Opieka paliatywna leczy objawy obrażeń głowy w celu poprawy jakości życia
Opieka paliatywna to specjalność medyczna ukierunkowana na łagodzenie objawów choroby lub urazu, wyjaśnianie życzeń medycznych i poprawę jakości życia. Opiekunowie opieki paliatywnej współpracują z osobami w każdym wieku, które borykają się ze złożonymi problemami medycznymi. Często jest on dostępny dla pacjentów chorych na tyle, aby mogli zostać hospitalizowani, chociaż są także ambulatoryjni dostawcy opieki paliatywnej.
Niektórzy uważają, że opieka paliatywna jest równoznaczna z opieką na koniec życia lub hospicjum, ale to nie jest poprawne. Dostawcy opieki paliatywnej regularnie pracują z osobami, które spodziewają się ukończyć cały okres życia pomimo choroby lub urazu. Te osoby potrzebują tylko dodatkowej kontroli objawów, aby lepiej funkcjonowały i czuły się szczęśliwsze. W rzeczywistości badania pokazują, że ludzie żyją dłużej, gdy łagodzi się takie objawy, jak nudności, ból i depresja.
Opiekunowie opieki paliatywnej są również specjalnie przeszkoleni, aby pomóc pacjentom i ich bliskim w przygotowaniu się do poradzenia sobie z warunkami terminalnymi.
Pacjenci z obrażeniami głowy cierpią z powodu szerokiego zakresu bezpośrednich i długotrwałych objawów, które wpływają na jakość życia. Spotkanie z opieką paliatywną pomaga usprawnić powrót do zdrowia dzięki bardziej całościowemu podejściu, które obejmuje również osobisty system wsparcia pacjenta.
Objawy urazu głowy
Opieka paliatywna może złagodzić cierpienie związane z fizycznym, emocjonalnym i psychicznym uszkodzeniem urazów głowy i traumatycznych uszkodzeń mózgu.
Gdy opieka paliatywna zostanie wprowadzona na rynek, dostawcy nie tylko analizują objawy, których doświadczasz w czasie pierwszych konsultacji; próbują także określić ryzyko wystąpienia dodatkowych objawów związanych z urazami głowy w tygodniach, miesiącach lub latach.
Omówienie ryzyka depresji, bezsenności, bólu i PTSD na wczesnym etapie, opracowanie planu leczenia istniejących symptomów oraz nauczenie się, jak rozpoznawać nowe objawy natychmiast po ich pojawieniu się, pozwala zmniejszyć, a nawet zapobiec niektórym z tych komplikacji na przestrzeni lat .
Specjaliści
Opieka paliatywna ściśle współpracuje z wieloma ekspertami. Pierwszą osobą, którą spotykasz, jest specjalista od opieki paliatywnej. On lub ona przyjmie cię do służby i przejmie początkową historię. W zależności od potrzeb, które identyfikujesz, możesz przyjść do pracy społecznej, medycyny fizycznej i wsparcia duchowego, takiego jak kapelan. Opieka paliatywna również ściśle współpracuje z dziedzinami pokrewnymi, takimi jak znieczulenie i psychoterapia.
Niektóre programy opieki paliatywnej zapewniają uzupełniające leczenie, takie jak leczenie dotykowe, obrazowanie z przewodnikiem, trening uważności i terapie odpowiednie dla danej kultury dla zainteresowanych. Badania pokazują, że te modalności zwiększają zaufanie, łagodzą lęk i zmniejszają ból.
Konsultuje
Każdy przeżywający uraz głowy ma unikalny zestaw urazów, odmienne tło społeczne i medyczne oraz wyraźne czynniki ryzyka. Zespół opieki paliatywnej zachęca Cię, abyś był jak najbardziej zaangażowany w opracowywanie swojego planu leczenia.
Wstępna konsultacja opieki paliatywnej ma na celu wymianę informacji i budowanie zaufania. Opiekunowie opieki paliatywnej chcą zrozumieć, kim jesteś, co nadaje życiu sens, co sprawia, że jesteś szczęśliwy, i jak trauma głowy wpływa na twoją jakość życia.
Jeśli doświadczasz określonych symptomów, będą zadawać szczegółowe pytania, takie jak to, co powoduje, że objawy są gorsze lub lepsze, a także, w jaki sposób twoje objawy wpływają na twoją zdolność uczestniczenia zarówno w podstawowych, jak i przyjemnych zajęciach.
Na przykład, jeśli lubisz uprawiać sport i tęsknić za stymulacją fizyczną i społeczną, jaką zapewnia, opieka paliatywna może współpracować z terapią zajęciową i neurologią, dzięki czemu zapewniane są ćwiczenia sportowe. Spowoduje to wykonanie dwóch rzeczy naraz. Po pierwsze, otrzymasz ważną terapię, która pobudzi twój mózg i ciało do odzyskania umiejętności utraconych w wyniku urazu mózgu.
Po drugie, będziesz się dobrze bawić, a to przekłada się na wyższą jakość życia.
Kiedy terapie są skierowane na osobiste zainteresowania, jest bardziej prawdopodobne, że ktoś będzie regularnie uczestniczył w nich i będzie lepiej.
Inne pytania, które możesz usłyszeć od członków zespołu opieki paliatywnej, obejmują:
- co nurtuje cię teraz najbardziej?
- opisz szczegółowo swoje fizyczne i psychiczne objawy
- czego obawiasz się w wyniku tej choroby / wypadku?
- co znaczy dla ciebie dobra jakość życia?
- jakich metod leczenia nie chcesz?
Gdy dostawca ma dobre wyczucie tego, co czujesz, co cię martwi, co cię cieszy, on lub ona zidentyfikuje najlepsze metody leczenia.
Zabiegi
Opieka paliatywna zamawia leki, odnosi się do terapeutów, sugeruje alternatywne metody leczenia i zapewnia zasoby, z których korzystają zarówno Ty, jak i Twoja rodzina. Oto kilka kluczowych zabiegów oferowanych przez opiekę paliatywną nad określonymi objawami:
Ból - Ból może być postrzegany jako krótkotrwały i długotrwały. Ból krótkotrwały często wiąże się z urazami fizycznymi lub ranami chirurgicznymi, które doznały urazu głowy; ten ból powinien zniknąć z czasem.
Długotrwały ból może nigdy nie zniknąć całkowicie i może być skutkiem uszkodzenia nerwów, skurczonych kończyn lub urazów tkanek, które są odporne na naprawę.
Istnieje wiele sposobów leczenia bólu fizycznego po urazie głowy. Leki narkotyczne mogą odgrywać ważną rolę, ale dostawcy muszą zwracać uwagę na to, jak wpływają na takie rzeczy, jak zdolność myślenia i układ trawienny.
Uśmierzanie bólu obejmuje zmniejszenie stanu zapalnego, strachu i lęku oraz zapewnienie odpowiedniego odpoczynku. Terapie takie jak leki przeciwdepresyjne, leki przeciwbólowe, medytacja uważności, dotyk leczenia i powolne rozciąganie, takie jak tai chi, wykazują działanie łagodzące ból i inne nieprzyjemne objawy po urazie.
Depresja - Po urazie głowy często czuje się przygnębiony. Istnieją znane chemiczne zmiany komórek w mózgu, które osłabiają komunikację i wpływają na nastrój. Uczucie smutku z powodu utraty sprawności fizycznej lub umysłowej, martwienie się o utratę pracy i poczucie braku umiejętności z powodu niezdolności do opieki nad członkami rodziny ma istotny wpływ na depresję po urazach głowy.
Niektóre środki przeciwdepresyjne działają w sposób, który nie tylko łagodzi uczucie depresji, ale także zmienia postrzeganie bólu, apetytu i zdolności snu. Odpowiedni środek przeciwdepresyjny uzupełnia inne terapie, aby uzyskać jak najlepszy efekt. Praca z gniewem, frustracją i smutkiem z wyszkolonym terapeutą jest pomocna i może angażować bliskich.
Niepełnosprawność fizyczna - Rehabilitacja ruchowa jest integralną częścią powrotu do zdrowia po urazie głowy. Poruszanie się znosi rozładowywanie napięcia mięśniowego, spalanie dodatkowej energii i stymulowanie umysłu do tworzenia nowych ścieżek komunikacji. Współpracując ściśle z zespołem rehabilitacyjnym, opieka paliatywna może zaplanować odpowiednie leki, aby terapia była wygodna i zapewniała największe fizyczne korzyści.
Radzenie sobie i wsparcie
Poważna choroba nie dotyczy tylko osoby, która przeżyła uraz. Obejmuje również współmałżonka, dzieci, rodziców i przyjaciół. Opieka paliatywna często zakłada spotkanie z tobą, twoją rodziną i innymi osobami, które chciałbyś przedstawić. Spotkanie obejmuje specjalistów zaangażowanych w opiekę, takich jak lekarz pierwszego kontaktu, neurolog, chirurg, terapeuci i menedżer przypadku. Zespół wyjaśnia wyzwania medyczne, które należy przezwyciężyć oraz korzyści i ryzyko związane z dostępnymi metodami leczenia.
Kiedy ważne osoby w twoim życiu zostaną zebrane razem, pod warunkiem, że otrzymają te same informacje i będą zachęcane do zadawania pytań, rozwiąże to zamieszanie i pozwoli na otwarte rozwiązywanie problemów. Pomaga również zespołowi medycznemu lepiej spełniać Twoje potrzeby. To spotkanie jest okazją, aby powiedzieć wszystkim, jakie rodzaje terapii chcesz i czego nie chcesz.
Jeśli pacjent jest zbyt chory, aby uczestniczyć, wówczas opiekunowie paliatywni pomagają rodzinom interpretować zaawansowane dyrektywy lub określać, jakich terapii pacjent chciałby na podstawie ich znanych preferencji jakości życia.
Wskazówki do podejmowania decyzji
W niektórych przypadkach opieka paliatywna może zostać wywołana, jeśli ofiara urazu głowy jest bardzo chora, a jej stan się nie poprawia. Głowy ofiar urazu mogą rozwinąć nowe komplikacje, takie jak infekcje, stany zapalne w całym ciele i trudności w oddychaniu, które wymagają agresywnego podtrzymywania życia.
Fizyczne uszkodzenie mózgu może również wpływać na zdolność organizmu do regulowania ciśnienia krwi, temperatury i oddychania. Te powikłania uniemożliwiają zespołowi medycznemu odstawienie od pacjenta krótkoterminowych środków podtrzymujących życie, takich jak chemikalia do utrzymywania ciśnienia krwi lub urządzenia kontrolujące oddychanie.
W takich przypadkach opieka paliatywna spotyka się z rodziną lub wyznaczonym przedstawicielem medycznym, aby wyjaśnić powagę obrażeń, i jakie będzie życie, jeśli pacjent przeżyje te obrażenia. Dostawcy mogą zadawać pytania takie jak:
- Czy istnieje dokumentacja zaawansowana opisująca, czego pacjent chciałby w przypadku zagrażających życiu obrażeń lub chorób?
- Czy ta osoba chciałaby przebywać w ośrodku opieki długoterminowej na maszynie, która oddycha dla nich (respirator) przez resztę swojego życia?
- Czy ta osoba chciałaby być sztucznie karmiona przez rurkę wszczepioną chirurgicznie do żołądka?
- Jeśli uszkodzenie mózgu jest tak poważne, że nie oczekuje się od pacjenta mówienia / rozpoznawania rodziny i kontroli nad ciałem, czy chciałby, aby zespół medyczny użył maszyn lub chemikaliów, aby utrzymać przy życiu ich ciała?
Istnieje wiele czynników, które decydują o tym, czy odstąpić od sztucznego sztucznego życia od pacjenta po ciężkim urazie głowy.
Mogą to być:
- wiek i zdolność do skutecznego wyzdrowienia
- inne problemy zdrowotne, takie jak leżący u podłoża rak, choroba płuc lub ciężka choroba serca
- zaawansowana dyrektywa pacjenta
- rodzinna wiedza na temat życzeń pacjenta w zakresie opieki medycznej
Jeśli zostanie ustalone, że pacjent nie chce być utrzymywany przy życiu na sztucznym podtrzymywaniu życia, wówczas opieka paliatywna pomaga rodzinie przez proces wycofywania wsparcia i pozwala pacjentowi umrzeć w sposób naturalny.
Skupiamy się wtedy na zapewnieniu pacjentowi komfortu i zapewniamy spokojną i godną śmierć.
Bardzo ważne jest, aby porozmawiać o swoich medycznych życzeniach, na wypadek, gdyby kiedykolwiek doznałeś urazu w poważnym wypadku. Pisanie i zaawansowana dyrektywa mogą pomóc twoim bliskim podjąć właściwą decyzję, jeśli nie jesteś w stanie mówić za siebie.
> Źródła:
> Amerykańskie kolegium chirurgów; wielu starszych pacjentów urazowych skorzystałoby z opieki paliatywnej. (2014). NewsRx Health ,, 46. Źródło: http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G. i Arman, M. (2013). Artykuł oryginalny: Dotykowy masaż lub dotyk uzdrawiający: Dotyk dotykowy dla pacjentów w nagłych wypadkach - Badanie jakościowe. European Journal of Integrative Medicine , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Opieka paliatywna: ocena pacjenta i komunikacja w celu poprawy jakości życia. New Mexico Nurse , 60 (4), 4-6 3p.