Leczenie może zmniejszyć objawy podczas zapobiegania ciąży
Hormonalne środki antykoncepcyjne są powszechnie stosowane w leczeniu zespołu policystycznych jajników (PCOS) . Zapewniają one nie tylko ochronę przed niechcianą ciążą, ale także normalizują menstruację i leczą objawy związane z PCOS, takie jak trądzik i nadmierne owłosienie twarzy.
Podczas gdy stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wydawać się łatwym rozwiązaniem dla PCOS, mogą istnieć sformułowania i podejścia, które są bardziej odpowiednie dla ciebie jako osoby.
Łączone hormonalne środki antykoncepcyjne
Połączone hormonalne środki antykoncepcyjne - zawierające zarówno estrogen, jak i progestagen - są uważane za leczenie pierwszego rzutu u kobiet cierpiących na nieregularne okresy i nadmierne męskie hormony (androgeny) w wyniku PCOS.
Istnieje kilka opcji do wyboru, w tym doustne środki antykoncepcyjne (inaczej "pigułka"), plaster przezskórny i pierścień dopochwowy . Te formy hormonalnej antykoncepcji spełniają trzy główne funkcje w walce z PCOS:
- Chronią macicę kobiety, zapewniając regularną owulację. Brak regularnej owulacji może zwiększyć nagromadzenie tkanki macicy (zwanej rozrostem endometrium ), co z kolei może zwiększyć ryzyko raka macicy. Dzięki połączeniu antykoncepcji, progestyna działa przeciw estrogenowi, aby zapobiec rozrostowi.
- Pomagają obniżyć poziom androgenów we krwi, szczególnie testosteronu . W ten sposób można złagodzić objawy trądziku, łysienie androgeniczne ( łysienie typu męskiego) i hirsutyzm (niechciane owłosienie twarzy i ciała).
- Chronią one ponownie niechcianą ciążę u kobiet, których cykle owulacji są często trudne do wyśledzenia.
Wybór właściwej pigułki dla PCOS
Ponieważ przeprowadzono niewiele badań porównujących stosowanie jednego typu doustnego środka antykoncepcyjnego z innym w leczeniu PCOS, to w dużej mierze zależy to od ciebie i twojego lekarza, którzy zdecydują, który z nich będzie najbardziej odpowiedni.
Istnieje kilka różnych postaci pigułki, każda z innymi działaniami i innym rozkładem składników. Można je sklasyfikować jako:
- Jednofazowy, w którym poziomy hormonów pozostają stałe
- Dwufazowy, w którym progestin zwiększa się w połowie cyklu
- Trójfazowy, w którym trzy różne dawki progestyny i estrogenu zmieniają się co około siedem dni
Doustne środki antykoncepcyjne mogą być dalej klasyfikowane przez ilość estrogenu zawartego w każdej pigułce. Preparaty niskodawkowe zawierają 20 mikrogramów (mcg) estrogenu wraz z progestagenem. Zwykłe dawki środków antykoncepcyjnych zawierają od 30 mcg do 35 mcg estrogenu, podczas gdy duże dawki zawierają 50 mcg.
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet najniższa dawka estrogenu jest skuteczna w zapobieganiu ciąży i może być mniej prawdopodobne, że spowoduje skutki uboczne, takie jak wzdęcia, przyrost masy ciała i zmiany nastroju. Natomiast wysokie dawki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia nieregularnych okresów, zamiast je zmniejszać.
Z drugiej strony, niski lub bardzo niski poziom estrogenów wiąże się z ryzykiem krwawienia, które może doprowadzić kobiety do zaprzestania ich przyjmowania.
Pigułki o niskiej dawce progestyn
Równie ważne jest określenie, który rodzaj progestyny jest stosowany w pigułce złożonej. Niektóre z nich mają wysoką aktywność androgenną, która może zaostrzyć trądzik lub owłosienie twarzy, osłabiając ich przydatność w leczeniu PCOS.
Tabletki złożone zawierające niskie androgeny obejmują:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Orto-Cept
- Orto-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Ponieważ te tabletki mogą wywoływać inne działania niepożądane, przed podjęciem decyzji należy porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i korzyści.
Opcje tylko dla progestinu
W przypadkach, gdy kobieta doświadcza nienormalnej menstruacji, ale nie ma objawów androgenicznych PCOS, lekarz może zaproponować alternatywny środek antykoncepcyjny zawierający tylko progestagen.
Istnieją dwa główne typy, które mogą zapobiegać ciąży i przerostowi macicy bez wpływu na poziom testosteronu. Obejmują one:
- Opcje ciągłe, takie jak " minipill " lub system Mirtna lub Paragard hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD)
- Intermittent terapia za pomocą doustnego leku Provera (medroksyprogesteronu), który jest przyjmowany przez 12 do 14 kolejnych dni miesięcznie
Słowo od
Zarządzanie PCOS może być trudnym zadaniem, zwłaszcza, że wiąże się z wieloma innymi objawami, takimi jak otyłość i wysoki poziom glukozy.
To może zająć trochę czasu, aby znaleźć rozwiązanie hormonalne, ale jeśli pozostaniesz zaangażowany w leczenie i będziesz szczery w swoich interakcjach z lekarzem, z większym prawdopodobieństwem znajdziesz terapię odpowiednią dla ciebie.
> Źródło:
> Yildiz, B. "Podejście do pacjenta: antykoncepcja u kobiet z zespołem policystycznych jajników." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.