Phenergan (Promethazine) Efekty uboczne i alternatywy wymiotów
Bardzo frustrujące może być zaopiekowanie się wymiotnym dzieckiem, zarówno dla rodziców, jak i pediatrów. Kiedy Twoje dziecko wymiotuje, ponieważ ma stwardnienie gardła lub prosty wirus żołądka, łatwo czuć presję, aby zrobić coś, aby powstrzymać go przed odwodnieniem.
Phenergan (promethazine) jest lekiem, którego lekarze używali przez długi czas do wymiotów, ale otrzymywał ostrzeżenia.
Dowiedz się o efektach ubocznych Phenergan dla dzieci i jakie inne opcje są dostępne.
Phenergan (Promethazine) pod względem wymiotów
Phenergan (prometazyna) jest lekiem przeciwwymiotnym stosowanym do wymiotów i jest dostępny w postaci tabletek, czopków, preparatów do wstrzykiwań lub syropów. Chociaż są to preparaty, które mogą być stosowane przez małe dzieci, nigdy nie powinny być stosowane u dzieci w wieku poniżej 2 lat, a alternatywne rozwiązania (patrz poniżej) należy rozważyć u dzieci w wieku powyżej 2 lat ze względu na potencjalne działania niepożądane.
Efekty uboczne i ostrzeżenia dotyczące fenylogenu
Nie ma jednego, ale dwa główne ostrzeżenia związane z użyciem Phenergan.
Jednym z ostrzeżeń szczególnie ważnych dla dzieci jest ryzyko depresji oddechowej i dlatego nigdy nie powinno się stosować leku u dzieci w wieku poniżej 2 lat. W 2005 r. FDA dodała do leku ostrzeżenie w pudełku, stwierdzając, że lek jest przeciwwskazany (należy absolutnie nie należy go stosować) u dzieci w wieku poniżej 2 lat i należy zachować ostrożność u dzieci w wieku powyżej 2 lat.
Ostrzeżenia podawano po depresji oddechowej prowadzącej do bezdechu (braku oddychania) i zatrzymaniu krążenia u kilku dzieci przyjmujących lek. Oprócz depresji oddechowej, stosowanie Phenerganu było związane z pobudzeniem, halucynacjami, drgawkami i reakcjami dystonicznymi u dzieci.
Te działania niepożądane występowały w wielu różnych dawkach.
Nawet jeśli Twoje dziecko nie cierpi na poważną depresję oddechową, senność związana z przyjmowanym lekiem może być sprzeczna z twoim celem w przypadku wymiotów. Jeśli Twoje dziecko śpi, nie pije płynów i może stać się jeszcze bardziej odwodnione.
W 2009 r. Podano inne ostrzeżenie dotyczące stosowania Phenergan. W tym jednym zastrzyku Phenergan były związane z uszkodzeniem tkanek, czasami powodując gangrenę, wymagające amputacji.
Jako rodzic, nauka tych ostrzeżeń może być przerażająca, ale istnieją alternatywy, które wydają się dużo bezpieczniejsze.
Alternatywy dla Phenergan
Ciężko jest zobaczyć wymioty dziecka, a odwodnienie może być poważne, ale istnieje wiele alternatyw dla stosowania Phenergan. Obejmują one zarówno rzeczy, które możesz zrobić samemu w domu, jak i różne leki.
Środki domowe mogą być bardzo pomocne i zalecane przez Światową Organizację Zdrowia. Jeśli Twoje dziecko ulega odwodnieniu, należy również rozważyć zastosowanie leków lub hospitalizacji w przypadku płynów dożylnych. Dowiedz się, jak ustalić, czy Twoje dziecko jest odwodnione, a jeśli tak, to jakie to może być poważne. Przy łagodnym odwodnieniu dziecko może być spragnione i mieć suchość w ustach.
Przy umiarkowanym lub ciężkim odwodnieniu można zauważyć mniej mokrych pieluch, zatopionych oczu, brak łez, gdy płacze, i apatię.
Strona główna zadośćuczynienie za wymioty u dzieci
Pierwszą alternatywą dla Phenergana w przypadku wymiotów jest wypróbowanie dostępnych w domu środków leczniczych. Doustne roztwory nawadniające można kupić lub uzupełnić w domu i są sposobem na przywrócenie nie tylko płynów, ale także elektrolitów w ciele dziecka. Możesz kupić Enfalyte, Pedialyte lub Gatorade, lub zamiast tego zrobić własny roztwór do rehydracji ze składników w kuchni. Rozwiązania domowe są nie tylko ekwiwalentne, ale są znacznie tańsze i pozwalają uniknąć barwników spożywczych obecnych w wielu zakupionych w sklepie rozwiązaniach.
Jednym z największych błędów w zachęcaniu dziecka do picia płynów jest podawanie zbyt dużo zbyt szybko. To może być złamane serce, aby ograniczyć spożycie dziecka, zwłaszcza jeśli wydaje się być bardzo spragnionym, ale robienie tego jest pomocne, jeśli masz nadzieję, że płyny "pozostaną". Zaleca się rozpoczęcie od dostarczenia jednej łyżeczki do jednej łyżki stołowej (trzy łyżeczki) doustnego roztworu elektrolitu co pięć do 10 minut. Całkowita ilość płynu, którego twoje dziecko będzie potrzebować, zależy od stopnia odwodnienia i może zostać oszacowana za pomocą prostej formuły.
Gdy nudności Twojego dziecka ulegają poprawie, a zwłaszcza jeśli ma biegunkę, możesz powoli wprowadzić pokarmy do diety. Możesz podawać żywność, taką jak chleb, ziemniaki lub ryż, wraz z chudym mięsem, jogurtem, owocami i warzywami. Unikaj pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, ponieważ są one trudniejsze do trawienia. Jeśli Twoje dziecko ma również biegunkę, dieta BRAT (banany, ryż, mus jabłkowy, tost) może pomóc utuczyć stolec, ale nie ma wystarczającej ilości składników odżywczych, które można stosować przez dłuższy czas.
Alternatywne leki na wymioty u dzieci
Jeśli konieczne są leki przeciwwymiotne, istnieje obecnie wiele alternatyw.
Jednym z najczęściej stosowanych alternatywnych leków dla dzieci jest Zofran (ondansetron.) Zofran jest zatwierdzony do leczenia nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią, ale jest często stosowany "poza etykietą" w leczeniu "grypy żołądkowej" medycznie znanej jako ostra. zapalenie żołądka i jelit u dzieci. W przypadku stosowania u dzieci z grypą żołądkową lek Zofran zmniejsza prawdopodobieństwo, że dziecko będzie potrzebować płynów dożylnych (hospitalizacja). Lek Zofran można stosować nawet u młodszych dzieci, u których nie zaleca się stosowania leku Phenergan.
Zofran otrzyma również ostrzeżenie (może wydłużyć okres zwany QT widziany na elektrokardiogramie), ale dzieje się tak przy znacznie wyższych dawkach wymaganych w chemioterapii, a nie w dawkach stosowanych w przypadku grypy żołądkowej. Lek może być również dość drogi.
Kiedy powinieneś zadzwonić do swojego lekarza?
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli obawiasz się wymiotów dziecka, niezależnie od tego, jak łagodne lub ciężkie wydaje się być. Zaufaj swojej jelitie jako rodzicowi. Jeśli Twoje dziecko wymiotuje i nie pije płynu przez więcej niż kilka godzin, skontaktuj się z lekarzem. Zielone zabarwienie lub krwawe wymioty, jak również krew w stolcu, to kolejny powód, by natychmiast zadzwonić. Ból brzucha jest kolejnym powodem do poszukiwania opieki medycznej, nawet jeśli przychodzi i odchodzi i nie jest stały.
Bottom Line on Phenergan for Vomiting u dzieci
Uczenie się o ostrzeżeniach dotyczących stosowania Phenergan u dzieci jest przerażające jako rodzic, ale istnieje wiele alternatyw, które nie niosą tego samego ryzyka. Korzyści z jakiegokolwiek leku należy zważyć przed potencjalnym ryzykiem. Jeśli Twoje dziecko jest w stanie tolerować doustny roztwór nawadniający i jest tylko lekko odwodnione, te domowe środki mogą być bardzo skuteczne w zapobieganiu odwodnieniu, dopóki wirus nie przejdzie.
> Źródła:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Leki przeciwwymiotne do zmniejszania wymiotów związanych z ostrym zapaleniem żołądka i jelit u dzieci i młodzieży. Baza danych systematycznych Cochrane . Lipiec 2011 r. Doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Edukacja pacjenta: Nudności i wymioty u niemowląt i dzieci (Beyond the the Basics). UpToDate . Zaktualizowano 05/02/17.
> Tomasik E, Ziółkowski E., Kołodziej M., Szajewska H. Przegląd systematyczny z metaanalizą: Ondansetron do wymiotów u dzieci z ostrym zapaleniem żołądka i jelit. Farmakologiczna i terapeutyczna . 2016. 44 (5): 438-46.