Jaki rodzaj procedury biopsji piersi jest odpowiedni dla Ciebie?
Jeśli masz mammografię lub badanie piersi, które wywołało obawy, lub jeśli poczujesz grudkę w piersi , powinieneś porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką. Jeśli zaleci to lekarz, być może trzeba wykonać biopsję piersi, aby stwierdzić, czy dotknięta tkanka jest rzeczywiście niepokojąca, czy jest to tylko torbiel, czy jest zwykłą zmianą. Istnieje kilka rodzajów technik biopsji piersi, a każda z nich ma zalety i wady.
Biopsja Piersi
Biopsja jest procedurą, która pobiera próbkę tkanki, aby mogła zostać wysłana do testów do laboratorium. Ważne jest uzyskanie dokładnych wyników z biopsji, ponieważ jeśli wystąpi jakakolwiek choroba, wynik biopsji pomoże ustalić, jaki powinien być następny sposób działania. To powiedziawszy, istnieje kilka różnych sposobów, w których można uzyskać próbkę tkanki. Obejmują one:
- Drobiazgowa aspiracja
- Biopsja rdzenia igły
- Biopsja stereotaktyczna
- Otwórz (biopsja chirurgiczna)
Rzućmy okiem na każdą z tych procedur oddzielnie.
Drobiazgowa biopsja piersi
Podczas biopsji biopsji cienkoigłowej chirurg przeprowadza cienką igłę przez skórę na piersi i do grudki. Komórki zostaną wciągnięte do igły i podane patologowi, aby spojrzeć pod mikroskopem. Można również wykonać aspirację igły, aby ustalić, czy guzek jest stały czy płynny (torbiel). Jeśli guzek jest cystą, po usunięciu płynu torbiel opuści się i zniknie.
Jeśli nie ma płynu, a tkanka w guzie jest zbyt trudna do wciągnięcia w igłę, może być potrzebny inny rodzaj biopsji, aby uzyskać najlepsze wyniki.
Biopsja piersi z igłą rdzeniową
W przypadku biopsji rdzenia piersiowego chirurg zastosuje dużą, wydrążoną igłę, która ma specjalną końcówkę. Chirurg przenosi tę igłę przez skórę do grudki.
(Często odbywa się to przy pomocy ultradźwięków podczas USG sutka). Bardzo mała próbka tkanki zostanie pobrana do rdzenia igły. Czasami chirurg używa również ssania, aby usunąć nieco większą próbkę tkanki. Próbka jest następnie wysyłana do testów laboratoryjnych. Jeśli lekarz ma trudności z ukierunkowaniem guzka, a próbka tkanki nie daje wyraźnego wyniku, może być konieczne powtórzenie tej procedury lub lekarz może zalecić inny rodzaj procedury.
Jednym z problemów związanych z biopsją rdzenia igły jest rozprzestrzenianie się guza (wysiewu nowotworowego) wzdłuż linii igły, gdy próbka jest pobierana. W większości przypadków nie wydaje się to jednak bardzo problematyczne dla osób z potrójnie ujemnym rakiem piersi i / lub wstrzyknięciami wielodawkowymi, jednak biopsja rdzenia może być czynnikiem ryzyka dla wysiewu guza.
Stereotaktyczna biopsja piersi
Do pobrania próbki tkanki z grudki, której nie można wyczuć podczas badania piersi, wykorzystuje się stereotaktyczną biopsję piersi, ale można ją zobaczyć na mammogramie lub ultrasonografii. Guz może być zbyt głęboki wewnątrz piersi, aby można go było wyczuć (poczuć palcami). Chirurg użyje specjalnej metody obrazowania rentgenowskiego, aby znaleźć bryłę, na którą musi trafić igła, aby uzyskać dokładną próbkę tkanki. .
Igła podąży za rentgenem do obszaru zainteresowania i weź próbkę tkanki. Ostatnio niektórzy chirurdzy zaczęli implantować niewielki kawałek metalu w miejscu biopsji, po pobraniu próbki tkanki, aby w przyszłych badaniach mammograficznych lub ultradźwiękowych mogli zobaczyć, gdzie wykonano biopsję. Ten rodzaj biopsji wytworzy blizny, w których nastąpiła biopsja, ale metalowy znacznik pomoże lekarzom rozróżnić tkankę bliznowatą i łagodny obszar w piersiach.
Otwarta (chirurgiczna) biopsja piersi
Otwarta chirurgiczna biopsja piersi wymaga nacięcia w skórze, w celu usunięcia próbki guzka lub czasami całej grudki.
Otwarta biopsja chirurgiczna zostanie wykonana w szpitalu lub centrum chirurgicznym. Jeśli Twój chirurg nie wyczuje grudki i nie wie, gdzie pobrać próbkę tkanki, zostaniesz poproszony o zrobienie mammografii tuż przed operacją. Mammografia pokaże obszar docelowy, a igła zostanie umieszczona w podejrzanym obszarze, aby poprowadzić chirurga prosto na miejsce. Próbka tkanki zostanie chirurgicznie usunięta i natychmiast wysłana do badania. Jeśli chirurg nie trafi w obszar docelowy, może być zmuszony do pobrania kolejnej próbki podczas tej samej procedury. Pomaga to uzyskać najdokładniejsze wyniki z testów laboratoryjnych, które laboratorium wykonuje na próbce tkanki. Może to być minimalnie inwazyjna procedura, która może pozostawić niewielką bliznę na skórze i stworzy blizny na stronie biopsji.
Biopsja cienkoigłowa w porównaniu z biopsją rdzeniową
Ogólnie rzecz biorąc, gdy istnieje możliwość wyboru między biopsją cienkoigłową a biopsją rdzenia rdzenia, biopsja cienkoigłowa jest uważana za preferowany test (ale nie zawsze jest to możliwe). Czułość (szansa, że test wykryje raka, który jest obecne) jest większa w przypadku biopsji rdzenia igły niż biopsji cienkoigłowej. Specyficzność (szansa, że pozytywna diagnoza jest naprawdę pozytywna) jest jednak podobna w obu testach.
Dalsze testy po biopsji piersi
Możesz potrzebować dalszych badań lub biopsji, jeśli problemy pojawią się podczas pierwszej biopsji lub jeśli wyniki testów są niejasne lub jeśli twój lekarz jest zaniepokojony określonym obszarem Twojej piersi.
Dolna linia różnych typów biopsji piersi
Może być mylące rozważenie wszystkich rodzajów biopsji piersi, ale zwykle charakter guzka lub nieprawidłowości na mammogramie lub ultradźwięku wskaże Tobie i Twojemu lekarzowi najlepszą procedurę. Na szczęście pobranie próbki tkanki z biopsji często pozwala wyjaśnić, czy nieprawidłowość jest rakiem piersi, czy z powodu jakiegoś łagodnego procesu w piersi. Ważne jest, aby pamiętać, że tak jak w przypadku wszystkich testów, biopsje piersi nie są niezawodne, a jeśli masz ciągłe problemy lub obawy po biopsji, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i rozważyć inne opcje testowania.
> Źródła:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. i R. Candelaria. Badania i leczenie raka piersi . 2017 20 lipca. (Epub przed drukowaniem).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. i L. Skoog. Przegląd stosowania biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guzów guzów szyjnych w diagnostyce i badaniach. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. i L. Thabane. Porównanie czułości i swoistości cytologii cienkoigłowej z biopsją rdzeniową w ocenie podejrzanych zmian w piersiach: systematyczny przegląd i metaanaliza. Piersi . 2017. 31: 157-166.