Pierwsze kroki do zrozumienia choroby
Ebola jest chorobą wirusową, która rozprzestrzenia się w Afryce Zachodniej (Liberia, Sierra Leone, Gwinea).
Ebola powinna być podejrzewana tylko u osób, które mogły mieć bliski kontakt z pacjentem z ebolą lub płynami w jego organizmie. Należy jednak podejrzewać każdego, kto ma gorączkę lub objawy grypopodobne (bóle mięśni, ból głowy, zmęczenie, a nawet czkawka) po podróży w ciągu ostatnich 3 tygodni z obszarów z aktywną transmisją wirusa Ebola.
Na szczęście Ebola zazwyczaj nie rozprzestrzenia się aktywnie.
Jednak osoby, które przeżyły infekcję mogą mieć reaktywację Eboli, co prowadzi do przeniesienia z mężczyzn na partnerów podczas seksu. Wirus może również reaktywować się w oku, w oponach mózgowych (w mózgu), potencjalnie w łożysku iw czasie ciąży, ale jest mniej prawdopodobne, że doprowadzi do przeniesienia.
W 2014 i 2015 r. Epidemie rozwinęły się w Gwinei, Sierra Leone i Liberii. Transmisja wystąpiła także po tym, jak pacjenci podróżowali z chorobą do Nigerii, Mali, USA i Hiszpanii. Pacjenci przybyli również do Wielkiej Brytanii i Włoch. Pacjenci byli również zabierani za granicę w celu opieki nad USA, Wielką Brytanią, Francją, Hiszpanią i Niemcami. Pierwsza osoba zdiagnozowana poza Afryką została zarażona w Liberii, a następnie udała się do Dallas w Teksasie, gdzie później zmarła. Trzech pacjentów zostało zarażonych poza Afryką Zachodnią, opiekując się pacjentami - pielęgniarkami w Dallas, Teksasie i Madrycie w Hiszpanii.
Jak dotąd wiadomo, że 9 obywateli USA zostało zakażonych.
Jak się rozprzestrzenia?
Ebola to wirusowa gorączka krwotoczna , w szczególności filowirus, który rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z osobą (lub jej płynami ustrojowymi), która jest chora na Ebolę. Te płyny ustrojowe obejmują mocz, ślina, kał, wymioty i nasienie.
Może się to również zdarzyć za pomocą igły. Może się tak zdarzyć z kąpieli chorego pacjenta.
Osoby zagrożone to te, które mają bliski kontakt z osobami zakażonymi, ich płynami ustrojowymi lub zwłokami - na przykład poprzez pogrzeby lub opiekę. Grzebanie, a także opieka nad chorymi może prowadzić do infekcji. Szpitale z niekompletną kontrolą infekcji mogą zobaczyć infekcję pielęgniarek, lekarzy i innych opiekunów. Transmisja może pojawić się w szpitalach bez wystarczającej liczby rękawic, masek, okularów i innych materiałów kontrolujących infekcje, aby zapewnić bezpieczną opiekę.
Zanim u pacjenta wystąpią objawy z wirusa Ebola, nie mogą one przenosić zakażenia. Nie jest w powietrzu. Nie rozprzestrzenia się w wodzie ani w żywności.
Co dzieje się z zainfekowanymi?
Objawy mogą rozwijać się od 2 do 21 dni, zwykle w ciągu 8-10 dni. Objawy często zaczynają się od nagłej gorączki wraz z bólami mięśni i bólem głowy. Mogą również wystąpić nudności, wymioty, biegunka, kaszel i ból gardła. W miarę postępu choroby niektóre stają się bardzo senne lub majaczą. Do 5 dnia mogą wystąpić objawy krwotoczne (krwawienie), które mogą obejmować krwawienie z błon śluzowych lub krwawienie lub siniaczenie w miejscu wstrzyknięcia igły. Wysypka może również rozwinąć się, a wiele osób szybko traci na wadze.
Po dwóch tygodniach zarażeni albo szybko się poprawiają, albo gwałtownie zmniejszają w stanie szoku.
Szansa śmierci zależy od podtypu Eboli. Podtyp Ebola Zair może prowadzić do śmiertelności nawet do 90%, chociaż w Afryce Zachodniej śmiertelność była niższa, około 60%, gdzie ten podtyp rozprzestrzenia się. Inne podtypy (wirus Bundibugyo, wirus Sudan i wirus Taï Forest [dawniej Côte d'Ivoire Ebola virus]) są związane z niższym wskaźnikiem śmiertelności, chociaż do 50% śmiertelności z wirusem Sudanu. Subtelność Reston nie była powiązana z infekcją ludzi i początkowo była identyfikowana u małp wysyłanych z Filipin do Stanów Zjednoczonych.
Jak testujesz Ebolę?
Testowanie Eboli nie jest standardowo dostępne w szpitalach. Wymaga wyspecjalizowanych testów, takich jak testy PCR. W obszarach epidemii szybkie testy mogą być dostępne w obszarach kwarantanny. Na obszarach bez epidemii wirusa Ebola należy zaangażować Centrum Kontroli Chorób (CDC) lub inne krajowe agencje zdrowia.
Testy PCR w laboratorium nie są w stanie wykryć Eboli dopóki nie zaczną pojawiać się objawy, a zwykle przynajmniej 3 dni po wystąpieniu objawów. Nie można wykonać testu po ekspozycji.
Czy jest leczenie?
Nie ma sprawdzonego i zatwierdzonego leczenia. Do tej pory większość opieki była pomocna, na przykład poprzez dostarczanie dożylnych płynów i odżywianie.
Była nadzieja, że dostarczenie surowicy krwi od osób, które niedawno wyzdrowiały, pomogłoby tym zarażonym, ale nie zostało to jeszcze udowodnione.
Istnieje nadzieja, że inne podejścia będą działać. Jednym z podejść było stworzenie przeciwciał monoklonalnych, które będą działać immunologicznie przeciwko Eboli. Jednym z takich sposobów leczenia jest ZMapp, który jest połączeniem 3 przeciwciał monoklonalnych - podawanych do tej pory mniej niż 10 pacjentom. Innym podejściem, które również ma entuzjazm, byłoby użycie syntetycznych analogów nukleozydów. Fawipirawir, zatwierdzony do grypy w Japonii, może być realną opcją.
Istnieje również nadzieja na rozwój szczepionek. Brak jest obecnie dostępny. Nie oczekuje się, że zostanie w pełni opracowany i przetestowany przez co najmniej kolejny rok.
Jak zapobiec infekcji?
Aby zapobiec transmisji, ważne jest, aby poddawać pacjentów kwarantannie i śledzić ich kontakty, które następnie należy odpowiednio monitorować i poddawać kwarantannie. W obszarze kwarantanny szpitala ważne jest, aby wszyscy pracownicy nosili rękawice, okulary / okulary ochronne, maski na twarz, fartuchy, aby zapobiec narażeniu na płyny ustrojowe. Wiele osób pracowało z Ebolą przez lata bez infekcji pacjenta. Poprzednie epidemie zostały zgaszone przez kwarantannę i śledzenie kontaktów, a jednocześnie pilnie unika nowych infekcji u pracowników służby zdrowia.
Skąd się to wzięło?
Ebola została znaleziona prawie wyłącznie w Afryce, do 2014 r. Epidemie miały miejsce w Demokratycznej Republice Konga (DRK), Gabonie, Sudanie, Wybrzeżu Kości Słoniowej, Ugandzie i Republice Konga, przed 2014 r. Rozprzestrzeniły się do Gwinei, w Sierra Leone, Liberia i Nigeria. W DRK miała miejsce niezwiązana z epidemią epidemia w 2014 r. Uważa się, że nietoperze stanowią rezerwuar pomiędzy epidemiami. Ponieważ wirus utrzymuje się bez widocznych objawów u nietoperzy, ruchy nietoperzy mogą również przenosić chorobę pomiędzy epidemiami. Wpływa również na naczelne inne niż ludzie, takie jak goryle i małpy, które często ulegają chorobie.