Operacja wymiany stawu biodrowego wykonywana jest w leczeniu ciężkiego zapalenia stawu biodrowego . Podczas operacji wymiany stawu biodrowego kulkę i gniazdo stawu zastępuje się sztucznym implantem, zwykle wykonanym z metalu i plastiku. Po operacji wymiany stawu biodrowego niektórzy pacjenci zauważają, że jedna noga może być dłuższa niż druga, najczęściej noga z operacją.
Dlaczego długość nóg czasami różni się po operacji?
Wykonywanie operacji wymiany stawu biodrowego
W przypadku operacji wymiany stawu biodrowego chirurgicznie otwiera się staw biodrowy. Górna część kości udowej (kość udowa) jest usuwana, a kielich miednicy kształtowany. Metalową filiżankę umieszcza się w otwartym gnieździe, a kulkę umieszcza się na górnej części kości udowej. Ważne jest, aby nowe kulkowe gniazdo było stabilne, co oznacza, że nie będą się przemieszczać ani wychodzić z pozycji. Aby zapobiec dyslokacji, chirurg może wyregulować napięcie między kulką a kikutem, umieszczając większe lub dłuższe implanty w kości.
Rozbieżność długości nóg
Dokładnie w jaki sposób umieszcza się implanty biodrowe, a rozmiar implantów określa długość nogi po zabiegu. Jeśli biodro jest zbyt luźne lub niestabilne i podatne na zwichnięcie stawu biodrowego , chirurg może zdecydować się na umieszczenie większych lub dłuższych implantów w stawie.
Wadą umieszczania tych większych implantów jest wydłużanie kończyny. Idealnie, twój chirurg chce, aby długości nóg były symetryczne, ale nie zawsze jest to efekt końcowy.
Aby zapobiec rozbieżności długości nóg po operacji, chirurg dopasuje prześwietlenia biodra z nakładanymi schematami protezy stawu biodrowego.
W ten sposób twój chirurg może określić oczekiwaną wielkość implantu potrzebnego w czasie zabiegu i ile kości usunąć podczas zabiegu. Ponadto, niektórzy lekarze używają systemów sterowanych komputerowo, aby potwierdzić położenie i rozmiar implantów stawu biodrowego. Sterowana komputerowo operacja jest salą operacyjną równoważną z systemem GPS, pokazującą twoją anatomię na ekranie, aby pomóc w ustaleniu położenia implantów.
Gdy długości nóg są nierówne, pacjenci mogą odczuwać zwiększony ból i zmęczenie mięśni. Gdy długość nóg jest zwiększona o więcej niż kilka centymetrów, nerwy nogi mogą zostać rozciągnięte do punktu, w którym pacjenci odczuwają drętwienie lub ból w dalszej części kończyny.
Co robić, gdy długości nóg są różne
Twój chirurg może pomóc ci zrozumieć, dlaczego długość twoich nóg jest inna. W niektórych przypadkach można było oczekiwać różnicy długości nóg, aw innych nieoczekiwanych. Zazwyczaj leczenie niewielkiej rozbieżności długości nóg następuje po podniesieniu buta krótszej nogi. Jeśli rozbieżność jest większa niż około 2 centymetry, może być konieczne nagromadzenie podeszwy buta.
Przy większych rozbieżnościach długości nóg operację można rozważyć w celu zmiany rozmiaru implantów lub usunięcia dodatkowej kości, ale jest to zwykle podejmowane tylko u osób poważnie dotkniętych.
Ważne jest, aby pamiętać, że różnice w długości nóg nie mają wpływu na czas trwania wymiany stawu biodrowego.
Źródła:
Clark CR i in. "Rozbieżność długości nogawek po totalnej artroplastyce stawu biodrowego" J. Am. Acad. Orto. Surg., Styczeń 2006; 14: 38-45.