Ogólnie akceptowane wartości ROM
Zakres ruchu (ROM) to pomiar odległości i kierunku, w którym staw może się przesunąć do pełnego potencjału. Złącze to miejsce w ciele, w którym łączą się kości. Większość z nich została skonstruowana tak, aby umożliwić ruch we wcześniej ustalonych kierunkach. Ilość ruchu w normalnym zakresie ruchu jest zwykle mierzona w stopniach za pomocą instrumentu zwanego goniometrem.
Każde połączenie ma różne zakresy ruchu dla każdego rodzaju ruchu, jaki może wykonać. Jest kilka stawów, które nie wspierają ruchów takich jak czaszka.
Typowe ruchy stawów obejmują zgięcie , wyprostowanie, porwanie i przywodzenie. Rozszerzenie to pozycja fizyczna, która zmniejsza kąt między kończynami w stawie. Występuje, gdy mięśnie kurczą się, a kości przesuwają staw w zgiętą pozycję. Ruch przeciwny, zgięcie, zagina złącze tak, że kąt połączenia skraca się.
Normalne zakresy (przez wspólne)
Chociaż istnieje zmienność pomiędzy różnymi osobami, następujące wartości są ogólnie przyjętymi wartościami dla normalnej pamięci ROM w każdym pojedynczym stawie mierzonym w stopniach. Fizjoterapeuci i fizjolodzy ruchu mierzą zakres ruchów danej osoby i porównują ją z tymi normalnymi wartościami.
Cześć p
- Zgięcie od 0 do 125 stopni
- Rozszerzenie 115 do 0 stopni
- Przedłużanie (prostowanie poza normalnym zakresem) 0 do 15 stopni
- Uprowadzenie (odejście od centralnej osi ciała) od 0 do 45 stopni
- Adduction (przesuwając się w kierunku centralnej osi ciała) od 45 do 0 stopni
- Obrót boczny (obrót od środka korpusu) od 0 do 45 stopni
- Rotacja medialna (obrót w kierunku środka ciała) od 0 do 45 stopni
Kolano
- Zgięcie od 0 do 130 stopni
- Rozszerzenie 120 do 0 stopni
Kostka
- Zgięcie podeszwowe (ruch w dół) 0 do 50 stopni
- Zgięcie grzbietowe (ruch w górę) 0 do 20 stopni
Stopa
- Inwersja (zwrócony do wewnątrz) 0 do 35 stopni
- Ewersja (odwrócona na zewnątrz) 0 do 25 stopni
Metatarsophalangeal Joint of the Foot
- Zgięcie od 0 do 30 stopni
- Rozszerzenie od 0 do 80 stopni
Przegubowe połączenie palca
- Zgięcie od 0 do 50 stopni
- Rozszerzenie 50 do 0 stopni
ramię
- Zgięcie od 0 do 180 stopni
- Rozszerzenie od 0 do 50 stopni
- Porwanie 0 do 90 stopni
- Odniesienie 90 do 0 stopni
- Obrót boczny 0 do 90 stopni
- Rotacja medialna od 0 do 90 stopni
Łokieć
- Zgięcie od 0 do 160 stopni
- Rozszerzenie 145 do 0 stopni
- Pronacja (obrót do wewnątrz) 0 do 90 stopni
- Supinacja (obrót na zewnątrz) 0 do 90 stopni
Nadgarstek
- Zgięcie od 0 do 90 stopni
- Przedłużenie od 0 do 70 stopni
- Porwanie 0 do 25 stopni
- Adduction 0 do 65 stopni
Metakarpofalangeal (MCP)
- Porwanie 0 do 25 stopni
- Dodatek 20 do 0 stopni
- Zgięcie od 0 do 90 stopni
- Rozszerzenie 0 do 30 stopni
Płucne połączenie międzypaliczkowe (PIP) palca
- Zgięcie od 0 do 120 stopni
- Rozszerzenie 120 do 0 stopni
Międzyfalanowe dystalne (DIP) połączenie palca
- Zgięcie od 0 do 80 stopni
- Rozszerzenie 80 do 0 stopni
Połączenie śródręczno-paliczkowe kciuka
- Porwanie 0 do 50 stopni
- Adduction 40 do 0 stopni
- Zgięcie od 0 do 70 stopni
- Przedłużenie 60 do 0 stopni
Przegubowe połączenie kciuka
- Zgięcie od 0 do 90 stopni
- Rozszerzenie 90 do 0 stopni
Wpływ czynników
Istnieje wiele wpływów - nierealnych i sytuacyjnych - które mogą wpływać na pamięć ROM. Niektóre z rzeczy, nad którymi nie możesz kontrolować i które się rodzą, obejmują:
- Typ stawu, ponieważ niektóre stawy nie mają dużego ruchu
- Wewnętrzny opór w stawie
- Struktury kostne, które ograniczają ruch
- Elastyczność tkanki mięśniowej, na przykład tkanki mięśniowej, która jest blizna z powodu wcześniejszego urazu, nie jest bardzo elastyczna
- Zdolność mięśnia do rozluźnienia i skurczenia w celu osiągnięcia największego zakresu ruchów
Kolejnym czynnikiem, którego nie możesz kontrolować, jest twój wiek. W jednym z badań zbadano wpływ wieku i płci na wspólne zakresy ruchów i stwierdzono, że starsi uczestnicy wykazywali mniejsze ROMy niż ich młodsi odpowiednicy. W jednym przypadku różnica w ROM wynosiła 44,9 procent dla wywinięcia i odwrócenia stopy. Co więcej, starsze osoby potrzebowały więcej czasu, aby osiągnąć pełen zakres ruchu.
Jeśli chodzi o płeć, stwierdzono, że ma znaczący wpływ na ROM. Mężczyźni mieli mniejsze ROMy niż kobiety w niektórych rejonach, z największą różnicą, 29,7 procent, występującą w rozdaniu.
Stwierdzono, że te różnice wieku i płci wpływają na konkretne stawy i ruchy, co można wyjaśnić różnicami w anatomii i częstotliwością stosowania stawów w aktywnościach między grupami.
Ograniczony zakres ruchu
Ograniczony zakres ruchu jest terminem używanym, gdy staw ma zmniejszenie zdolności poruszania się. Może to być spowodowane urazami tkanek miękkich otaczających staw. Odzyskanie zakresu ruchu w stawie jest jedną z pierwszych faz rehabilitacji urazowej. Fizjoterapeuci często przepisują konkretne ćwiczenia ROM dla każdego stawu. Przyczyną mogą być również choroby, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów , reumatoidalne zapalenie stawów lub inne rodzaje zapalenia stawów .
Wprowadzanie ulepszeń
Każdy staw ma normalną ROM, podczas gdy każda osoba ma inną zdolność do osiągnięcia tego. Stawy utrzymują zrównoważony zakres ruchu poprzez regularne stosowanie i rozciąganie otaczających tkanek miękkich (mięśni, ścięgien i więzadeł). Zaledwie 10 minut rozciągania trzy razy w tygodniu może poprawić zakres ruchu.
Badanie wykazało, że niewielkie zyski w pamięci ROM można uzyskać, stosując ciepło podczas rozciągania. U osób zdrowych ci, którzy narzekali na napięte mięśnie, zauważyli niewielką poprawę zakresu ruchu z gorącem i rozciąganiem w porównaniu do tych, którzy tylko rozciągnęli.
Ćwiczenia
Fizjoterapeuci często przepisują konkretne ćwiczenia ROM dla każdego stawu. Ćwiczenia te mają na celu łagodne zwiększenie zakresu ruchu, z uwzględnieniem bólu, sztywności i obrzęku, które mogą występować. Istnieją trzy rodzaje ćwiczeń z zakresu ruchu:
- Aktywny zakres ruchu: Wykonujesz te ćwiczenia bez pomocy.
- Aktywny zakres ruchu: terapeuta pomaga pacjentowi wykonywać te ćwiczenia. Można to zrobić, jeśli mięśnie są słabe lub gdy ruch powoduje dyskomfort.
- Pasywny zakres ruchu: terapeuta lub sprzęt porusza stawem w zakresie ruchu bez żadnego wysiłku ze strony pacjenta.
Słowo od
Musisz poruszać stawami w ich normalnych zakresach, aby wykonywać wiele zadań codziennego życia i obowiązków zawodowych, a także czerpać przyjemność z aktywności fizycznej i sportu. Możesz poprawić swoją elastyczność poprzez ćwiczenia z zakresu ruchu, czy jesteś zdrowy, czy potrzebujesz rehabilitacji po kontuzji.
> Źródła:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Ostre skutki rozciągania mięśni na sprawność fizyczną, zakres ruchu i obrażenia Zdrowe, aktywne osoby: systematyczny przegląd. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Jan; 41 (1): 1-11. doi: 10,1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015, 8 grudnia.
> Hwang J, Jung MC. Różnice wieku i płci w zakresie ruchów i wzorców ruchowych. Int J Occup Saf Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Wpływ ciepła zastosowanego w rozciągnięciu, aby zwiększyć ruch: systematyczny przegląd. Phys Ther Sport . 2012 sierpień; 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011, 29 grudnia.
> Normalne badanie wspólnego zakresu ruchu. Centrum Kontroli Chorób. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Fizjoterapia (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.