Jeśli masz jakiekolwiek zmiany w piersiach, skontaktuj się z lekarzem
Podczas autotestu piersi możesz zauważyć grudki lub zmianę tekstury piersi. Chociaż może to być przerażające, ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszystkie grudki są rakowe.
Mimo to, jeśli znajdziesz guzek, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dzieje się tak dlatego, że ustalenie, czy guzek jest łagodny lub złośliwy , może być trudne, a często jedynym sposobem na uzyskanie pewności jest przeprowadzenie dalszych badań, takich jak mammografia, USG, MRI, a nawet biopsja (gdy próbka guzka jest usunięto i oglądano pod mikroskopem).
Istnieje wiele łagodnych zmian w piersiach, które mogą naśladować raka piersi , nawet w badaniach obrazowych, więc może to być trudny czas, dopóki nie uzyskasz odpowiedzi, których potrzebujesz.
Chociaż możesz chcieć podjąć te kroki, aby dowiedzieć się, co dzieje się w Twojej piersi, pamiętaj, że nawet w najgorszym przypadku raka piersi, większość nowotworów jest bardzo uleczalna, zwłaszcza gdy zostanie wykryta wcześnie.
Przyjrzyjmy się kilku najczęstszym rodzajom łagodnych (nierakowych) guzków piersi, a także niepokojącym oznaki i objawy nowotworowych guzków piersi.
Podstawy torbieli piersi
Torbiel piersi jest łagodnym (nieszkodliwym) wypełnionym płynem workiem, który może rosnąć bezpośrednio w tkance piersi. Torbiele piersi są bardzo częste i rzadko są związane z rakiem piersi. Najczęściej występują u 40-letnich kobiet w okresie okołomenopauzalnym (okres przed menopauzą, kiedy kobieta przestaje miesiączkować), ale mogą wystąpić naprawdę w każdym wieku.
Skład torbieli piersi
Torbiel piersi często wydaje się gładka i gąbczasta. Innymi słowy, jeśli naciskasz na torbiel, będzie mu to dawać jak balon na wodę. Co więcej, torbiel piersi może się przemieszczać i zmieniać rozmiar podczas cyklu miesiączkowego .
Torbiele piersi mogą być również bolesne, jeśli są duże i naciskają na tkliwy obszar.
Powiedziawszy to, możesz tylko poczuć je lub poczuć ból z nich tuż przed rozpoczęciem miesiączki.
Lokalizacja torbieli piersi
Torbiele piersi mogą być zlokalizowane blisko powierzchni lub głębiej wewnątrz, blisko ściany klatki piersiowej. Jeśli cysta znajduje się bliżej powierzchni, łatwo ją znaleźć i łatwo odróżnić od innych grudek. Jeśli jednak znajduje się głębiej w środku, trudniej odróżnić go od innych rodzajów guzków piersiowych, ponieważ po naciśnięciu na nie, faktycznie próbujesz przejść przez warstwy tkanki piersi, które mogą być gęste i twarde.
Diagnozowanie torbieli
Torbieli nie można rozpoznać po klinicznym badaniu piersi lub w mammografii. Zamiast tego lekarz prawdopodobnie zleci badanie ultrasonograficzne piersi, ponieważ fale dźwiękowe przechodzą dokładnie przez wypełnione płynem cysty, a nie odbijają się w solidnych grudkach. W przypadku cyst stałych może być potrzebne więcej testów, takich jak biopsja.
W przypadku torbieli wypełnionej płynem lekarz może również pobrać próbkę płynu torbieli, wykonując aspirację cienkoigłową za pomocą strzykawki. Ta procedura usuwa płyn z wnętrza torbieli. Jeśli torbiel opróżnia się z aspiracji, a płyn nie jest krwawy, jest to łagodna torbiel piersi. Srebrna wyściółka aspiracji piersi polega na tym, że często torbiel ustępuje całkowicie, gdy płyn zostaje usunięty, dzięki czemu nie musisz się już martwić (nawet jeśli proste cysty są prawie zawsze łagodne).
Podstawy raka płuca
Nowotwory piersiowe są łagodnymi nowotworami składającymi się z tkanki gruczołowej i łącznej i są najczęściej spotykane u kobiet w wieku 20 i 30 lat, ale mogą występować w każdym wieku. Chociaż same gruczolakowłókniaki są łagodne, zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet, około półtora raza (lub więcej) niż u kobiety bez zmian w piersiach.
Fibroadenoma Skład i lokalizacja
Gruczolakowłókniak będzie miał wrażenie okrągłej grudki piersi i często jest dość twardy. Zwykle można go przemieszczać pod skórą podczas autotestu piersi.
Gruczolakowate często znajdują się blisko powierzchni piersi i są łatwo odczuwalne, chociaż niektóre mogą być zbyt małe, by można je było poczuć.
W tym przypadku glejaka bruzdy można przypadkowo znaleźć na mammogramie.
Rozpoznanie i leczenie raka włóknistego
Biopsja jest potrzebna do zdiagnozowania gruczolakowłókniaka; jednak nawet przy biopsji lekarz może zalecić usunięcie gruczolakowłókniaka, aby mieć absolutną pewność, że nie ma raka piersi (i jeśli istnieje, aby go leczyć, oczywiście). Oprócz lumpektomii, ablacja z wykorzystaniem częstotliwości radiowej jest czasami stosowana do leczenia gruczolakowłókniaka. Istnieje również wiele innych terapii gruczolakowatych , choć wiele z nich jest rzadziej używanych.
Podstawy innych guzków piersi
Istnieje wiele innych stanów, które mogą powodować łagodne, przedrakowe lub rakowe guzki piersi. Niektóre z nich obejmują:
Przerost przewodu pokarmowego lub wielostawowego
Nietypowy rozrost zrazikowy i nietypowy rozrost przewodowy to stany uważane za przedrakowe. Innymi słowy, te grudki nie są nowotworem, ale znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi.
Rak zrazikowy in situ (LCIS) i rak przewodowy in situ (DCIS)
Zarówno LCIS, jak i DCIS są nowotworami, ale ponieważ guzy nie przełamały jeszcze czegoś znanego jako "błona podstawna", nie są uważane za inwazyjne. (Etap I-IV raka piersi są uważane za inwazyjne). Rak in situ jest uważany za stadium 0 raka.
Adenoza
Adenoza jest łagodnym stanem, w którym występuje powiększenie w płatkach piersi. Adenoza może powodować guzek, który wydaje się być cystą lub nowotworem i czasami trudno odróżnić go od raka, ponieważ zwykle powoduje zwapnienia na mammogramie.
Phyllodes Tumors
Fyllodes breast tumor jest rzadkim nowotworem, który może być łagodny lub złośliwy. Ponieważ łagodne guzy filuli mają tendencję do stania się złośliwymi, guzy te są traktowane w podobny sposób. Większość nowotworów piersi zaczyna się w komórkach nazywanych komórkami nabłonkowymi, które tworzą nowotwory. W przeciwieństwie do tego, nowotwory filofilów występują w komórkach mezenchymalnych (komórkach tkanki łącznej), a guzy są właściwie mięsakami.
Brodawczaki intradukcyjne
Brodawczaki intradukcyjne to nowotwory, które rozpoczynają się w kanałach mlecznych brodawki i najczęściej odnotowuje się je w obecności wyładowania brodawek sutkowych. Podczas gdy guzy te są najczęściej łagodne, jeśli mają obszary nietypowego rozrostu, mogą być związane ze zwiększonym ryzykiem raka.
Tłuszczowa martwica i oleiste cysty
W przypadku uszkodzenia piersi podczas zabiegu chirurgicznego lub urazu może rozwinąć się blizna. Może wystąpić martwica tłuszczowa, która wydaje się twardą grudą, lub może wystąpić łagodne torbiele ropy . Martwica tłuszczowa może czasami być przerażająca, ponieważ może powodować rozładowanie piersi i uwięzienie brodawki sutkowej i skóry, oznaki, że kobiety uczą się, gdy oglądają sobie sam sutek. Nawet w badaniu PET martwica tłuszczu może naśladować raka, a czasami biopsja jest potrzebna, aby odróżnić.
Zapalenie sutek
Infekcji piersi, mastitis często towarzyszą zaczerwienienie, obrzęk i ból. Czasami może być trudne odróżnienie zapalenia gruczołu mlekowego od zapalnego raka piersi , które zwykle zaczyna się od zaczerwienienia, tkliwości i wysypki, a nie od guza.
Kanał Ectasia
Ektazja przewodu słuchowego jest łagodnym stanem, w którym przewody mleczne ulegają zatkaniu i obrzękowi, często powodując szarawe wydzielanie. Może to spowodować niewielką grudkę tuż pod brodą, a czasami spowodować wciągnięcie brodawki do wewnątrz. Najczęściej występuje u kobiet w wieku około menopauzy.
Promieniowe blizny
Promieniowe blizny są rzadkim stanem, który może być łagodny, przednowotworowy lub rakowy. Zwykle nie powodują grudek, które można poczuć, ale mogą pojawić się jako grudka na mammogramie. Masa związana z promieniową blizną na mammogramie jest często spiczasta i może być łatwo mylona z rakiem. Biopsja jest zwykle potrzebna, zwłaszcza, że komórki nowotworowe można mieszać z promieniową blizną.
Inne łagodne zmiany w piersiach
Do tłuszczaków lub innych łagodnych guzów lub grudek należą hamartomy , krwiaki sutków , naczyniaki krwionośne, gruczolakowłókniaki i nerwiakowłókna.
Rak przerzutowy
W rzadkich przypadkach przerzuty z nowotworów w innych regionach ciała, takie jak rak okrężnicy lub rak płuc, mogą powodować powstanie nowej grudki piersi.
Podstawy raka piersi
Rak piersi to złośliwa grudka zbudowana z nieprawidłowych komórek tkanki piersi, rosnąca w niekontrolowany sposób, która może rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki lub inne narządy.
Skład i lokalizacja raka piersi
Złośliwa guzka piersi ma nieregularny kształt (choć czasami może być okrągły) o żwirowej powierzchni, przypominającej piłeczkę golfową. Często jest bardzo trudny, jak kawałek surowej marchwi. Może nie być ruchomy podczas samobadania piersi, ale ponieważ tkanka wokół niego może się poruszać, czasami trudno jest wiedzieć, czy guzek się porusza, czy też porusza się zdrowa tkanka wokół niego. Najczęściej rak sutka jest bezbolesny, chociaż rak piersi może czasami powodować ból piersi , więc to, czy guzek jest delikatny, nie może potwierdzić diagnozy.
Rak piersi może znajdować się w pobliżu powierzchni lub głębiej w piersi, blisko ściany klatki piersiowej. Może również wystąpić w obszarze pod pachami, gdzie znajduje się więcej tkanki piersi ("ogon" piersi). Najczęstszą lokalizacją jest górna, zewnętrzna ćwiartka piersi, ale guz może wystąpić w dowolnym miejscu.
Diagnostyka i leczenie raka piersi
W diagnostyce może pomóc kliniczny egzamin piersi i mammografia, choć czasami potrzebne są USG lub MRI. Nawet przy tych wszystkich badaniach obrazowych może być trudno ustalić, czy guzek jest łagodny czy złośliwy. Biopsja jest najczęściej potrzebna, aby dostarczyć więcej informacji na temat guza i jest jedynym sposobem na odróżnienie raka od stanu nienowotworowego. Istnieje wiele różnych metod wykonywania biopsji piersi, w tym biopsja igłowa, biopsja rdzenia lub otwarta biopsja, a najlepsza opcja zależy od umiejscowienia guza i innych czynników.
Leczenie raka piersi zależy od stadium w momencie rozpoznania. Oprócz zabiegów chirurgicznych leczenie może obejmować chemioterapię, terapię hormonalną, radioterapię, terapie celowane lub nowsze leki, które są badane w badaniach klinicznych.
Słowo od
Na koniec tylko biopsja piersi może rozróżnić guzy nowotworowe lub nowotwory od łagodnego guza piersiowego lub guza. Należy również pamiętać, że niektóre łagodne stany piersi, takie jak brodawki lub nietypowy rozrost, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości.
> Źródła:
> Larribe, M., Thomassin-Piana, J. i A. Jalaguier-Coudray. Raki piersi z okrągłymi grudkami: korelacje między obrazowaniem a anatomopatologią. Diagnostyka i obrazowanie interwencyjne . 2014. 95 (1): 37-46.
> Lehman, C., Lee, A. i C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.
> Valeur, N., Rahbar, H. i T. Chapman. Ultradźwięki mas piersi pediatrycznych: co zrobić z guzkami i guzkami. Radiologia dziecięca . 2015. 45 (11): 1584-99.