Co to jest PPE?
Kiedy pacjenci z Ebolą są najbardziej chorzy, są najbardziej zaraźliwi. W płynach ustrojowych powstaje wirus.
To tak, jakby bardzo chory pacjent Ebola był przykryty kleistym syropem lub brudną mąką z ciasta. Niezależnie od tego, syrop kończy się na czymkolwiek. Pracownicy służby zdrowia używają PPE (osobistego sprzętu ochronnego), aby syrop nie dostał się na siebie.
Oznacza to, że chorzy pacjenci mają duże ilości wirusa we krwi i płynach ustrojowych. To jest syrop. Ich choroba powoduje wiele płynów ustrojowych - wymioty, biegunkę, a nawet krwawienie. To obfite ilości syropu, które mogą uzyskać wszystko.
Pracownicy służby zdrowia muszą dokładnie się osłaniać, aby uniknąć kontaktu z tymi płynami. Muszą również ostrożnie zdjąć swój sprzęt ochronny.
Wyobraź sobie, że próbujesz zdjąć rękawiczki. Trudno usunąć pierwszą rękawicę bez dotykania skóry drugą ręką w rękawiczce. Ciężko jest usunąć drugą rękawicę bez dotykania świeżo odkrytej dłoni zewnętrznej strony rękawicy. Syrop może dostać się do ręki.
Podejmowane są dodatkowe środki ostrożności w celu uniknięcia tego ryzyka. Używane są podwójne rękawice. Dostawcy mogą zanurzać dłonie w rękawicy w chlodzie pomiędzy każdym egzaminem pacjenta. Szkolenie i praktyka również mają znaczenie. Zakładanie i zdejmowanie podwójnych rękawic powinno stać się drugą naturą.
Nie standardowe ryzyko
Ryzyko to różni się od tego, z czym społeczeństwo powinno się zmierzyć - jeśli pacjent jest pod opieką. Zanim pacjent ma objawy, nie są zakaźne. Po wystąpieniu objawów ich objawy są łagodne i mniej zaraźliwe. Ryzyko infekcji odzwierciedla stopień nasilenia choroby. Mniej chory, mniej zaraźliwy.
Jeśli pacjenci są w stanie rozpoznać objawy po ekspozycji, szukać i znaleźć opiekę, najciężej chorujący powinni przebywać w szpitalach, gdy są najbardziej zaraźliwe.
Co noszą pracownicy służby zdrowia
Pracownicy służby zdrowia noszą rękawiczki, fartuch (odporny na płyn lub nieprzepuszczalny), okulary ochronne lub osłonę twarzy oraz maskę na twarz. Jednakże, jeśli mogą być obecne płyny ustrojowe - takie jak biegunka, wymioty, krwawienie, profesjonaliści powinni podwajać rękawiczki i nosić jednorazowe ochraniacze na buty, nakrycia na nogi. Wiele wychodzi poza zalecenia CDC. Wiele kapturów użytkowych, więc szyjki nie są narażone lub fartuchy na plamy. Mogą używać gumowych butów, których nie zabrano gdzie indziej. Inni używają pełnych garniturów, czyli stylu hazmat.
Maski
Maski zapobiegają przedostawaniu się kropli, rozpylaniu lub kapaniu do czyjegoś ust nawet najmniejszych kropli płynu ustrojowego. Wielu używa specjalnych masek, które nie dopuszczają do powstawania drobnych cząstek - takich jak maski N95, które również zapobiegają drobnym cząstkom unoszącym się w powietrzu. Niektóre z nich są wyposażone w respirator oczyszczający powietrze - respiratory często widziane na zdjęciach.
Ebola nie jest w powietrzu. Nie udowodniono, by Ebola unosiła się w powietrzu na dużych odległościach, infekując ludzi przez autobus lub zatłoczony targ. Zamiast tego, jeśli powiemy, że pacjent wymiotuje krwią, małe krople płynu mogą być napędzane. Procedury mogą rozpylać maleńkie kropelki - takie jak intubacja pacjenta lub wyciągnięcie sondy nosowo-żołądkowej.
Lekarze nie chcą żadnych błędów i używają masek zapewniających najlepszą barierę przed niewielkimi ilościami płynów.
Monitorowanie
Zakładanie i zdejmowanie ochronnego sprzętu może wydawać się bezsensowne - ale na tym polega problem. To nie jest nic nie myślenia. To wymaga uwagi. Produkty powinny zostać usunięte w określonej kolejności. W przeciwnym razie, goła ręka może dotknąć zabrudzonej odzieży, niezauważona.
Aby uniknąć błędów, sprzęt ochronny " zakładanie i zdejmowanie " powinien być kierowany przez inną osobę.
Podobnie pracownicy służby zdrowia nie powinni pracować w pojedynkę - aby uniknąć niewidocznych, drobnych zanieczyszczeń.
Przepływ pracy
Znani pacjenci z wirusem Ebola będą mieli własne prywatne pokoje lub pozostaną tylko z innymi pacjentami, u których udowodniono ebolę.
Pracownicy służby zdrowia często wchodzą, przechodzą i opuszczają obszary pacjentów tylko w jednym kierunku. Jeśli to możliwe, będą wchodzić z jednej strony i wychodzić z drugiej, aby uniknąć śledzenia zakaźnego materiału i zanieczyszczenia obszaru garniturów.
Granice
Pracownicy służby zdrowia muszą ograniczyć czas w obszarze pacjenta. Powinny zaplanować swoją pracę z wyprzedzeniem.
Praca z PPE jest trudna - gorąca i trudna do wprowadzenia - co może ograniczyć podejmowanie decyzji i pracę opiekuna.
Dostawcy powinni unikać dotykania pacjentów w największym możliwym stopniu. Mogą umyć ręce w rękawiczkach w chlodzie między pacjentami, jeśli widzą wielu pacjentów.
Nie powinni umieszczać IV, jeśli istnieje jakiekolwiek ryzyko; nieposiadający współpracy pacjent, samodzielny IV lub słabe oświetlenie mogą stanowić zagrożenie. Podobnie, należy uzyskać pomoc dla poruszonych pacjentów, czyszczenia lub podnoszenia pacjentów. Każdy powinien znać swoje ograniczenia.
Czyszczenie
Personel sprzątający jest potrzebny, aby uniknąć fomitów, przedmiotów, które mogą przenosić infekcje z jednego na drugiego.
Pacjenci powinni mieć własną łazienkę i nie dzielić łazienki z innymi. Środki dezynfekujące są potrzebne do usuwania odpadów. Wszystkie widoczne zanieczyszczenia powinny zostać zdezynfekowane. Ostre (tj. Igły) wymagają ostrożnej utylizacji.
Konsystencja
Ważne jest, aby protokoły były dokładnie poznane. Protokoły, które się zmieniają, mogą być mylące i prowadzić do błędów. Leczenie Eboli w gorącym ochraniaczu jest wystarczająco stresujące.
Niemniej jednak nie można zobaczyć wirusa Ebola. Małe plamki płynu mogą nadal zanieczyszczać czyjeś ręce, gdy o tym nie wiedzą. Pracownicy służby zdrowia, którzy byli bardzo ostrożni, nadal znajdowali się, w bardzo rzadkich przypadkach, zarażeni.