Kiedy twój kochany ma niewydolność serca
Dowiedzenie się, że twoja ukochana ma niewydolność serca może być szokiem dla was obojga. Niewydolność serca jest poważną chorobą (sama nazwa "niewydolność serca" z pewnością wydaje się wystarczająco przerażająca), która może wywołać bardzo nieprzyjemne objawy i zmniejszyć oczekiwaną długość życia. W większości przypadków staje się on problemem przewlekłym, którym zazwyczaj można zarządzać, ale nigdy tak naprawdę nie zniknie.
Niewydolność serca jest diagnozą, która ma duży wpływ na życie osoby, która ją ma, a także na życie bliskich, którzy będą z nim żyć i dbać o nią.
To, jak dobrze i jak słabo radzi sobie z niewydolnością serca, zależy od kilku czynników, w tym od rodzaju dolegliwości sercowych, które powodują niewydolność serca, od otrzymania najlepszej opieki medycznej oraz emocjonalnego i fizycznego wsparcia zapewnianego przez bliskich w domu.
Bycie opiekunem osoby z niewydolnością serca może być wyzwaniem, przynajmniej przez pewien czas, ale może być również satysfakcjonującym doświadczeniem zarówno dla ciebie, jak i dla ukochanej osoby, której opiekujesz się. Jednak najlepszych rezultatów nie osiąga się przez bezmyślną bezinteresowność; wręcz przeciwnie, będziesz robił ukochaną osobę i sobie wielką przysługę, jeśli upewnisz się, że troszczysz się również o własne potrzeby.
Oto kilka rad, które powinny pomóc ci pomóc bliskiej osobie z niewydolnością serca.
Czego oczekiwać
Każdy z niewydolnością serca jest inny, więc spodziewanie się szczególnego rodzaju doświadczenia z ukochaną osobą z niewydolnością serca może nie okazać się takie, jak ci się wydaje.
Większość osób, u których niedawno zdiagnozowano niewydolność serca - po ustabilizowaniu się stanu przez lekarzy i tak długo, jak są religijne w przestrzeganiu ich reżimu medycznego i optymalizacji swojego stylu życia - może zazwyczaj oczekiwać dłuższego okresu czasu, w którym mogą oni ich życie całkiem wygodnie.
Niektóre osoby z ostrą niewydolnością serca mogą nawet całkowicie powrócić do zdrowia, jeśli leżąca u podłoża choroba serca całkowicie ustąpi. ( Kardiomiopatia stresowa jest jednym z takich warunków.)
Dla niektórych jednak, jeśli choroba serca, która powoduje niewydolność serca, jest bardzo zaawansowana lub postępuje szybko pomimo opieki medycznej, następuje znacznie trudniejszy przebieg kliniczny. Mogą mieć ciągłe lub często nawracające objawy i mogą doświadczać nawracających "epizodów" ciężkiej niewydolności serca wymagających powtarzających się hospitalizacji.
Wiele osób z niewydolnością serca ma przebieg kliniczny pomiędzy tymi dwoma skrajnościami, z długimi okresami czucia dość dobrze przeplatanymi okresowymi epizodami nasilenia objawów, które wymagają pewnego poziomu interwencji medycznej.
Jako opiekun, rozsądnym celem byłoby zrobienie tego, co możesz, aby pomóc ukochanemu pozostać stabilnym, gdy niewydolność serca jest pod dobrą kontrolą, i rozpoznać oznaki, że wszystko może wymknąć się spod kontroli, tak, że wczesna interwencja medyczna mogła być wezwanym, aby przywrócić porządek.
Z tego powodu dobrym pomysłem będzie posiadanie podstawowej wiedzy na temat niewydolności serca i jej leczenia.
Zrozumienie niewydolności serca
"Niewydolność serca" oznacza po prostu, że jakiś rodzaj podstawowej choroby serca uczynił serce niezdolnym do nadążenia za wszystkimi potrzebami ciała w każdych okolicznościach.
Prawie każdy rodzaj choroby sercowo-naczyniowej może ostatecznie powodować niewydolność serca, w tym (między innymi) chorobę wieńcową (CAD) , zastawkową chorobę serca , infekcje , nadciśnienie , kardiomiopatię przerostową lub dysfunkcję rozkurczową .
Różne przyczyny mogą powodować różne rodzaje niewydolności serca. Na przykład CAD, niedomykalność zastawki aortalnej, niedomykalność zastawki dwudzielnej , infekcje wirusowe i kilka innych stanów chorobowych najczęściej powodują poszerzenie kardiomiopatii - osłabienie mięśnia sercowego, które uniemożliwia mu skuteczną kurację.
Z drugiej strony, zwężenie zastawki aortalnej, kardiomiopatia przerostowa, nadciśnienie i dysfunkcja rozkurczowa mogą powodować pogrubienie (hipertrofię) lub "sztywność" mięśnia sercowego, która uniemożliwia pełne wypełnienie komór serca pompującego (komór serca).
Te różne typy niewydolności serca są często traktowane inaczej. Dlatego ważne jest, aby lekarze dokładnie diagnozowali przyczynę niewydolności serca, aby dopasować odpowiednią terapię.
Przydaje się opiekunowi posiadanie podstawowej wiedzy o podstawowym stanie, który powoduje niewydolność serca, oraz o przepisywanych kuracjach mających na celu zarówno leczenie podstawowej przyczyny, jak i samej niewydolności serca.
Jednak niezależnie od tego, jaka jest podstawowa diagnoza kardiologiczna i czy twój ukochany z niewydolnością serca ma osłabiony, rozszerzony mięsień sercowy lub sztywne, zgrubiałe mięśnie, istnieją dwa ogólne rodzaje problemów związanych z niewydolnością serca, które zwykle wywołują objawy.
Po pierwsze, niewydolność serca może spowodować powrót krwi do serca, powodując przekrwienie płuc i obrzęk tkanek.
Po drugie, ilość krwi pompowanej przez serce może zostać zmniejszona, co powoduje, że nerki przestają normalnie funkcjonować. Zmniejszona czynność nerek może powodować zatrzymanie soli i wody przez nerki, co prowadzi do cięższego obrzęku (obrzęku) stóp, nóg i brzucha.
Główne objawy niewydolności serca związane są z zatorem płuc, zmniejszeniem ilości krwi, którą serce może przepompować, oraz zatrzymaniem soli i wody. Te główne objawy to duszność ( duszność ), zmęczenie, słaba tolerancja wysiłku i obrzęk. Nasilenie tych objawów może wahać się od bardzo łagodnego do dość ciężkiego - i mogą zmieniać się z dnia na dzień. Dokładne monitorowanie nasilenia objawów może być pomocne w wykrywaniu ważnych zmian w niewydolności serca. Przeczytaj więcej o objawach niewydolności serca .
Jak możesz pomóc
Jest kilka ważnych rzeczy, które opiekun może zrobić, aby pomóc bliskiej osobie z niewydolnością serca, aby uniknąć ostrych epizodów pogarszania się niewydolności serca i poprawić ich długoterminowy wynik. Obejmują one
- pomoc osobie z niewydolnością serca w ustaleniu i utrzymaniu zmian w stylu życia, które przyniosą korzyści ich sercu
- pomagając im nadążyć za tym, co jest najczęściej skomplikowanym planem leczenia
- pomagając monitorować codzienne pomiary i objawy, które mogą wskazywać na pogorszenie niewydolności serca
- rozpoznanie, kiedy nadszedł czas, aby zadzwonić do lekarza lub udać się do szpitala
Jeśli jesteś podstawowym opiekunem, powinieneś uważać się za część zespołu opieki zdrowotnej. Oznacza to, że w miarę możliwości należy odwiedzać lekarzy z ukochaną osobą, wysłuchiwać wszystkich wyjaśnień i zadawać pytania. Jako kluczowy członek zespołu, ważne jest, abyś uczestniczył w tych krytycznych wymianach informacji.
Pomoc w zmianie stylu życia
Optymalizacja stylu życia jest bardzo ważna dla prawie każdego, kto chce uniknąć choroby serca. Dla osoby z niewydolnością serca kwestie stylu życia są jeszcze ważniejsze. Dobre wybory dotyczące stylu życia nie są "jedynie" zapobiegawcze dla osób z niewydolnością serca - stanowią rzeczywistą terapię niewydolności serca.
Szczególnie, jeśli dzielisz przestrzeń życiową z osobą żyjącą z niewydolnością serca, najlepszym sposobem, aby pomóc w niezbędnych zmianach stylu życia, jest samodzielne przyjęcie tych zmian i włączenie ich do codziennej rutyny dla wszystkich w gospodarstwie domowym. Te zmiany stylu życia powinny obejmować dietę, ćwiczenia fizyczne i niepalenie.
Twój ukochany będzie musiał omówić optymalną dietę z lekarzem, który pomaga im w radzeniu sobie z niewydolnością serca, ale większość osób z niewydolnością serca powinna stosować dietę o niskiej zawartości soli w stylu śródziemnomorskim, z dużą ilością owoców i warzyw, z pełnymi ziarnami, i zdrowe tłuszcze (takie jak oliwa z oliwek) zamiast tłuszczów nasyconych, unikając większości pakowanych przetworzonych produktów spożywczych (zwłaszcza wypieków). Ten rodzaj diety jest ogólnie bardzo dobry dla prawie każdego.
Ludzie z niewydolnością serca muszą jednak szczególnie uważać na ograniczenie soli , ponieważ zbyt duża ilość soli pogorszy ich obrzęk i duszność. Zdejmij salthakera ze stołu i odetnij sól podczas gotowania. Ponownie, unikanie przetworzonej żywności ma kluczowe znaczenie dla utrzymania diety o niskiej zawartości soli.
Palenie jest bardzo szkodliwe dla układu sercowo-naczyniowego i za każdym razem, gdy ktoś się zapala, powoduje ostre zmiany w wyściółce naczyń krwionośnych. Dla osoby z niewydolnością serca kontynuowanie palenia prawdopodobnie zwiększy częstotliwość epizodów niewydolności serca i zmniejszy oczekiwaną długość życia. Pomóż ukochanej rzucić palenie , jeśli jest palaczem. Jeśli sam jesteś palaczem, twoje rzucenie palenia będzie niezmiernie pomocne w pomaganiu ukochanemu w rzuceniu palenia.
Należy pamiętać, że osoby z niewydolnością serca często będą się męczyć łatwiej niż można się spodziewać. Zaplanuj odpowiednio swoje działania z tą osobą. Daj dodatkowy czas na rzeczy, które musisz zrobić, i na przemian okresy aktywności z okresami odpoczynku. Spróbuj tak mocno, jak nie możesz wyrazić niecierpliwości, gdy sprawy idą wolniej, niż byś chciał.
Jednocześnie ćwiczenie jest ważne dla osoby z niewydolnością serca. Zachęcaj więc, niezależnie od ilości ćwiczeń, które twoja ukochana osoba jest w stanie wykonywać bez nadmiernego zmęczenia lub duszności. Ty i twoja ukochana powinna zapytać lekarza, czy program rehabilitacji ćwiczeń byłby pomocny w ich rozpoczęciu.
Pomaganie w lekach
Ludzie z niewydolnością serca zwykle wymagają dużych ilości leków i bardzo ważne jest śledzenie przyjmowanych tabletek. Zazwyczaj najlepszym rozwiązaniem dla opiekunów jest, aby osoba z niewydolnością serca była głównym kierownikiem ich własnych leków, ale często dobrze jest sprawdzić podwójnie. Korzystanie z pól pigułek lub wykresu ułatwia wszystkim poznanie, co zostało zrobione i co zostało pominięte.
Jest szczególnie pomocne dla osoby z niewydolnością serca i opiekuna, aby dobrze rozumiały, do czego służą te wszystkie pigułki i jakie kroki należy podjąć w przypadku utraty dawki danego leku z jakiegoś powodu. Zrozumienie schematu leczenia jest jednym z najważniejszych powodów, dla których opiekun powinien uczestniczyć w wizytach u lekarza, kiedy tylko jest to możliwe.
Monitorowanie objawów - kiedy wezwać pomoc
U osób z niewydolnością serca objawy z czasem stają się coraz słabsze, a niektóre dni są lepsze od innych. Po pewnym czasie większość opiekunów czuje się komfortowo, rozpoznając typowy "niezbyt dobry dzień", i po prostu sprawi, że ich ukochana potraktuje to trochę łatwiej w te złe dni.
Czasami jednak samo robienie tego przez dzień lub dłużej nie jest wystarczające. Czasami ważne jest, aby osoba z niewydolnością serca widziała swojego lekarza, a nawet udała się na pogotowie. Dla opiekuna, wiedząc, kiedy wezwać pomoc, czasami będzie to nie myślenia, ale w innym czasie będzie to wezwanie do sądu. Ale skoro to twoje serce ukochanej, z którym masz do czynienia, jeśli masz jakieś pytanie, czy zadzwonić (do gabinetu lekarskiego, czy do 911), to zrób to.
Dobrym pomysłem jest codzienne monitorowanie symptomów ukochanej osoby i rejestrowanie ciężkości tych objawów na wykresie lub w dzienniku. Przydatne jest śledzenie poziomu ich duszności, stopnia zmęczenia i wigoru oraz ilości obrzęku w nogach lub kostkach. Zapytaj ich, w jaki sposób spali każdego ranka. Czy odczuwają brak tchu, kiedy kładą się na noc? Czy budzili się w nocy z brakiem tchu? Obserwuj, jak zdyszany wyglądają, gdy się poruszają lub gdy mówią. Nagrywanie tych rzeczy codziennie pomoże Ci dostrzec trendy w czasie.
Ważne jest mierzenie ich wagi każdego dnia (mniej więcej w tym samym czasie, noszenie tej samej ilości ubrania i pustego pęcherza). Retencja płynów zwykle pojawia się jako przyrost masy ciała (często w ciągu kilku dni), zanim Ty lub Twój bliski jesteś w stanie zauważyć nadmiar obrzęku lub duszności.
Są dwa ogólne czasy, kiedy powinieneś szukać pomocy medycznej dla ukochanej osoby. Najpierw zadzwoń pod numer 911, jeśli doświadczają znacznego pogorszenia duszności, bólu w klatce piersiowej lub dyskomfortu , poważnego zawrotu głowy , omdlenia lub jakiegokolwiek innego objawu, który wydaje się szczególnie alarmujący lub ostry. Nigdy nie powinieneś się wahać przed niepotrzebnym dzwonieniem pod 911. Jeśli martwisz się lub martwisz, zadzwoń.
Po drugie, zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz tendencję, która wydaje się niepokojąca. Może to obejmować stały wzrost masy ciała w ciągu 2 lub 3 dni, stopniowe pogarszanie się duszności, wzrost obrzęku nóg lub po prostu więcej zmęczenia lub zmęczenia niż myślisz, że jest typowe. Mogą to być objawy, że niewydolność serca Twojej ukochanej stopniowo się pogarsza i że ostry epizod może być tuż za rogiem. Jeśli zostaniesz ostrzeżony o zmianie, lekarz zazwyczaj będzie mógł zmienić sytuację, tymczasowo dostosowując leki.
Dbanie o siebie
Nie będziesz skutecznym opiekunem, jeśli nie zajmiesz się własnymi potrzebami. Jeśli zachorujesz, jesteś sfrustrowany lub wypalony, nikt nie wygrywa.
Rozpocznij od oceny własnego systemu wsparcia. Którzy członkowie rodziny i znajomi są w stanie i chętni do udziału? Zidentyfikuj je i pozwól im pomóc.
Opieka nad osobą z niewydolnością serca nie powinna być tak pracochłonna jak opieka nad kimś, kto miał (na przykład) ciężki udar lub demencję. Więc nie pozwól, by to wszystko pochłonęło. Większość osób ze stabilną niewydolnością serca może naprawić prosty posiłek, odebrać pocztę, pójść do łazienki, a nawet samodzielnie zrobić lekkie pranie. Generalnie należy ich zachęcać do takich działań. Zwykle nie wymagają monitorowania 24/7. Tak więc, gdy twoja codzienna ocena nie wykazuje żadnych niepokojących objawów, możesz zmieścić się w pewnym czasie "ja".
Rób codzienne przerwy i niech ktoś, jeśli to możliwe, zaklasyfikuje cię na dzień raz w tygodniu. Bądź na bieżąco z własnymi zainteresowaniami, hobby i siecią społecznościową, aby złagodzić stres. Zaspokój się, wykonuj ćwiczenia i zjedz dobrą dietę. Utrzymanie własnego zdrowia, w tym dobre samopoczucie fizyczne i psychiczne, ma kluczowe znaczenie, jeśli zamierzasz być skutecznym opiekunem.
Słowo od
Niewydolność serca jest wyzwaniem dla wszystkich - dla osoby z niewydolnością serca, dla lekarza i dla opiekuna. Skuteczny opiekun zrozumie podstawy dotyczące niewydolności serca, jakich znaków należy się spodziewać i czego się spodziewać oraz kiedy wezwać pomoc. A co najważniejsze, najskuteczniejszymi opiekunami są ci, którzy dbają o utrzymanie własnego zdrowia i dobrego samopoczucia.
> Źródła:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca: grupa zadaniowa ds. Rozpoznania i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) opracowana ze szczególnym udziałem Stowarzyszenia Niewydolności Serca (HFA) ) ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Wskazówki ACCF / AHA z 2013 r. Dotyczące postępowania w przypadku niewydolności serca: Streszczenie: raport Amerykańskiej Fundacji Kardiologicznej / Grupy Zadaniowej Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca na temat wytycznych dotyczących praktyki. Circulation 2013; 128: 1810.