Czy należy badać raka jelita grubego?

Jedna trzecia osób zagrożonych rakiem jelita grubego nie jest leczonych

Rak jelita grubego, druga najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych, spowoduje około 50 000 zgonów w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Specjaliści zalecają, aby wszyscy w wieku powyżej 50 lat zostali poddani badaniu przesiewowemu na raka okrężnicy. Pomimo dużej liczby diagnoz i zgonów z powodu raka jelita grubego, tylko dwie trzecie Amerykanów w wieku powyżej 50 lat poddano badaniom przesiewowym.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​rak jelita grubego po złapaniu we wczesnych stadiach jest w około 90% uleczalny. Kto powinien zostać poddany badaniu przesiewowemu na raka jelita grubego?

Dlaczego ekran?

Celem badania przesiewowego pod kątem raka okrężnicy i odbytnicy jest stwierdzenie nieprawidłowego wzrostu okrężnicy zwanego polipami . Polipy rosną na ścianie jelit i są prekursorem raka. Jeśli wykryje się je podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii, polipy można usunąć za pomocą przystawki znajdującej się na końcu kolonoskopu . Jeśli polip zostanie znaleziony i usunięty podczas badań przesiewowych, nie może przekształcić się w raka.

Kto do ekranu?

Jeśli masz powyżej 50 lat, Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne zaleca badanie przesiewowe na raka jelita grubego. Dostępnych jest kilka opcji badań przesiewowych, a metoda najlepiej dla każdego pacjenta powinna zostać omówiona z lekarzem. Nie każda metoda będzie działać dla każdego pacjenta: lekarz i pacjent powinni dojść do porozumienia w sprawie najlepszej metody użycia.

Osoby w wieku poniżej 50 lat, które mają w rodzinie raka jelita grubego, zapalną chorobę jelit (IBD) , wywiad chorobowy w wywiadzie lub polipy gruczolakowate lub zespoły dziedziczne, takie jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) , powinny również zostać poddane badaniom przesiewowym w kierunku jelita grubego. rak zalecany przez lekarza.

Ważne jest, aby osoby należące do jednej z tych kategorii wysokiego ryzyka porozmawiały z lekarzem o najlepszym czasie na rozpoczęcie badań przesiewowych, który test należy zastosować i jak często potrzebne są badania. W przypadku osób z wysokim ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego, badanie przesiewowe może być konieczne wcześniej i częściej niż u osób o średnim ryzyku (co określa się na ogół jako osoby w wieku powyżej 50 lat).

Dlaczego kolonoskopia jest najlepsza

Istnieje kilka rodzajów testów, ale kolonoskopia to złoty standard. Powodem jest fakt, że kolonoskopię można wykorzystać do przesiewu całej okrężnicy na polipy, a następnie usunąć je. Kiedy polip zostaje usunięty, tak samo grozi mu rakotwórczy polip.

Inne testy mają pewne wady. Elastyczna sigmoidoskopia przetestuje tylko część okrężnicy: wszelkie polipy wykraczające poza zakres pomiarowy zostaną pominięte. Wlew baru to rodzaj prześwietlenia i nie ma możliwości usuwania polipów. W przypadku wykrycia polipów w trakcie tego testu i tak zalecana jest kolonoskopia. Badanie stolca znajdzie krew w kale, ale zanim polip będzie obecny i krwawi, może być również rakowaty. Jeśli w kale znajduje się krew, w każdym razie może być zalecana następcza kolonoskopia.

Rezultat jest taki, że posiadanie kolonoskopii zapewni największą szansę na znalezienie i usunięcie polipów zanim staną się rakowate.

Jeśli zostanie użyty inny test, a polip będzie widoczny lub podejrzewany, i tak będzie zalecana kolonoskopia.

Inne metody przesiewowe raka jelita grubego

Badania stolca. Jeśli jako metoda przesiewowa stosuje się badanie krwi utajonej w kale (FOBT) , zaleca się powtarzanie tego badania co roku. FOBT służy do badania stolca w poszukiwaniu śladów krwi, których nie widać gołym okiem. Test ten można wykonać w domu i może wykryć krwawienie z niemal dowolnego miejsca w przewodzie pokarmowym, w tym z polipów.

Sigmoidoskopia. Oprócz corocznego FOBT zaleca się elastyczną sigmoidoskopię co 5 lat.

Sigmoidoskopia to sposób, w jaki lekarz może zbadać ostatnią jedną trzecią jelita grubego, która obejmuje odbytnicę i sigmoidalną okrężnicę. Zastosowano elastyczną rurkę do oglądania z soczewką i źródłem światła na końcu, zwaną sigmoidoskopem. Patrząc przez okular na drugim końcu zakresu, lekarz może zobaczyć wnętrze jelita grubego. W tym teście lekarz może sprawdzić raka, polipy i wrzody .

Lewatywa Baru. Jedną z alternatyw dla elastycznej sigmoidoskopii jest lewatywa z kontrastem barowym . Wlew z baru (zwany także dolnym odcinkiem przewodu żołądkowo-jelitowego) jest szczególnym rodzajem promieniowania rentgenowskiego, które wykorzystuje siarczan baru i powietrze do zarysowania wyściółki odbytu i okrężnicy. Lewatywa baru może być przeprowadzana w trybie ambulatoryjnym i zwykle trwa około 45 minut. Lewatywa może być niewygodna, ale prześwietlenia są całkowicie bezbolesne. Ten test jest również zalecany co 5 lat dla osób stosujących tę metodę przesiewową.

Kolonoskopia. Kolonoskopia jest zalecana raz na dziesięć lat lub jako wynik obserwacji krwi, polipów lub nieprawidłowości podczas jednego z powyższych testów. Podczas kolonoskopii lekarz może zbadać wnętrze jelita grubego poza obszarami, na które może dotrzeć sigmoidoskopia. Procedura kolonoskopii może trwać do 1 1/2 godziny i jest wykonywana w warunkach sedacji w szpitalu jako zabieg ambulatoryjny. Przyłączenie na końcu kolonoskopu może być użyte do wykonania biopsji tkanki w okrężnicy. Jeśli zostanie znaleziony polip, może on zostać usunięty, a zarówno biopsje, jak i polipy zostaną przesłane do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań.

Wytyczne dotyczące badań raka okrężnicy u osób w wieku powyżej 50 lat

Regularne badania przesiewowe powinny obejmować jedną z następujących opcji:

Źródła:

Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. "Jakie są kluczowe statystyki dotyczące raka okrężnicy i odbytnicy?" 31 stycznia 2014 r. 28 lutego 2014 r.

Centers For Disease Control and Prevention. "Testy raka jelita grubego ratują życie". Oznaki życia. 2013. 28 lutego 2014 r.