Przegląd raka jelita grubego
Rak jelita grubego to termin odnoszący się do raka stwierdzonego w okrężnicy i / lub odbytnicy . Rak w okrężnicy powstaje, gdy komórki wyścielające okrężnicę mutują i zaczynają narastać nieprawidłowo. Większość rodzajów raka jelita grubego zaczyna się, gdy zaczynają rosnąć wybrzuszenia w ścianie jelitowej, zwane polipami .
Polipy mogą stać się nowotworowe i rozprzestrzeniać się przez okrężnicę oraz do narządów i struktur znajdujących się w pobliżu. Jednakże, jeśli polip zostanie znaleziony i usunięty - co łatwo zrobić podczas kolonoskopii - nie ma szans na przekształcenie się w nowotwór.
> Spójrz, jak polipy manifestują się w okrężnicy.
Rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym nowotworem w Stanach Zjednoczonych, dlatego grupa zadaniowa USPSTF zaleca badania przesiewowe dla wszystkich osób w wieku powyżej 50 lat oraz wszystkich innych osób, u których istnieje wysokie ryzyko rozwoju tej choroby.
Dla osób o typowym poziomie ryzyka rozwój raka okrężnicy zajmuje dużo czasu. W przypadku osób o wyższym poziomie ryzyka, takich jak osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) , badania przesiewowe mogą wymagać częstszych badań i powinny zostać omówione z gastroenterologiem.
Rak jelita grubego może rozpocząć się w dowolnym miejscu w okrężnicy. Najbardziej rozpowszechnioną postacią jest gruczolakorak, który obejmuje komórki, które wyścielają jelito i uwalniają płyny.
Terminologia
Termin "rak jelita grubego" i "rak jelita grubego" może być mylący, ponieważ często stosuje się je zamiennie. Dzieje się tak w gabinecie lekarskim, w artykułach napisanych dla pacjentów oraz w artykułach naukowych napisanych dla lekarzy. Termin " rak odbytnicy " jest wyraźniejszy - zwykle używany jest jedynie w odniesieniu do raka w odbytnicy, która jest ostatnią częścią jelita grubego i połączoną z odbytem.
Rak jelita grubego i rak odbytnicy są często łączone w celach badawczych lub w testowaniu leków, ponieważ te dwa typy mają wiele wspólnych cech, a odbyt jest częścią okrężnicy.
Jednak przy omawianiu z lekarzem diagnozy raka jelita grubego lub raka odbytnicy ważne jest zrozumienie, gdzie zlokalizowany jest rak i jaki jest stopień zaawansowania nowotworu . Czynniki te wpłyną na wybór leczenia.
Anatomia okrężnicy
Odbytnica jest częścią okrężnicy, a oba organy razem nazywane są jelita grubego. Okrężnica jest umieszczona wokół obwodu brzucha i ma około pięciu stóp długości. Dwukropek dzieli się na kilka sekcji:
- Rosnąco okrężnicy
- Poprzecznica poprzeczna
- Malejący dwukropek
- Sigmoid jelita grubego
Odbyt ma od 6 do 12 cali długości i znajduje się między esicy okrężnicą a odbytem . Stolec jest przechowywany w odbycie, dopóki nie będzie gotowy do ewakuacji z organizmu poprzez ruch jelita .
Ponadto, dwukropek może być również mówiony o dwóch sekcjach: proksymalnej i dystalnej. Proksymalna jest pierwsza sekcja, która jest przymocowana do jelita cienkiego (przez zastawkę), a dystalna jest druga sekcja, która jest przymocowana do odbytu.
Odpady przemieszczają się od proksymalnej okrężnicy do dystalnej okrężnicy do odbytnicy i pozostawiają ciało przez odbyt.
Osoby z IBD, które mają stan w jelicie grubym są bardziej podatne na rozwój raka okrężnicy. Aktywne zachorowanie na IBD w okrężnicy przez długi czas może zwiększyć to ryzyko. Jednak większość osób z IBD nigdy nie rozwinie raka okrężnicy.
Czynniki ryzyka
Istnieje kilka czynników ryzyka związanych z rakiem jelita grubego. Niektórych nie można zmienić, podczas gdy inni mogą reagować na zmiany w stylu życia . Takie czynniki ryzyka obejmują:
- Wiek powyżej 50 lat
- Polipy okrężnicy
- Picie alkoholu w nadmiarze
- Członkowie rodziny z rakiem okrężnicy
- Po IBD (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- Dieta o wysokiej zawartości tłuszczu i niskiej zawartości błonnika
- Historia osobnicza innych nowotworów
- Palenie tytoniu lub używanie tytoniu
Osoby z IBD powinny przedyskutować swoje ryzyko zachorowania na raka z gastroenterologiem i opracować najlepszy harmonogram badań przesiewowych .
Ekranizacja
Osoby z IBD będą zwykle poddawane regularnym badaniom, takim jak kolonoskopia, które podwajają się jako badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy. Jest to konieczne ze względu na zwiększone ryzyko.
Istnieją jednak inne opcje przesiewowe, które mogą być również stosowane, szczególnie w rutynowych badaniach przesiewowych u osób, które nie mają IBD. Niektóre z tych testów obejmują:
Rak jelita grubego vs Rak odbytnicy
Rak jelita grubego może odnosić się do raka w okrężnicy lub raka w odbytnicy. Istnieją jednak pewne różnice między nimi - głównie związane z leczeniem i rokowaniem - w tym:
- Chemoterapia. We wcześniejszych stadiach raka jelita grubego (w szczególności etapy 1 i 2) nie można podać promieniowania ani chemioterapii . W przypadku raka odbytnicy chemioterapię można stosować nawet na etapie 1.
- Epidemiologia. Odnosi się to do częstotliwości występowania chorób u niektórych osób, np. U mężczyzn iu kobiet. Obie płcie rozwijają raka okrężnicy równomiernie , ale mężczyźni częściej chorują na raka odbytnicy niż kobiety.
- Odległe przerzuty. Gdy rak rozprzestrzenia się poza organem, z którego pochodzi, nazywane jest rakiem przerzutowym . Rak odbytnicy ma większe ryzyko rozprzestrzenienia się do odległego narządu lub węzła chłonnego.
-
Dowiedz się więcej o komórce pierścienia Signet Gruczolakorak okrężnicy i odbytnicy
-
Rodzaje polipów jelita grubego i co powinieneś o nich wiedzieć
- Local Advancement. Rak odbytnicy wiąże się również z dużym ryzykiem rozwoju lokalnego, co oznacza, że może rozprzestrzenić się na odbyt, pęcherz, miednicę, kości miednicy lub narządy rozrodcze.
- Promieniowanie. Promieniowanie stosuje się rzadziej w przypadku raka okrężnicy, a częściej w przypadku raka odbytnicy. W stadium 2 lub 3 raka odbytnicy promieniowanie może być stosowane zarówno przed jak i po operacji.
- Chirurgia. Najczęstszą operacją wykonaną w przypadku raka okrężnicy jest resekcja. Jest to procedura, w której uszkodzona część okrężnicy i jakakolwiek nowotworowa tkanka jest usuwana, a zdrowe końce jelita są ze sobą połączone. W raku odbytnicy operacja jest trudniejsza, ponieważ trudno jest fizycznie dotrzeć i usunąć komórki rakowe bez wpływu na inne narządy.
- Ostomy. Wbrew powszechnej opinii, większość osób z rakiem jelita grubego nie musi mieć stałej kolostomii. Po operacji kolektomii konieczne jest noszenie zewnętrznego urządzenia na brzuchu w celu zbierania odpadów. Niektóre osoby z rakiem okrężnicy mogą mieć tymczasową kolostomię, która jest później odwrócona, a urządzenie zewnętrzne nie jest już potrzebne. W przypadku raka odbytnicy częściej stosuje się chirurgię stomijną . Jest to szczególnie ważne, jeśli odbyt musi zostać usunięty. Bez niego stolec nie może być trzymany w ciele (wstrzemięźliwość).
Słowo od
Rak jelita grubego jest z pewnością trudną do kontemplacji chorobą. Rozpoznanie raka okrężnicy lub odbytnicy wymaga intensywnego leczenia i zmiany stylu życia. Jednak odsetek nowotworów jelita grubego zmniejsza się, ponieważ coraz więcej osób, które są na nie narażone, zostaje poddanych badaniu przesiewowemu.
Nowotworowi jelita grubego można zapobiec lub wykryć go na wczesnym etapie badań przesiewowych, szczególnie za pomocą kolonoskopii. Dzięki tym ulepszeniom w badaniach przesiewowych i dostępnych terapiach wzrasta współczynnik wyleczeń raka jelita grubego, podobnie jak dwuletnia i pięcioletnia przeżywalność. Na horyzoncie stosuje się oparte na cząsteczkach testy stolca, które mają nadzieję na szybsze i mniej inwazyjne badanie przesiewowe. Przyszłość jest jasna dla zapobiegania rakowi jelita grubego, wczesnego wykrywania i lepszych wyników leczenia.
> Źródła:
> American Cancer Society. "Co to jest rak jelita grubego?" Cancer.org 20 stycznia 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Czy metastatyczny rak jelita grubego może być wyleczony?" ONKOLOGIA . 15 marca 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Obrazowanie rezonansu magnetycznego raka odbytnicy." Clin Colon Rectal Surg . 2008 sierpień, 3: 178-187.
> Narodowy Instytut Raka. "Leczenie raka okrężnicy (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna." Cancer.gov 29 stycznia 2016.
> Narodowy Instytut Raka. "Rectal Cancer Treatment (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna." Cancer.gov 29 sty 2016.