Wybór leczenia raka skóry zależy od rodzaju, stadium , wielkości i umiejscowienia nowotworu, od tego, czy rak rozprzestrzenił się (przerzuty), czy od ogólnego stanu zdrowia. Opcje leczenia raka skóry obejmują zwykle chirurgię, radioterapię , immunoterapię i / lub chemioterapię.
Zespół lekarzy będzie współpracować z Tobą w celu ustalenia najlepszego planu leczenia raka skóry.
W skład zespołu mogą wchodzić specjaliści, tacy jak chirurgiczny onkolog , onkolog medyczny, onkolog radioterapii, dermatolog (lekarz specjalizujący się w chorobach skóry) i patolog.
Chirurgia
Zarówno nonmelanoma ( komórka podstawna i komórka płaskonabłonkowa ), jak i nowotwory skóry czerniaka mogą być z powodzeniem leczone w prawie wszystkich przypadkach, jeśli są diagnozowane i leczone, gdy guz jest stosunkowo cienki. Zabieg usunięcia guza jest standardowym leczeniem, ale dostępnych jest wiele innych opcji. Rodzaj metody leczenia nowotworów niezwiązanych z czerniakiem lub czerniaka ( wczesny etap lub późny etap ) zależy od tego, jak duże jest uszkodzenie, gdzie znajduje się na ciele i określonym typie. Niektóre z typowych opcji to:
- Proste wycięcie (usunięcie) zmiany i obszar normalnie wyglądającej skóry otaczającej ją we wszystkich kierunkach
- Łyżeczkowanie i elektrodymulacja (skrobanie i kauteryzacja), która jest skuteczna w przypadku małych komórek podstawnych i raka płaskokomórkowego
- Mohs surger y (operacja kontrolowana mikroskopowo), wysoce wyspecjalizowana technika raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego, która nie powoduje tak dużej bliznowacenia jak inne metody
Po operacji na czerniaka chirurg lub onkolog medyczny może również zalecić tak zwane leczenie "adiuwantowe" w oparciu o informacje na temat choroby podczas zabiegu chirurgicznego.
Może to obejmować immunoterapię, chemioterapię i / lub radioterapię. Jeśli czerniak rozprzestrzenił się na odległe narządy (stadium IV) lub powraca (wraca po leczeniu), operację można ponownie wykonać, aby pomóc w kontrolowaniu choroby.
Immunoterapia
Immunoterapia (zwana również terapią celowaną lub biologiczną) pomaga układowi odpornościowemu ciała odnaleźć i zaatakować komórki nowotworowe. Używa materiałów wytworzonych przez ciało lub w laboratorium w celu wzmocnienia, celowania lub przywrócenia funkcji odpornościowej. W przypadku raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego miejscowy krem imikwimodowy jest powszechnie stosowanym "modyfikatorem odpowiedzi immunologicznej". Immunoterapia jest również stosowana w leczeniu czerniaka, szczególnie w zmniejszaniu ryzyka nawrotu czerniaka. Dwa najczęściej stosowane leki to interferon alfa-2b i interleukina-2. Immunoterapia może być stosowana w połączeniu z zabiegami chirurgicznymi i / lub chemioterapią lub w ramach badania klinicznego. Obecnie testowanych jest wiele innych leków celowanych, w tym szczepionki terapeutyczne.
Skutki uboczne tych zabiegów są różne. Mogą obejmować zmęczenie, gorączkę, dreszcze, ból głowy, problemy z pamięcią, bóle mięśni i podrażnienie skóry. Czasami działania niepożądane immunoterapii mogą obejmować zmianę ciśnienia krwi lub zwiększoną ilość płynu w płucach.
Powinieneś omówić z lekarzem korzyści i ryzyko związane z każdą opcją leczenia.
Chemoterapia
Chemioterapia to stosowanie leków do zabijania komórek nowotworowych. Systemowa chemioterapia jest dostarczana przez krwioobieg, celując w komórki rakowe w całym organizmie. W przypadku czerniaka stosuje się go zazwyczaj wtedy, gdy istnieje wysokie ryzyko, że czerniak może się rozprzestrzeniać lub kontrolować zaawansowaną chorobę, chociaż rzadkie jest leczenie rozległego czerniaka. Obecnie w badaniach klinicznych testuje się kilka kombinacji chemioterapii.
Typowe leki chemioterapeutyczne stosowane w czerniaku obejmują dakarbazynę (DTIC), karboplatynę (Paraplatin), cisplatynę (Platinol), melfalan (Alkeran) i temozolamid (Temodar).
Leki stosowane w leczeniu raka są ciągle oceniane. Rozmowa z lekarzem jest często najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się o przepisanych lekach, ich celu i potencjalnych skutkach ubocznych lub interakcji z innymi lekami. Oprócz chemioterapii układowej istnieją również techniki, które koncentrują leki na określonym regionie. Wyizolowana perfuzja kończyn (ILP) i izolowana infuzja kończyn (ILI) są przykładami tej metody.
Skutki uboczne chemioterapii zależą od osobnika i zastosowanej dawki, ale mogą obejmować zmęczenie, ryzyko zakażenia, nudności i wymioty, uszkodzenie niektórych nerwów powodujące zmiany w odczuwaniu i utratę włosów. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.
Radioterapia
Radioterapia polega na wykorzystaniu wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich lub innych cząstek w celu zabicia komórek nowotworowych. Najbardziej rozpowszechnionym rodzajem leczenia radiacyjnego jest tzw. Radioterapia wiązką zewnętrzną, czyli promieniowanie z maszyny znajdującej się na zewnątrz ciała.
Radioterapię czerniaka można stosować na kilka sposobów. Najczęściej stosuje się go w celu złagodzenia objawów powodowanych przez czerniak, który rozprzestrzenił się, szczególnie do mózgu i kości. Może być również stosowany, gdy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, po rozwarstwieniu węzłów chłonnych. Na koniec prowadzone są badania mające na celu sprawdzenie skuteczności chemioradioterapii, połączenia radioterapii i chemioterapii.
Radioterapia może powodować podrażnienie skóry, nudności, zmęczenie i utratę włosów. Jeśli stosuje się radioterapię wokół głowy i szyi, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zmieniony smak i suchość w ustach. Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia. Jeśli dotknięto węzły chłonne w pobliżu ramienia lub nogi, osoba ta może być bardziej narażona na gromadzenie się płynu w tej kończynie, efekt uboczny zwany obrzękiem limfatycznym.
Wniosek
Istnieje wiele skutecznych metod leczenia raka skóry. Jest jednak jeden haczyk: Choroba musi zostać wcześnie wykryta, aby zabiegi były skuteczne. Jeśli melanoma wywołuje przerzuty do odległych narządów, szybkość przeżycia spada gwałtownie. Z tego powodu regularne samokontroli skóry i unikanie czynników ryzyka może uratować Ci życie.
> Źródła:
"Czerniak - wytyczne dotyczące leczenia pacjentów". National Comprehensive Cancer Network i American Cancer Society.
"Co musisz wiedzieć o raku skóry." National Cancer Institute. Lipiec 2002.
"Wszystko o raku skóry - czerniak". Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Lipiec 2008.