Niedożywienie jest częstą przyczyną słabego wzrostu u osób z mukowiscydozą
Niedożywienie jest częstym objawem nieleczonego lub źle kontrolowanego mukowiscydozy (CF). Niedożywienie prowadzi do słabego wzrostu i utraty wagi, które często są pierwszymi objawami, które sprawiają, że lekarze podejrzewają, że dziecko może mieć mukowiscydozę. Jeśli twoje dziecko nie rośnie, ponieważ jest niedożywione, możesz usłyszeć, jak twój lekarz używa terminu "niepowodzenie w rozkwicie". Oznacza to, że Twoje dziecko nie rozwija się w standardowym tempie, jak na swój wiek.
Po rozpoczęciu leczenia pacjenci zwykle bardzo dobrze reagują na zmiany w diecie i zaczynają przestrzegać normalnych wzorców wzrostu.
Co powoduje niedożywienie u osób chorych na mukowiscydozę?
Prostą odpowiedzią na to pytanie jest to, że bez leczenia ludzie z mukowiscydozą zużywają więcej energii niż są w stanie wykorzystać. Zasadniczo ich konta bankowe energii są przekroczone. Istnieją trzy główne przyczyny braku równowagi energetycznej.
Wysokie wymagania energetyczne. Ludzie z mukowiscydozą muszą ciężko pracować, aby oddychać, a ta praca wymaga energii. Szacuje się, że sama praca oddechowa zwiększa zapotrzebowanie na energię o 9 procent więcej niż u zdrowej osoby o tej samej masie ciała.
Słaba absorpcja. Z powodu efektu, jaki CF ma na trzustce , organizm nie jest w stanie wchłonąć dużo energii z pożywienia, które jest zjedzone. Nawet jeśli osoba z mukowiscydozą zjada duże ilości pożywienia, większość potencjalnej energii jest eliminowana, nieużywana.
Ludzie z mukowiscydozą mają zwykle steatorrhea, taborety pływające i często są cuchnące. Spowodowane jest to usunięciem dużej ilości tłuszczu z kału.
Złe spożycie. Ludzie z mukowiscydozą często mają duży apetyt, ponieważ ich ciała mówią im, że potrzebują więcej energii, ale sam apetyt nie zawsze wystarcza do zapewnienia odpowiedniego spożycia.
Czasami ludzie cierpiący na mukowiscydozę mają inne problemy, które utrudniają jedzenie, takie jak kwaśny ponowny napływ, problemy z oddychaniem lub zmagania z depresją.
Jak leczy się niedożywienie?
Celem leczenia żywieniowego u osób z mukowiscydozą jest przywrócenie dodatniego salda na rachunkach bankowych w sektorze energetycznym. Wymagania energetyczne nie mogą zostać zmienione, więc głównym celem leczenia jest poprawa absorpcji i spożycia, a pozostałe dwa czynniki przyczyniające się do ujemnego salda.
Enzymy. Przed każdym posiłkiem i czasami przekąskami ludzie z mukowiscydozą muszą przyjmować tabletki zawierające enzymy trzustkowe, których ich ciała nie mogą wydzielać. Enzymy te pomagają układowi trawiennemu absorbować składniki odżywcze i energię z żywności, która w przeciwnym razie byłaby wydalana.
Dieta. Specjaliści od żywienia opracowują zindywidualizowane plany dietetyczne, aby zaspokoić potrzeby każdego pacjenta, ale podstawową zasadą jest spożywanie wysokotłuszczowej diety, która składa się z 35 do 40 procent całkowitej ilości kalorii z tłuszczu. Całkowite spożycie kalorii zwykle wynosi od 110 do 150 procent zalecanego dziennego spożycia dla zdrowej osoby w tym samym wieku i tej samej płci. Błonnik powinien być spożywany z umiarem, aby zapobiec zaparciom, ale należy unikać diet wysokobłonnikowych, ponieważ mogą one nie dostarczać wystarczającej ilości kalorii, a czasami mogą prowadzić do niedrożności jelit u osób z mukowiscydozą.
Źródło:
Pencharz, PB i Durie, PR "Patogeneza niedożywienia w mukowiscydorze i jej leczenie". Clinical Nutrition 2000 19 (6): 387-394. 20 czerwca 2008 r.