Migrenowy ból głowy to rodzaj bólu głowy, który może być niespodziewanie mylony z udarem. Wrażenia wywoływane przez niektóre z najsilniejszych migrenowych bólów głowy mogą powodować, że osoby z migreną czują się tak, jakby miały udar. Czasami migrenowy ból głowy może być tak podobny do udaru, że może być nawet błędnie zdiagnozowany jako udar w otoczeniu medycznym.
Rzadko udar może mieć pewne niezwykłe cechy, które powodują, że jest on błędnie rozpoznawany jako migrenowy ból głowy.
Niektóre cechy udarów i migrenowych bólów głowy pokrywają się, a te cechy są przyczyną tego zamieszania. Istnieje jednak kilka ważnych różnic między udarami a migrenowymi bólami głowy, które mogą pomóc w rozróżnieniu tych dwóch stanów.
Podobieństwa między udarami a migrenowymi bólami głowy
Udar mózgu i migrenowy ból głowy są zdarzeniami, które mogą powodować różne objawy. Oznacza to, że nie ma jednego zdefiniowanego znaku towarowego, który jest gwarantowanym wskaźnikiem albo udaru migreny. Każdy stan charakteryzuje się wieloma cechami i zazwyczaj nie wszystkie z tych cech występują przy każdym udarze lub każdym migrenowym bólu głowy.
Oba stany mogą wywoływać poczucie dezorientacji, chociaż dezorientacja udaru ogólnie charakteryzuje się dezorientacją, podczas gdy dezorientacja migrenowego bólu głowy jest zwykle spowodowana zaburzeniem skrajnego bólu.
Oba stany mogą powodować zmiany widzenia lub utratę wzroku. Utrata wzroku w przypadku udaru jest zwykle opisywana jako obszar ślepoty z jednego lub obu oczu, podczas gdy zmiany widzenia migrenowego bólu głowy są zazwyczaj opisywane jako migające lub faliste linie. Niemniej jednak silny ból migrenowy może rzeczywiście spowodować prawdziwą utratę wzroku.
Oba stany są związane z zawrotami głowy lub uczuciem wirowania. Udar mózgu jest o wiele bardziej prawdopodobne, że wywoła problemy z równowagą fizyczną i koordynacją niż migrenowy ból głowy.
Ogólnie rzecz biorąc, oba warunki generują ogólne poczucie, że czuje się trochę okropnie. Osoby z migrenowymi bólami głowy zwykle opisują swoje objawy bardzo szczegółowo, podczas gdy osoby z udarem często nie są w stanie opisać swoich objawów i czasami nie są w stanie się komunikować.
Oba warunki mogą powodować, że czujesz się i zachowujesz, jakbyś nie był sobą. Oba warunki mogą sprawiać wrażenie, że wciąż się pogarszają, nie widząc końca.
Migreny są zwykle związane z bólem, podczas gdy udary zazwyczaj nie są związane z bólem. Jednak czasami udary, w szczególności udary spowodowane krwawieniem w mózgu (udary krwotoczne) lub łzami tętnic (rozwarstwienie tętnic) powodują ból. Silny ból migreny może utrudnić ustalenie, czy przytłaczający ból głowy jest rzeczywiście udarem czy migreną. Często ból głowy udaru jest nagły i przytłaczający, podczas gdy ból migrenowego bólu głowy jest zwykle bardziej stopniowy.
Udary zazwyczaj powodują jednostronne osłabienie, jednostronne drętwienie, częściową utratę wzroku, trudności z mówieniem lub połączenie tych objawów.
Migrenowe bóle głowy zwykle nie są związane ze słabością, drętwieniem, utratą wzroku lub trudnościami z mówieniem. Jednak w rzadkich przypadkach migreny mogą powodować te fizyczne objawy.
Nadciśnienie, które jest chronicznym nadciśnieniem, jest jednym z czynników ryzyka, o którym wiadomo, że prowadzi do udaru. Nagłe ataki ekstremalnie wysokiego ciśnienia krwi mogą wywołać udar lub migrenowy ból głowy, jeśli dana osoba jest już predysponowana do tych stanów.
Przyczyną tak silnego nakładania się objawów migrenowych bólów głowy i objawów udaru jest to, że oba są spowodowane zmianami w mózgu.
Ale różnice między migreną a udarem są znacznie większe niż podobieństwa.
Różnice między udarem mózgu a migrenowymi bólami głowy
Udar mózgu i migrenowy ból głowy mogą się pokrywać, jeśli chodzi o niektóre objawy, ale istnieją inne objawy, które zwykle nie pokrywają się, a co ważniejsze, wyniki oceny medycznej tych stanów są zupełnie inne, podobnie jak leczenie.
Migrenowy ból głowy jest często powtarzającym się wydarzeniem. Przez większość czasu pierwszy migrenowy ból głowy u ludzi nie powoduje deficytów neurologicznych, takich jak osłabienie, utrata czucia lub utrata wzroku. Niestety, istnieją wyjątki od tej zasady i czasami pierwsza osoba w migrenie może być związana z deficytem neurologicznym.
Migrenowe bóle głowy mają zwykle związek z wyzwalaczami. Istnieją dobrze znane wyzwalacze pokarmowe, które wywołują bóle migrenowe, a te wyzwalacze nie wpływają na każdego, kto doświadcza migreny w ten sam sposób. Nie są znane wyzwalacze pokarmowe, które powodują nagły udar, chociaż złe nawyki żywieniowe przyczyniają się do nadciśnienia i poziomu cholesterolu, które w dłuższym okresie prowadzą do udaru.
Inne rzeczy, które mogą wywoływać migrenowy ból głowy poza pożywieniem obejmują zmiany hormonalne, takie jak wywołane cyklem miesiączkowym, stresem, brakiem snu, głośnymi hałasami i chemicznymi zapachami.
Udar nie jest zwykle związany z takimi zwykłymi wyzwalaczami życia i jest bardziej prawdopodobne, że zostanie wytrącony przez skrajne zmiany ciśnienia krwi lub nieregularne bicie serca, z których oba są zdarzeniami, których się nie spodziewałbyś.
Udary mózgu znacznie częściej dotykają osoby w wieku powyżej 60 lat, które mają czynniki ryzyka, takie jak problemy z sercem, nadciśnienie, zaburzenia krwi lub wysoki poziom cholesterolu. Te czynniki ryzyka nie są zwykle związane z migrenami. Bóle głowy na ogół zaczynają się w wieku 20 lub 30 lat i bardzo rzadko zdarza się, że osoba zaczyna mieć migreny po ukończeniu 50 lat.
Migreny i udary są stanami związanymi z tendencją genetyczną. Osoba z historią udaru mózgu w rodzinie jest bardziej podatna na udary, a osoba z rodzinną migreną z dużym prawdopodobieństwem doświadcza migreny.
Czy migrena może powodować udar?
W rzadkich przypadkach migrenowy ból głowy może powodować udar. Nazywa się to zawałem migowym i jest tak rzadkie, że ogromna większość ludzi cierpiących na migrenowy ból głowy nigdy nie doświadczy tego rzadkiego powikłania.
Czy udar może powodować bóle głowy?
Niektóre osoby, które przeżyły udar, zaczynają odczuwać ból głowy po udarze . Ogólnie, te bóle głowy nie są opisane jako migreny i nie są zwykle związane z objawami neurologicznymi. Bóle głowy po udarze są zwykle możliwe do opanowania z lekami przeciw bólowi głowy.
Migrena vs. przejściowy atak niedokrwienny (TIA)
Jedną z istotnych różnic pomiędzy udarem a migrenowym bólem głowy jest czas trwania epizodu. Udar jest trwały, a migrenowy ból głowy jest tymczasowy. Udar powoduje trwałe uszkodzenie mózgu z powodu braku dopływu krwi do mózgu, który uszkadza tkankę mózgową, prowadząc do trwałej niepełnosprawności. Migrenowy ból głowy jest chwilowym wydarzeniem, które poprawia się i nie powoduje uszkodzenia mózgu.
Jednak stan zwany tymczasowym atakiem niedokrwiennym (TIA) jest odwracalnym mini-udarem spowodowanym przez krótkie przerwanie dopływu krwi do mózgu, które całkowicie ustępuje bez powodowania trwałego uszkodzenia mózgu. Zwykle osoby, które doświadczają TIA, są narażone na udar i bardzo często doświadczają udaru mózgu. Większość osób z TIA ma czynniki ryzyka udaru. Jeśli czynniki ryzyka nie są leczone medycznie, może to znacznie zwiększyć szanse na udar.
Migrenowy ból głowy i TIA są tymczasowe. Ale wynik TIA jest dość poważny. I dlatego ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy neurologiczne, gdy wystąpi ból głowy. Twój lekarz może zbadać ciebie i może zamówić kilka testów diagnostycznych, które pomogą ci ustalić, czy cierpisz na TIA czy migrenę.
Niektóre z tych testów obejmują badania obrazowe, takie jak tomografia mózgu, MRI mózgu, angiogram mózgu MRI, angiogram mózgu mózgu lub USG szyjnego. Inne testy, które mogą pomóc w ocenie możliwej TIA obejmują elektroencefalogram (EEG), elektrokardiogram (EKG), echokardiogram lub wybrane badania krwi. Lekarz może zdecydować, który z tych testów jest odpowiedni dla ciebie, jeśli taki istnieje, na podstawie szczegółowego opisu zdarzenia i badania przedmiotowego. Większość osób, które miały możliwą TIA, nie potrzebuje wszystkich tych testów, ale może potrzebować kilku z nich, w zależności od indywidualnej sytuacji.
Zwykle, jeśli masz TIA, jeden lub więcej testów może być nieprawidłowy, podczas gdy testy powinny być normalne, jeśli masz migrenowy ból głowy. Oczywiście, osoba, która miała migrenowy ból głowy, może rzeczywiście mieć jeden lub więcej czynników ryzyka udaru, nawet jeśli zdarzenie to nie było udarem lub TIA.
Leczenie migrenowych bólów głowy i udarów mózgu
Migrenowe bóle głowy i udary są zarządzane bardzo odmiennie od siebie. Bóle migrenowe wymagają leczenia lekami przeciwbólowymi, które nie zapobiegają udarowi lub go nie poprawiają. Leki stosowane w udarze mózgu nie zapobiegają lub nie poprawiają migreny. Po udarze większość osób ma pewien stopień niepełnosprawności i potrzebę uczestniczenia w fizjoterapii i rehabilitacji.
Słowo od
Zazwyczaj nie można pomylić się z tym, czy cierpisz na migrenowy ból głowy czy udar. Jeśli nie możesz stwierdzić, czy masz udar lub migrenę, ważne jest, aby uzyskać pomoc lekarską, aby nie doświadczyć trwałej niepełnosprawności po udarze.
Jeśli cierpisz na migrenowe bóle głowy, dostępne są skuteczne terapie zapobiegające migrenom i istnieją również terapie, które pozwolą pozbyć się migrenowych bólów głowy po ich otrzymaniu.
Jeśli miałeś udar lub TIA, powinieneś wiedzieć, że nastąpiła ogromna poprawa w zapobieganiu i leczeniu udarów w ciągu ostatnich lat i że masz bardzo dużą szansę zapobiegania niepełnosprawności, jeśli szukasz pomocy medycznej.
> Źródła:
> Zawał migowy: aspekty dotyczące czynników ryzyka i terapii, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Headache Rep. 2012 Jun; 16 (3): 255-60