Stopień złośliwości czerniaka: co ujawnia każda diagnoza

Definicja i prognozy od etapu 0 do etapu IV

Czerniak jest najbardziej agresywną postacią raka skóry . Stopień złośliwości czerniaka jest procesem stosowanym do określenia wielkości nowotworu czerniaka i tego, gdzie i jak daleko się rozprzestrzenił. Czerniak dzieli się na etapy od 0, które jest najniższym stadium, do IV, który jest najwyższym etapem. Etapowanie jest ważne, ponieważ pomaga zespołowi opieki zdrowotnej zaplanować odpowiednie leczenie.

Ta galeria obrazów czerniaka pokazuje niektóre etapy na zdję ciach. Dowiedz się więcej o tym, co to znaczy mieć określony stopień czerniaka.

TNM Stopniowanie czerniaka

Pracownicy służby zdrowia opracowali różne metody leczenia raka. W tym artykule zastosowano system TNM 2009 zalecany przez Amerykańską Wspólną Komisję ds. Raka. Jest to najczęściej stosowany system przemieszczania na świecie.

W systemie TNM litery T, N i M odnoszą się do:

Twój lekarz może również przypisać odpowiednio liczbę Clark i Breslow - wartości odpowiednio penetracji i grubości guza - w celu dalszego rozwoju czerniaka i ustalenia prognozy.

Ponadto, po "T" może następować "a" oznaczające brak owrzodzenia lub "b" oznaczające owrzodzenie.

Owrzodzenie, które wskazuje na cięższą chorobę i jest identyfikowane pod mikroskopem, pojawia się, gdy czerniak atakuje warstwę pokrywającą.

Ogólnie rzecz biorąc, im większe uszkodzenie i im dalej rozprzestrzenia się rak, tym wyższy przypisany etap. Im wyższy etap, tym gorsza jest perspektywa długoterminowa.

Dowiedz się więcej o wszystkich etapach czerniaka i tym, co wskazują, poniżej.

Etap 0

Kiedy czerniak zostaje złapany na bardzo wczesnym etapie i nie przeniknął pod powierzchnią skóry, jest znany jako czerniak in situ. Jest bardzo uleczalny i jest nazywany etapem 0 lub nie ma etapu.

Etap I

Szybkości utwardzania są doskonałe w przypadku chirurgicznego usuwania, ponieważ te czerniaki najprawdopodobniej się rozprzestrzeniły.

Warto zauważyć, że guz może być mniejszy niż 1 mm i nie powinien być owrzodzony, ale nadal nie należy go uważać za stadium IA - jeśli ma wyższy poziom inwazji Clarka. Podobnie, guz może być T1b i mniej niż 1 mm bez owrzodzenia, jeśli ma zaawansowany poziom Clarka.

Etap II

Czerniak można wyleczyć, ale odsetek powodzeń jest niższy niż w stadium I, ponieważ niewielka liczba komórek rakowych mogła rozprzestrzenić się na odległe miejsca. Oprócz operacji można zalecić inne formy terapii.

Etap III

Odkąd nowotwór rozpoczął przerzuty, wskaźnik przeżywalności tych stadiów jest niższy niż w przypadku wcześniejszych.

Etap IV

Ten etap czerniaka jest związany z przerzutami poza regionalne węzły chłonne do odległych miejsc w ciele, takich jak płuca, wątroba lub mózg, lub do odległych obszarów skóry. Nie uwzględnia się statusu ani grubości węzłów chłonnych. Pięcioletnie przeżycie wynosi od 7 do 19 procent.

Podsumowanie etapów

Etap Charakterystyka
IA Guz ≤ 1,0 mm bez owrzodzenia; brak zajęcia węzłów chłonnych; brak odległych przerzutów
IB Guz ≤ 1,0 mm z owrzodzeniem lub poziomem Clark IV lub V; guz 1,01-2,0 mm bez owrzodzenia; brak zajęcia węzłów chłonnych; brak odległych przerzutów
IIA Guz 1.01-2.0 mm z owrzodzeniem; guz 2,01-4,0 mm bez owrzodzenia; brak zajęcia węzłów chłonnych; brak odległych przerzutów
IIB Guz 2.01-4.0 mm z owrzodzeniem
IIB Guz> 4,0 mm bez owrzodzenia; brak zajęcia węzłów chłonnych; brak odległych przerzutów
IIC Guz> 4,0 mm z owrzodzeniem; brak zaangażowania węzłowego; brak odległych przerzutów
IIIA Guz o dowolnej grubości bez owrzodzenia z jednym dodatnim węzłem chłonnym
IIIB Guz o dowolnej grubości bez owrzodzenia z dwoma lub trzema dodatnimi węzłami chłonnymi
IIIC Guz o dowolnej grubości i czterech lub więcej przerzutowych węzłach chłonnych lub zmatowionych węzłach lub w metodzie (ach) tranzytowej / satelicie (-ach) bez przerzutów w węzłach chłonnych lub kombinacjach metranowych (-ych) w transporcie / satelity (-ach), OR z owrzodzonym czerniakiem i przerzutowy węzeł chłonny (s)
IV Guz o dowolnej grubości z dowolnymi węzłami i dowolnymi odległymi przerzutami

Słowo o wskaźnikach przeżycia według etapów

Możesz czuć się przestraszony wymienionymi powyżej wskaźnikami przeżywalności, ale pamiętaj o następujących kwestiach. Statystyki to liczby, a nie osoby. Przewidują, jaki może być średni wynik, ale niewiele mówią o tym, w jaki sposób ty, jako osoba prywatna, zareagujesz na leczenie . Ponadto poprawia się leczenie. Nowsze metody leczenia zostały zatwierdzone, a więcej jest obecnie testowanych w badaniach klinicznych. Statystyki często mają kilka lat i mogą nie odzwierciedlać tego, jak ktoś zareaguje na dzisiejsze leczenie.

Plany leczenia

Jak wspomniano wcześniej, leczenie czerniaka zależy w dużej mierze od konkretnego stadium. Poniższe artykuły omawiają opcje leczenia oparte na etapie:

> Źródła:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. i in. Ostateczna wersja klasyfikacji zaawansowania i klasyfikacji czerniaka AJCC w 2009 roku. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. i in. Krytyczna ocena klinicznych narzędzi prognostycznych w czerniaku. Roczniki onkologii chirurgicznej . 2016. 23 (9): 2753-61.