Jeśli masz IBD, czy jesteś na zwiększone ryzyko raka okrężnicy?
Świadomość raka okrężnicy została podniesiona na nowe poziomy, co jest wspaniałe, ponieważ badania przesiewowe ratują życie. Zaleca się każdemu zagrożonemu przetestowanie za pomocą kolonoskopii . Czynniki ryzyka obejmują historię raka okrężnicy w rodzinie , która ma ponad 50 lat i ma zapalną chorobę jelit (IBD). Ale weźmy na duchu, dobrą wiadomością jest to, że ponad 90% pacjentów z IBD nigdy nie rozwinęło raka okrężnicy.
Czynniki wpływające na twoje ryzyko
U osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego istnieją dwa czynniki wpływające na ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Pierwszym czynnikiem jest to, że ryzyko wzrasta po 8 do 10 latach występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Drugim jest zasięg choroby w okrężnicy. Pacjenci z chorobą tylko w odbytnicy mają najniższe ryzyko. Posiadanie tylko części zaangażowanej okrężnicy wiąże się z pośrednim ryzykiem. Największe ryzyko dotyczy osób z całkowitą chorobą okrężnicy (tzw. Zapaleniem okrężnicy). Istnieje również podobne ryzyko raka okrężnicy u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ale nie przeprowadzono kompleksowych badań.
Objawy raka okrężnicy obejmują:
- Zmiana nawyków jelitowych
- Biegunka , zaparcie lub uczucie, że jelito nie opróżnia się całkowicie
- Jasnoczerwona lub bardzo ciemna krew w stolcu
- Wąskie stołki
- Bóle gazowe, wzdęcia , pełność i skurcze
- Niewyjaśniona utrata masy ciała
- Chroniczne zmęczenie
- Wymioty
Przybliżone ryzyko
Wyniki różnych badań różnią się, ale generalnie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego u osób z NZJ wzrasta o 0,5% do 1% rocznie około 8-10 lat po postawieniu diagnozy.
Inne badania wykazały, że osoby z IBD pięciokrotnie częściej zachorują na raka jelita grubego niż ogół społeczeństwa. Rak okrężnicy nie rozróżnia między aktywną chorobą a remisją. Pacjenci, u których IBD jest cicho, mają to samo ryzyko, co osoby z bardziej aktywną chorobą.
Lista objawów raka okrężnicy ściśle pokrywa się z objawami powszechnie występującymi w przebiegu zapalenia jelita grubego, dlatego też trudno jest odróżnić nowotwór rozrostowy od raka jelita grubego bez wykonywania testów.
Badanie krwi i badanie odbytnicy mogą być pierwszymi krokami w ustaleniu przyczyny objawów.
Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy
U pacjentów z długotrwałym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego można wykonać kolonoskopię, aby wykluczyć możliwość raka. Kolonoskopie będą musiały być powtarzane w regularnych odstępach czasu, zgodnie z ustaleniami gastroenterologa . Po 8 do 10 latach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lekarz może zalecić kolonoskopię co roku lub co dwa lata.
Ważne jest, aby pacjenci z IBD składali coroczne wizyty u gastroenterologa i zgłaszali wszelkie zmiany w aktywności choroby. Gastroenterolog może dokonać bardziej świadomej oceny ryzyka raka okrężnicy u każdego pacjenta na podstawie wywiadu, innych czynników ryzyka oraz zakresu i czasu trwania IBD.
Źródła:
Fundacja Leśniowskiego i Crohna i Colitis w Ameryce. "Zjawisko ryzyka raka jelita grubego u chorych na Crohna i wrzodziejących zapalenie jelita grubego". CCFA.org 2012. 28 sierpnia 2012.
Krajowe Centrum Zdrowia Kobiet. " Choroba Crohna." WomensHealth.gov, grudzień 2005. 30 kwietnia 2014.