Co to jest rak rurkowy piersi? Czym różni się ona od innych rodzajów raka piersi i czym różni się od piersi w kształcie cylindrycznym? Przyjrzyjmy się objawom, diagnozowaniu i możliwościom leczenia, a także prognozowaniu tego rzadkiego rodzaju raka piersi.
Rurkowaty rak piersi
Rak rurkowy jest rzadkim rodzajem inwazyjnego raka przewodowego piersi.
Jego nazwa pochodzi od mikroskopijnego wyglądu, w którym komórki nowotworowe przypominają małe rurki.
Raki kanalików wydają się być małe, raki HER2 / neu ujemne pod względem receptorów estrogenowych . W niektórych przypadkach rurkowe komórki nowotworowe są mieszane z przewodowymi lub zrazikowymi komórkami nowotworowymi, co daje diagnozę z mieszanym nowotworem.
Raki kanalików stanowią około 2 procent wszystkich rozpoznań raka piersi, ale liczba ta wzrasta, prawdopodobnie w następstwie rutynowych badań mammograficznych. Osoby, u których rozwinie się rak rurkowy, mają zwykle wiek 50 lat lub więcej.
Raka kanalików jest również znany jako rurkowy rak sutka, TC i rak kanalikowy (TLC), po zmieszaniu z rakiem zrazikowym.
Różnica między rakiem kanalików a piersiami rurek
Koronkowe piersi lub guzowate piersi są wrodzonymi stanami piersi, w których piersi nie rozwijają się tak bardzo, jak normalna dojrzała pierś. Rurkowate piersi mogą mieć duże wysepki , są bardzo wąskie na ścianie klatki piersiowej i rosną w sposób opadający.
Można wykonać chirurgię plastyczną, aby zmienić kształt cylindrycznych piersi w bardziej normalny kształt. Posiadanie cylindrycznych piersi jest innym stanem niż posiadanie raka rurkowego.
Symptomy i objawy
Możesz nie być w stanie poczuć guza z rakiem kanalików i te nowotwory często pojawiają się na rutynowej mammografii . Jeśli zostanie zmieszany z inwazyjnymi komórkami przewodowymi i uformuje bardziej wystającą grudkę, może być w stanie wyczuć grudkę przewodową.
Gdy nowotworowe komórki rakowe są połączone z rakiem zrazikowym (tubulolobarem), twoje objawy mogą przypominać inwazyjnego raka zrazikowego , takiego jak pogrubiony obszar na badaniu, ale bez dyskretnej grudki.
Diagnoza
Raki kanalików są często bardzo małe, ale mogą pojawić się na mammogramie jako nieregularnie ukształtowana masa z ostrym lub gwiaździstym obrysem. Na USG sutka , rurkowaty rak może pokazać się jako masa z rozmytym konturem i może mieć zwapnienia w pobliżu.
Środek rurkowego raka będzie gęściejszy niż zewnętrzne obszary masy. Biopsja będzie potrzebna do pobrania próbki tkanki, aby patolog mógł wykonać badanie mikroskopowe, które da wyraźną diagnozę.
Zabiegi
t, choć mogą się one nieco różnić od innych nowotworów piersi, ponieważ guzy te są mniej podatne na rozprzestrzenianie się. Opcje mogą obejmować:
Operacja: Może zostać wykonana mastektomia lub lumpektomia w celu usunięcia tych guzów. Ponieważ guzy są często małe, dobrym wyjściem może być lumpektomia. Biopsja węzła wartowniczego jest zwykle wykonywana, ponieważ nawet małe guzy (na przykład 1 cm) mogą mieć zajęcie węzłów chłonnych.
Radioterapia: Od usunięcia guza z powodu tych guzów radioterapię stosuje się po operacji w celu leczenia pozostałej tkanki piersi.
Terapia hormonalna: Ponieważ raki kanalików są często pozytywne pod względem estrogenu, terapia hormonalna może być bardzo skuteczna w zmniejszaniu ryzyka nawrotu. W przypadku kobiet przed menopauzą często stosuje się tamoksyfen . W przypadku kobiet po menopauzie lub kobiet przed menopauzą, którym usunięto jajniki lub w terapii tłumienia jajników, zazwyczaj zaleca się stosowanie inhibitorów aromatazy . Leczenie tymi lekami jest zwykle zalecane, jeśli guz jest większy niż 1 cm i / lub węzły chłonne są dodatnie.
Chemioterapia: Ponieważ te nowotwory są mało prawdopodobne, aby rozprzestrzenić się na węzły chłonne, a tym samym na inne regiony ciała, jest mniej prawdopodobne, że chemioterapia adjuwantowa będzie potrzebna w przypadku tych nowotworów.
Chemioterapia jest jednak zazwyczaj zalecana, jeśli więcej niż jeden węzeł chłonny jest dodatni.
Kontynuacja po leczeniu
Konieczna jest uważna obserwacja po leczeniu, tak jak w przypadku każdego rodzaju raka piersi. Nierzadko zdarza się, że kobiety, u których nowotwór ropny rozwija nowotwór w innej piersi, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie za pomocą mammografii i / lub piersi.
Rozmiar guza i rokowanie
Raki przewodowe są zwykle małe (1-2 cm średnicy) i zwykle nie rozprzestrzeniają się daleko poza pierwotne miejsce guza. Jest możliwe, ale niezwykłe, aby rak rurkowy przemieszczał się do węzłów chłonnych - a niedotknięte węzły chłonne oznaczają mniejsze ryzyko przerzutów. Twoja szansa na odzyskanie sił i przeżycie po leczeniu raka rurkowego jest bardzo dobra. Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie raka rurkowego jest lepsze niż raka przewodowego lub raka zrazikowego.
Słowo od
Raka cewkowego piersi jest rakiem, który jest zwykle mały i często ma doskonałe rokowanie. Powiedział, że każdy rak jakiegokolwiek etapu jest przerażający. Ważne jest, aby dotrzeć do znajomych i rodziny. Rozważ dołączenie do osobistej lub online grupy wsparcia. Dowiedz się jak najwięcej o swojej chorobie. W przypadku mniej powszechnych guzów pomocne może być uzyskanie drugiej opinii w jednym z większych ośrodków onkologicznych, które mogą mieć onkologów, którzy leczą kilka osób tym specyficznym nowotworem. Guzy te są zwykle małe, ale mają tendencję do rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych na mniejszym etapie niż niektóre inne rodzaje raka. Na szczęście większość z tych nowotworów ma pozytywny receptor estrogenowy, a terapia hormonalna może być skuteczna w zmniejszaniu ryzyka nawrotu.
> Źródła:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. i in. Rurkowaty rak piersi: badanie retrospektywne. Badania przeciwnowotworowe . 2014. 34: 73647-3656.
> Min., Y., Bai, S., Lee, H. i in. Rurkowaty rak piersi: cechy kliniczne i przeżycie w porównaniu z rakiem przewodowym In situ. Journal of Breast Cancer . 2013. 16 (4): 404-409.