Kolonoskopia jest testem, który służy do badania wnętrza okrężnicy (jelita grubego) . Narzędzie używane do tego nazywa się kolonoskopem , który jest elastyczną rurką z soczewkami, małą kamerą telewizyjną i lampą na końcu. Dzięki technologii światłowodowej i układowi komputera wideo kolonoskop może skanować wnętrze jelita grubego i przesyłać obrazy ściany jelita na ekran wideo.
Gastroenterolog (specjalista chorób układu trawiennego) lub chirurg jelita grubego zazwyczaj wykonuje test.
Kolonoskopia może być stosowana do diagnozowania chorób przewodu pokarmowego (lub wykluczania ich!), A także jest złotym standardem w zakresie badań przesiewowych i profilaktyki raka okrężnicy. Wzrosty wewnątrz jelita grubego, zwane polipami , są prekursorem raka, ale można je usunąć podczas kolonoskopii. Po tym wszystkim większość ludzi jest zaskoczona, jak łatwo jest wykonać kolonoskopię, a powrót do pracy lub szkoły następnego dnia nie stanowi problemu.
Dlaczego mam kolonoskopię?
Kolonoskopia jest przydatna w wykrywaniu raka okrężnicy , owrzodzeń, stanów zapalnych i innych problemów w okrężnicy. W przypadku badania przesiewowego raka okrężnicy zaleca się kolonoskopię co 10 lat po 50 roku życia dla osób z normalnym ryzykiem.
Badania przesiewowe powinny być wykonywane w młodszym wieku dla osób z wysokim ryzykiem zachorowania na raka okrężnicy z powodu raka okrężnicy w wywiadzie rodzinnym, zapalnej choroby jelit (IBD) , historii nowotworowych wzrostów lub polipów gruczolakowatych oraz zespołów dziedzicznych, takich jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP).
Kobiety z historią raka jajnika, endometrium lub piersi mogą wymagać częstszych kolonoskopii.
Kolonoskopia może również zidentyfikować źródło krwawienia z odbytu lub zidentyfikować obszary zapalenia w okrężnicy. Przyłączenie na końcu kolonoskopu może być użyte do wykonania biopsji tkanki w okrężnicy.
Jeśli zostanie znaleziony polip, można go usunąć za pomocą przyłącza pętli drucianej na kolonoskopie. Zarówno biopsje, jak i polipy zostaną przesłane do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań.
Osoby z IBD (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy) mogą wymagać kolonoskopii regularnie, nawet tak często, jak co roku. Ma to na celu obserwowanie stanu zapalnego i zrozumienia, jaki wpływ ma choroba na okrężnicę.
Procedura kolonoskopii może trwać do półtorej godziny i często jest wykonywana w ośrodku endoskopii lub w szpitalu jako zabieg ambulatoryjny. Pacjenci są zwykle uspokajani za pomocą leków podawanych przez IV, co zmniejsza dyskomfort. Większość ludzi nie pamięta testu z powodu zastosowanego leku " zmierzch uśpienia ". Lekarz wykonujący kolonoskopię sprawdzi dwukropek pod kątem:
- rak okrężnicy lub odbytnicy
- krwawienie
- wrzody
- nieprawidłowe wzrosty ( polipy )
Jak przygotować się do kolonoskopii
Aby lekarz mógł dobrze przyjrzeć się ścianie jelit, okrężnica musi być dość pusta w stosunku do stolca . Twój lekarz przekaże ci szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania środków przeczyszczających i lewatyw przed zabiegiem oczyszczenia jelit. Lekarze mogą przepisać różne techniki dla niektórych pacjentów.
Na przykład pacjent z ciężką biegunką może nie potrzebować tak dużo preparatów jak osoba z zdrowszym jelitem.
Może być również konieczne przestrzeganie diety płynnej przez jeden lub dwa dni przed zabiegiem i szybkie po północy w nocy poprzedzającej badanie. Postępując zgodnie z instrukcjami lekarzy, jelita grubego będzie czyste i wolne od marnotrawstwa, więc wszelkie patologie mogą być łatwiej widoczne i zdiagnozowane.
Niektórzy pacjenci mogą również przestać przyjmować pewne leki przez dzień lub dwa przed badaniem. Lekarz wykonujący kolonoskopię dostarczy instrukcji, ale ważne jest również zadawanie pytań dotyczących przyjmowania jakichkolwiek tabletek przed badaniem.
Należy postępować zgodnie z instrukcjami, ponieważ jeśli preparat nie zostanie wykonany prawidłowo, kolonoskopia może nie zostać zakończona, a następnie trzeba ją przełożyć na inny termin. Pacjenci są poddawani sedacji podczas zabiegu, więc ktoś inny musi uzyskać instrukcje dotyczące wyładowania i jechać do domu.
Co się dzieje podczas kolonoskopii?
Pacjenci proszeni są o zdjęcie całej odzieży (skarpetki lub biustonosz mogą być dozwolone w pewnych okolicznościach) i ubranie w szpitalnej szacie. Dostawca opieki zdrowotnej przyjmie odczyty temperatury ciała, ciśnienia krwi i częstości oddechów (liczba oddechów na minutę). Na klatce piersiowej można umieścić łatki do zapisu elektrokardiografu (EKG) w celu monitorowania bicia serca, a na palcu można umieścić pulsoksymetr (urządzenie mierzące tlen we krwi).
Pacjenci proszeni są o leżenie po lewej stronie stołu egzaminacyjnego. Leki będą podawane przez IV w celu ograniczenia jakiegokolwiek dyskomfortu doświadczanego podczas zabiegu. Następnie lekarz włoży elastyczny kolonoskop do odbytnicy, aby rozpocząć badanie. Aby uzyskać bardziej przejrzysty widok, niektóre powietrze może być również pompowane przez kolonoskop, aby otworzyć przejście jelitowe. W tej chwili można pobrać biopsję z wnętrza okrężnicy.
Po teście sedacja IV odwraca się, a pacjenci spędzają czas w sali pooperacyjnej. Ponieważ kolonoskop wprowadza powietrze do okrężnicy, nastąpi pewne wzdęcie, które zostanie zniesione przez wypuszczenie gazu z dna. W wielu przypadkach niektóre produkty spożywcze (takie jak krakersy) i soki są oferowane pacjentom, gdy się budzą i przygotowują się do powrotu do domu.
Kolonoskopia Zagrożenia
Ryzyko podczas kolonoskopii jest bardzo niskie. Istnieje ryzyko, że jelito może zostać przebite podczas tej procedury, ale jest ono rzadkie. Podczas gdy wiele osób powołuje się na ryzyko jako powód do rezygnacji z kolonoskopii, w rzeczywistości ryzyko jest tak niskie, że nie stanowią one ważnej wymówki dla pominięcia badania przesiewowego raka okrężnicy lub regularnej kolonoskopii związanej z IBD.
Kontynuacja po kolonoskopii
Pacjenci zwykle odczuwają senność po zakończeniu zabiegu, więc przyjaciel lub członek rodziny będzie musiał jechać do domu. Osoba ta może również pomóc w zapamiętaniu instrukcji wydanych przez lekarza po egzaminie. Normalną dietę można wznowić natychmiast po teście. Obserwację u lekarza należy zaplanować na kilka dni po kolonoskopii, aby można było omówić wyniki lub wyniki biopsji.
Kiedy zadzwonić do lekarza po kolonoskopii
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi:
- krwawienie z odbytnicy
- omdlenie
- zawroty głowy
- duszność
- palpitacje serca
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi:
- nudności
- wymioty
- skurcze
- ból brzucha
- gorączka
- dreszcze
- silny ból głowy
- bóle mięśni
Słowo od
To prawda, że posiadanie kolonoskopii nie jest tym, co każdy uznałby za "zabawę". Jest to jednak niezwykle przydatny test diagnostyczny. Bez tego testu, który może badać raka, a także usuwać polipy, więcej osób zachoruje na raka okrężnicy. Ponadto osoby z innymi chorobami przewodu pokarmowego mogą nigdy nie uzyskać dokładnej diagnozy lub skutecznego leczenia. Kolonoskopia jest zdecydowanie warta sprawdzenia, gdy jest zalecana. Większość ludzi jest zaskoczona tym, jak łatwo jest to zrobić, a gdy jest stosowany w badaniach przesiewowych w kierunku raka okrężnicy, może nie być konieczne jego powtarzanie przez pięć lub dziesięć lat.
> Źródła:
> Opieka nad pacjentem AGA. Badanie przesiewowe i nadzór raka jelita grubego w celu wczesnego wykrycia. Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne. 13 lutego 2008 r.
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Testy raka jelita grubego ratują życie. Oznaki życia. 2013.
> Centrum informacyjne kliniki Cleveland. Procedura kolonoskopii. Klinika w Cleveland. 2013.
> Mahnke D. Kolonoskopia. Centrum zdrowia NYU. 2013.
> Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. Kolonoskopia. National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Lis 2014.