mają implant z alternatywną powierzchnią nośną (coś innego niż metal i plastik), a najczęściej z ceramicznymi protezami stawu biodrowego. Niektóre specyficzne implanty były bardziej podatne na piszczenie, aw niektórych przypadkach wydaje się, że są one związane z rozmiarem implantu, a mniejsze implanty piszczą częściej.
- Pozycjonowanie chirurgiczne: Kiedy implant biodrowy jest umieszczony w twoim ciele, twój chirurg musi upewnić się, że jest odpowiednio ustawiony. Niektóre badania wykazały, że problemy z dopasowaniem implantów mogą prowadzić do tendencji do piszczenia.
- Czynniki pacjenta: Niektóre cechy pacjenta były związane z piszczeniem, w tym bycie młodym, ciężkim i wysokim. Pacjenci, którzy poruszają biodrem przez szerszy zakres ruchu, są bardziej podatni na skrzypienie stawu biodrowego.
Czy pisk jest problemem?
Najczęściej nie. Skrzypnięcie biodra jest zwykle niedogodnością, a lekarz może pomóc w zapobieganiu piszczeniu, doradzając ci w określonych pozycjach i czynnościach, których należy unikać. Jednak wszelkie piszczenia powinny być zgłaszane i oceniane przez lekarza. Szczególnie w przypadku ceramicznych protez stawu biodrowego istnieją doniesienia o rzadkich przypadkach skrzypienia będącego wczesnym objawem problemu z implantem.
Jeśli piszczenie ustali, że nie stanowi to problemu z implantem, a hałas jest do zniesienia, problem zwykle pozostaje sam. Jeśli implant jest problemem lub nie można tolerować piszczenia, można wykonać drugą operację wymiany stawu biodrowego, zwaną rewizyjną wymianą stawu biodrowego . Korekta stawu biodrowego może być trudnym i wysoce inwazyjnym zabiegiem.
Chociaż mogą być bardzo skuteczne w leczeniu chirurgicznym potencjalnie trudnych problemów, wymiana stawu biodrowego powinna być przeprowadzana tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
Co robić
Jeśli implant nie stanowi problemu, najlepiej nie robić niczego innego. Nawet jeśli hałas jest uciążliwy, wykonanie operacji rewizyjnej stawu biodrowego jest dużym przedsięwzięciem i mogą wystąpić poważne komplikacje.
To powiedziawszy, gdy występuje problem z implantem, wczesna identyfikacja problemu i korekta chirurgiczna mogą sprawić, że zabieg rewizyjny będzie mniej inwazyjny i znacznie skuteczniejszy. Gdy problemy z implantacją nie zostaną rozwiązane, długoterminowy wynik może być znacznie bardziej skomplikowany z powodu uszkodzenia nie tylko implantów, ale także otaczającej kości i miękkiej tkanki.
Jeśli okaże się, że implant powoduje problem, a zabieg rewizyjny jest zalecany, wówczas wykonanie tego wcześniej niż później może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań.
Źródło:
Walter WL, i in. "Przegląd piszczących bioder" J Am Acad Orthop Surg, tom 18, nr 6, czerwiec 2010, 319-326.