Kiedy Twoje dziecko ma grypę żołądkową
Jeśli twoje dziecko było niedawno na oddziale ratunkowym, ponieważ wymiotował i odwadniało się, mógł otrzymać dawkę leku Zofran (ondansetron). Można się zastanawiać, dlaczego ten lek, który stosuje się w nudnościach w chemioterapii raka, jest stosowany u dzieci, które mają grypę żołądkową. Stało się bardzo powszechne w nagłych przypadkach ustawienie ostrego zapalenia żołądka i jelit (grypa żołądkowa).
Zofran vs. Phenergan
Phenergan (prometazyna) jest często stosowana do kontrolowania nudności i wymiotów, ale w 2006 r. FDA zaleciła, aby nie stosować go u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Ten lek niesie ryzyko spowolnienia lub zatrzymania oddechu u niemowląt i małych dzieci. U starszych dzieci Phenergan często powoduje senność, której wielu pediatrów nie lubi. Nawet jeśli twoje dziecko nie wymiotuje, jeśli jest zbyt śpiący, by pić, gdy ma wirusa żołądka, prawdopodobnie nadal będzie odwodnione.
Zofran ma jednak własne ostrzeżenie, przynajmniej w przypadku wyższych dawek, które były niegdyś związane z nudnościami i wymiotami związanymi z chemioterapią. Po badaniu, które wykazało, że pojedyncza dawka 32 miligramów może wpływać na rytm serca, co prowadzi do wydłużenia odstępu QT. Ta dawka jednak nie jest już dostępna i jest znacznie wyższa niż 2 miligramy do 8 miligramów, które są zazwyczaj przepisywane dzieciom i nastolatkom.
Zofran dla grypopodobnej
Chociaż lek Zofran jest zatwierdzony tylko w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom u pacjentów poddawanych chemioterapii lub zabiegowi chirurgicznemu, wiele leków podaje się poza wskazaniami do innych warunków. W tym przypadku istnieje wiele badań, które pokazują, że Zofran może być pomocny w leczeniu i zapobieganiu wymiotom związanym z ostrym zapaleniem żołądka i jelit.
Przegląd badań Cochrane wykazał, że doustny ondansetron pomógł dzieciom i młodzieży zaprzestać wymiotów i zmniejszył potrzebę dożylnego nawodnienia i przyjęcia do szpitala. Badanie z 2014 r. Mówi, że Zofran otrzymał połowę dzieci z grypą żołądkową, które odwiedziły pogotowie w USA. W badaniu stwierdzono, że klinicyści powinni skupić się na podawaniu leku dzieciom, które były najbardziej narażone na ryzyko odwodnienia, nie mogły utrzymać płynności ustnej płynów i może potrzebować płynów dożylnych.
Zofran dla dzieci
Podczas gdy wielu lekarzy uważa, że Zofran jest pomocny w nagłych wypadkach w zapobieganiu i leczeniu wymiotów z powodu zapalenia żołądka i jelit, pediatra może nie przepisać go w warunkach ambulatoryjnych. Aktualne wytyczne dotyczące praktyki, w tym te z American Academy of Pediatrics, nie zalecają stosowania leków w celu zatrzymania wymiotów. Nie ma badań naukowych potwierdzających, że działa w tej sytuacji, ponieważ wszystkie badania zostały przeprowadzone w warunkach awaryjnych. Jeśli dalsze badania to potwierdzą, może lekarze będą go częściej używać dla dzieci z grypą żołądkową.
> Źródła:
> Cheng A. Stosowanie doustnego ondansetronu w jamie ustnej w przypadku ostrych wymiotów związanych z zapaleniem żołądka i jelit u niemowląt i dzieci. Pediatria i zdrowie dziecka . 2011; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Leki przeciwwymiotne do zmniejszania wymiotów związanych z ostrym zapaleniem żołądka i jelit u dzieci i młodzieży. Baza danych systematycznych Cochrane . Lipiec 2011 r. Doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Wpływ zwiększania dawki Ondansetronu na wyniki kliniczne u dzieci z zapaleniem żołądka i jelit. JAMA Pediatrics . 2014; 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.