Proste złamanie klina to złamanie kompresyjne w kręgu kręgosłupa. Może wystąpić w okolicy szyi, klatki piersiowej lub lędźwiowej (dolnej części pleców). Artykuł koncentruje się głównie na prostych złamaniach klina w szyi (np. Kręgosłupie szyjnym), ale także dostarcza ogólnych informacji na temat przyczyn i leczenia na końcu.
Co powoduje proste złamanie klina szyi?
Proste złamanie klina w odcinku szyjnym kręgosłupa występuje najczęściej po silnym zgięciu (zginaniu do przodu) szyi.
W tym urazie naciągane jest więzadło karku, które znajduje się z tyłu karku. O ile więzadło karku może się dobrze leczyć (jest bardzo silne i rozległe), nie zawsze jest to prawdą dla zaangażowanych kości szyi. Przednia część trzonów kręgu w szyi ma tendencję do ponoszenia ciężaru uderzenia, który z kolei może forsownie je ściskać. Rezultatem jest proste złamanie klina z przodu kości, ale nie ma prawdziwych uszkodzeń, o których można mówić z tyłu.
Proste złamania klinowe - stabilne lub niestabilne?
Proste złamania klina są często klasyfikowane jako urazy zgięciowe szyi. Dzieje się tak, ponieważ szyja przechodzi w hiperfleksję podczas incydentu.
Urazy zgięciowe są najczęstszym rodzajem obrażeń szyi. Innym rodzajem urazu zgięciowego szyi jest złamanie szewski łopaty.
Proste złamania klina są uważane za "stabilne" urazy. Oznacza to, że wraz z innymi kryteriami wpływa tylko przednia część kręgosłupa.
(W ostatnich latach badacze i lekarze zaczęli używać wskaźnika ciężkości obrażeń kręgosłupa szyjnego kręgosłupa lub CSISS, aby opisać i sklasyfikować urazy dolnej części szyi przez stopień stabilności w 4 głównych obszarach tworzących kręgosłup. z powrotem, a prawa i lewa strona, zwane "filarami").
Inny rodzaj złamania klina, trafnie nazwany "niestabilnym złamaniem klina", dotyczy więcej niż jednego "słupka" kręgosłupa i spełnia również inne kryteria CSISS dotyczące niestabilności. Podobnie jak proste złamania klina, niestabilne złamania klina są uważane za urazy zgięciowe.
Proste promienie X na klinie
Proste złamania klina pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim jako mające zmniejszoną wysokość z przodu trzonu kręgu i zwiększoną gęstość kości (co jest konsekwencją kompresji). Przednia krawędź kręgosłupa może również wyglądać wklęsłej z tego samego powodu.
I oczywiście, twoje mięśnie i inne tkanki miękkie będą prawdopodobnie spuchnięte i delikatne (choć to nie pojawia się na zdjęciu rentgenowskim).
Fałdy klinowe i osteoporoza
Niezależnie od tego, czy w okolicy szyi, dolnej części pleców lub klatki piersiowej złamania kompresyjne kręgów mogą być wynikiem urazu, raka lub osteoporozy
Prowadząc do około 700 000 złamań kręgosłupa rocznie, os teoporoza jest najczęstszą przyczyną prostego złamania klina, według Babba i Carlsona w ich badaniu zatytułowanym "Kręgowe kompresyjne złamania: leczenie i ocena." (Badanie opublikowano w sierpniu 2006 r. wydanie The Journal of South Dakota State Medical Association .)
Babb i Carlson twierdzą, że 40% z tych 700 000 rocznych złamań kręgosłupa dotyka starszych kobiet powyżej 80 roku życia.
W badaniu z udziałem szwedzkich mężczyzn w wieku od 69 do 81 lat, opublikowanym w sierpniowym wydaniu The Bone & Joint Journal, Kherad i współpracownicy stwierdzili, że 15% uczestników miało złamanie kręgów, które wiązało się z niską gęstością mineralną kości i osteoporozą. Ci mężczyźni, którzy mieli więcej niż 3 złamania, mieli jeszcze silniejsze powiązania.
Leczenie złamania kręgosłupa.
Złamania kompresyjne kręgów można leczyć zachowawczo, stosując oparcie w łóżku, wzmacnianie i trening siłowy oraz, oczywiście, kontrolę bólu. Gdy zabieg jest odpowiedni, zwykle podaje się kyfoplastykę lub przezskórną wertebroplastykę.
Oba są minimalnie inwazyjnymi procedurami, które wprowadzają cement medyczny do obszaru, aby przywrócić wysokość i kształt kości kręgosłupa.
> Źródła:
> Babb A1, Carlson WO. Kręgowe kompresyjne złamania: leczenie i ocena. SD Med. 2006 sierpnia
> Davenport, M., MD, et. Glin. Kręgosłup szyjny kręgosłupa. Witryna Medscape. Ostatnia aktualizacja 14 września 2014 r.
> Kherad, M., MD. Liczba i charakterystyka częstych złamań kręgów u starszych mężczyzn wiąże się z niską masą kostną i osteoporozą. The Bone & Joint Journal. Sierpień 2015
> Vaccaro, A., MD., Kręgosłup: Wiedza podstawowa w ortopedii. Mosby / Elsivier. Filadelfia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, Place HM. Zdolność do uczenia się i niezawodność nowego systemu klasyfikacji dla niższych urazów kręgosłupa szyjnego. Kręgosłup. Wrzesień 2009