Oś czasu naprawy
Operacja wymiany stawu biodrowego to procedura przeprowadzana w celu umożliwienia pacjentom powrotu do normalnego, aktywnego trybu życia bez bólu wynikającego z wymiany stawu biodrowego. Chirurdzy, terapeuci i pacjenci są zainteresowani jak najszybszym i bezpiecznym powrotem ludzi do aktywności.
Dzień operacji wymiany stawu biodrowego uważano za dzień odpoczynku, ale ponieważ coraz więcej chirurgów stara się przywrócić pacjentów do aktywności tak szybko, jak to możliwe, terapia często rozpoczyna się w dniu operacji.
Pacjenci rozpoczynają proste ćwiczenia, w tym pompki do kostek, podnoszenie nóg i preparaty na pięty. Najczęściej pacjenci wstawają i wychodzą z łóżka - celem powinno być wejście na krzesło, a nawet chodzenie.
Hospitalizacja
Pacjenci spędzali tydzień lub dłużej w szpitalu. Dzisiaj średnia długość hospitalizacji wynosi około 2-3 dni. Niektórzy pacjenci wychodzą nawet wcześniej; w rzeczywistości zamiennik stawu biodrowego tego samego dnia (ambulatoryjny) staje się rzeczywistością. Podczas hospitalizacji będziesz pracować z terapeutami fizycznymi i zajęciowymi. Fizjoterapeuta będzie pracował nad mobilnością, wzmocnieniem i chodzeniem. Terapeuta zajęciowy będzie pracował z Tobą nad przygotowaniem się do takich zadań jak mycie, ubieranie i inne codzienne czynności.
Terapia postępuje w różnym tempie dla każdego pacjenta. Czynniki, które będą miały wpływ na tempo twojej progresji, obejmują Twoją siłę przed operacją, masę ciała i zdolność radzenia sobie z bolesnymi objawami.
Rodzaj i zakres operacji może również wpływać na zdolność do udziału w fizjoterapii. Wreszcie, powrót do zdrowia i czas w szpitalu jest w dużej mierze związany z tym, jak dobrze przygotowani pacjenci przechodzą do operacji. Uczestnictwo w przedoperacyjnych sesjach wymiany zastępczej (obecnie bardzo powszechne w ośrodkach wymiany stawów) i przygotowywanie struktur domu i wsparcia, aby pomóc ci po operacji, może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia.
Wiemy, że pacjenci dobrze przygotowani mają tendencję do szybszego poruszania się w najwcześniejszych fazach rehabilitacji.
Absolutorium / rehabilitacja
Pacjenci są zwykle wypisywani od 2 do 4 dni po operacji wymiany stawu biodrowego, choć coraz częściej hospitalizacje są krótsze. Ważne jest, aby zwolnieni pacjenci byli w stanie bezpiecznie dostać się do swoich domów i wykonywać regularne czynności, takie jak dostęp do łazienki i przygotowywanie posiłków.
Jeśli pacjenci nie posuwają się do punktu, w którym mogą bezpiecznie wrócić do swojego środowiska domowego, zalecana może być rehabilitacja stacjonarna. Pozwala to na dalszą pracę z terapeutami i 24-godzinne usługi wsparcia. Większość pacjentów powinna mieć możliwość powrotu do swojego domu, a rehabilitacja stacjonarna jest zwykle zarezerwowana dla pacjentów mających skomplikowany powrót do zdrowia. Pacjenci, którzy wracają do domu często mają zapewnione usługi domowe, w tym wizytujący terapeuta i / lub pielęgniarka.
Podczas pobytu w ośrodku rehabilitacji może wydawać się korzystne, istnieją wady. Po pierwsze, konieczność funkcjonowania w domu może być dobrą terapią, a nie wykonywaniem pracy dla kogoś. Na przykład, konieczność wstawania z łóżka, wstawania do kuchni i przygotowywania posiłków może być dobrą rzeczą do przenoszenia twojego zdrowienia.
Po drugie, zawsze martwimy się o ryzyko infekcji po wymianie stawów, a ustawienia opieki zdrowotnej, w tym centra rehabilitacyjne, mogą być źródłem infekcji. Odejście od opieki zdrowotnej może być korzystne dla osób po operacji.
Środki ostrożności
Po operacji wymiany stawu biodrowego konieczne mogą być pewne środki ostrożności w celu ochrony nowo wszczepionego biodra. Ograniczenia te znane są jako "hipnotyczne środki ostrożności". Hipowe środki ostrożności zapobiegają umieszczeniu biodra w pozycji, w której kula mogłaby wyjść z gniazda - problem zwany zwichnięciem stawu biodrowego .
Ze względu na nowo zaprojektowane implanty i nowe techniki chirurgiczne (takie jak wymiana przedniego stawu biodrowego ), te środki ostrożności stają się coraz rzadziej zalecane.
Twój terapeuta będzie w stanie pomóc ci zapewnić właściwe leczenie przeprowadzonej operacji chirurgicznej.
Fizykoterapia
Większość pacjentów będzie kontynuować pracę z fizjoterapeutami po wypisaniu ze szpitala. Niektórzy chirurdzy nie zalecają rutynowej formalnej fizjoterapii po wymianie stawu biodrowego, ale wykazano, że są to korzyści. Przede wszystkim pacjenci mają tendencję do odzyskania lepszej wytrzymałości po wymianie stawu biodrowego. Ponieważ większość pacjentów z artretycznymi biodrami nie porusza się normalnie, większość pacjentów poddawanych wymianie stawu biodrowego ma osłabienie mięśni otaczających staw. Fizjoterapeuta może pomóc odzyskać normalną siłę mięśni i poprawić chód po operacji.
Zwiedzanie: Większość pacjentów podejmuje pierwsze kroki po operacji za pomocą chodziarki. Pacjenci z dobrą równowagą i silną górną częścią ciała mogą zdecydować się na użycie kul. Przejście do laski zależy od dwóch czynników. Po pierwsze, ograniczenia chirurga - nie wszyscy chirurdzy pozwalają na umieszczenie pełnej masy na nodze w pierwszych tygodniach po operacji. Po drugie, twoja zdolność do odzyskania siły.
Zwykły czas na powrót: od 2 do 4 tygodni z laską; Od 4 do 6 tygodni bez pomocy
Schody: Wielu pacjentów musi poruszać się po schodach, aby wejść lub przejść przez ich domy. Dlatego Twój terapeuta będzie z Tobą współpracował, aby uzyskać kroki w górę i w dół przy pomocy kul lub chodzika.
Zwykły czas na powrót: 1 tydzień z kulą / piechurem; Od 4 do 6 tygodni bez pomocy
Jazda: Powrót do jazdy zależy od wielu czynników , w tym od strony operacji i typu pojazdu (standardowego lub automatycznego). Pacjenci muszą być w stanie bezpiecznie i szybko obsługiwać pedały gazu i hamulca. Pod żadnym pozorem nie należy prowadzić pojazdów podczas przyjmowania leków przeciwbólowych.
Zwykły czas na powrót: od 4 do 6 tygodni
Płeć: Pacjenci mogą wznowić aktywność seksualną, gdy tylko poczują się komfortowo. Ważne jest, aby zachować zwykłe środki ostrożności, aby uniknąć niebezpiecznych pozycji. Jeśli masz pytania dotyczące pozycji seksualnych, zapytaj swojego chirurga lub fizjoterapeutę.
Zwykły czas na powrót: od 4 do 6 tygodni
Praca: Powrót do pracy zależy od aktywności, którą musisz wykonać w swojej pracy. Pacjenci, którzy pracują w pozycji siedzącej, z ograniczonym chodzeniem, mogą planować powrót w ciągu około 4 tygodni od czasu operacji.
Pacjenci bardziej aktywni w pracy mogą potrzebować więcej czasu, aby mogli wrócić do pełnych obowiązków. Robotnicy powinni rozważyć swoje obowiązki w pracy przed poddaniem wymiany stawu biodrowego. Na przykład pacjenci mogą nie być w stanie powrócić do czynności takich jak pokrycie dachu po zmianie stawu biodrowego.
Zwyczajowy czas zwrotu: od 4 do 10 tygodni, w zależności od obowiązków pracowniczych
Źródło:
"Hip Replacement Exercise Guide" American Academy of Orthopedic Surgeons. Lipiec 2007.