Test potu był testem z wyboru w diagnostyce mukowiscydozy (CF) od 1959 r. Opracowano nowsze metody, takie jak testy genetyczne , ale w większości przypadków test potu jest nadal testem prowadzącym do diagnozy CF. Niektóre powody testu potu to:
- Dziecko miało pozytywny przesiewowy test noworodka na mukowiscydozę
- Osoba w każdym wieku ma objawy CF.
Co się dzieje podczas testu potu
Test potu jest zwykle wykonywany na przedramieniu, ale można go wykonać na udzie niemowląt i małych dzieci.
- Pierwszy krok - Stymulujący pot: technik umieszcza na skórze dwie elektrody zawierające lek wywołujący pot, zwany pilokarpiną. Mały prąd elektryczny jest dostarczany przez elektrody, aby pomóc pilokarpinie stymulować pot. Prąd nie jest bolesny, ale można odczuć lekkie uczucie mrowienia.
- Krok drugi - Zbieranie potu: po około 10 minutach technik zatrzymuje prąd i usuwa elektrody. Skóra zostaje wytarta do sucha, a na miejscu umieszcza się kawałek bibuły filtracyjnej pokrytej plastikiem, czasami nazywany "plastrem potu", aby zebrać pot. Po zebraniu wystarczającej ilości potu, zwykle około 30 do 45 minut, zatarty papier zostaje usunięty i wysłany do laboratorium w celu przetestowania.
Czego szukają testy potu
Ludzie z mukowiscydozą mają wysoki poziom soli, znany jako chlorek sodu, w pocie.
Test potu mierzy ilość sodu i chlorku w pocie, ale ilość chloru jest czynnikiem decydującym o wyniku testu.
Zasięg Chloride u niemowląt
- mniej niż 30 = normalny
- 30 - 59 = granica
- 60 lub więcej = pozytywny dla CF
Zakresy chlorków u dzieci i dorosłych
- mniej niż 40 = normalny
- 40 - 59 = granica
- 60 lub więcej = pozytywny dla CF u dzieci, ale nadal może być normalny dla dorosłych. Jeśli u osoby dorosłej wynik jest zbliżony do 60 mmol / litr, można wykonać badanie genetyczne w celu potwierdzenia rozpoznania.
Jak dokładny jest test potu
Test potu jest sprawny w 98%, ale niektóre czynniki mogą spowodować, że wyniki będą nieprawidłowe lub niejednoznaczne.
- Fałszywe pozytywy: niektóre rzadkie zaburzenia mogą również powodować wysoki poziom chlorków w pocie, ale te zaburzenia mają inne objawy niż mukowiscydoza. Jeśli test potu daje pozytywne wyniki u osoby, która ma objawy, które nie są typowe dla mukowiscydozy, należy przeprowadzić dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy.
- Fałszywe negatywy: Czasami osoba z mukowiscydozą ma normalny poziom chlorków w swoim potu. Jeśli tak się dzieje, zwykle dzieje się tak dlatego, że w próbce nie było wystarczającej ilości potu lub pot był rozcieńczony.
Fałszywe negatywy są najczęściej widziane
- Niemowlęta w wieku poniżej 2 tygodni lub o wadze mniejszej niż 7 funtów, które mogą nie być w stanie wyprodukować wystarczającej ilości potu.
- Ludzie z obrzękiem tkanek spowodowanym zatrzymaniem płynów, zwanym obrzękiem, którego pot można rozcieńczyć płynami tkankowymi.
Źródło
Mishra, A., Greaves, R. i Massie, J. "Trafność testowania potu dla diagnozy mukowiscydozy w erze genomu". 2005. Clin Biochem. Rev. 26 (4): 135-153. 20 lipca 2008 r.