Definicja, przyczyny, diagnostyka i leczenie krwiaków piersi
Jeśli powiedziano ci, że masz krwiaka sutka, co to znaczy? Jakie są przyczyny? Czy posiadanie krwiaka sutka zwiększa ryzyko raka piersi?
Krwawienie z piersi: definicja
Krwiak to obrzęk wypełniony krwią, który został spowodowany urazem twojej piersi. Nie jest rakotwórczy, ale może czasami prowadzić do zapalenia, gorączki, przebarwień skóry i może pozostawiać blizny naśladujące kształt guza piersi .
Jest zwykle widoczny na mammogramach.
Wygląd krwiaka macierzyńskiego
Zwykle widzisz i czujesz krwiaka, ponieważ często znajduje się tuż pod złamaną skórą, gdzie krew zebrała się i zakrzepła. Zebrana krew może absorbować bakterie, a otaczająca tkanka ulega zapaleniu, co powoduje obrzęk. Skóra powyżej krwiaka wydaje się być zraniona, jak również złamana.
Przyczyny krwiaków piersiowych
Krwiak piersi może być wywołany na kilka sposobów. Powszechność jest taka, że przez większość czasu będziesz świadomy albo urazu, albo procedury, która powoduje krwiak. Jeśli krwiak wystąpi bez urazu, zabiegu chirurgicznego lub jakiejś formy procedury, diagnoza powinna być podejrzana, ponieważ niektóre inne warunki mogą naśladować krwiaka. Możliwe przyczyny krwiaka to:
- Uraz w piersi (obrażenia sportowe, wypadek samochodowy)
- Słabe rozerwanie naczyń krwionośnych w odpowiedzi na uderzenie lub wstrząs
- Biopsja rdzenia piersi z igłą (rzadko): Ryzyko krwiaka jest około dwa razy większe, gdy stosuje się zabieg wspomagany próżniowo.
- Operacja implantu piersi (krwawienie pooperacyjne)
- Terapeutyczna (nie kosmetyczna) operacja piersi
Większość krwiaków jest niewielka - mniej więcej wielkości ziarenka ryżu - ale niektóre mogą być tak duże jak śliwki.
Krwiak piersi może się zdarzyć każdemu, niezależnie od wieku i statusu menopauzalnego.
Diagnostyka krwiaków piersi
Niewielki krwiak prawdopodobnie nie będzie widoczny na mammogramie.
Jeśli jednak krwiak jest wystarczająco duży, aby można go było złapać na mammogramie , zwykle pojawia się jako dobrze zdefiniowana owalna masa. Jeśli ustąpi samoistnie, nie pojawi się na kolejnej mammografii, ale jeśli byłaby wystarczająco duża, aby spowodować blizny lub spowodować, że tkanka piersi zostanie ponownie ułożona (zniekształcenie architektoniczne), może wyglądać jak guz z spiczasty zarys.
Krwiak kontra guzy
W przypadku wątpliwej masy piersi, takiej jak krwiak, który spowodował blizny i przypomina guz, zwykle wystarcza wykonanie USG po nieprawidłowej mammografii, aby sprawdzić, czy występuje krwiak. W niektórych przypadkach można wykonać biopsję. Raport z patologii może powiedzieć, czy masa jest łagodna (nie rak), czy złośliwa (rak).
Leczenie i leczenie krwiaków piersi
Mniejsze krwawienia z piersi odejdą same, z wystarczającą ilością czasu. Większe krwiaki mogą wymagać chirurgicznego usunięcia. W niektórych przypadkach krwiak piersi samoistnie nawróci.
Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz duży krwiak, a zwłaszcza jeśli u pacjenta pojawi się krwiak niezwiązany z uszkodzeniem piersi. Zarówno mammografia, jak i ultrasonografia piersi będą prawdopodobnie zalecane, a następnie biopsja piersi, jeśli diagnoza jest w ogóle niepewna.
Aspiryna i krwiaki
Jeśli stosujesz aspirynę w celu łagodzenia bólu lub jako rozcieńczalnik krwi lub w celu zapobiegania problemom z sercem, łatwiej będzie krwawić. Jeśli doznałeś urazu podczas leczenia aspiryną, częściej występuje krwiak. Czasami krwiak piersi pojawia się spontanicznie (bez obrażeń) u osób przyjmujących aspirynę i leki rozrzedzające krew, takie jak kumadyna (warfaryna) i heparyna.
Bottom Line on Breastoma
Krwawienie z piersi jest w zasadzie "siniakiem" na piersi, a przez większość czasu przyczyna jest dość oczywista, na przykład uszkodzenie piersi lub niedawna operacja piersi. Krwawienie z piersi może być niewygodne, ale zwykle leczy się na czas.
Jeśli krwiak jest duży lub jeśli nadal występuje krwawienie (częstsze w przypadku stosowania leków przeciwzakrzepowych), może być konieczne jego chirurgiczne usunięcie.
Problem często polega na tym, że te krwiaki, zwłaszcza jeśli są duże, mogą pozostawiać blizny. Z kolei blizny mogą pojawiać się na mammogramie (często o nieregularnym, kolczastym zarysie), budząc obawy dotyczące możliwego raka piersi. Ponieważ czasami niemożliwe jest odróżnienie blizn od masy, lub ponieważ oba warunki mogą wystąpić w pobliżu siebie, może być konieczne wykonanie USG sutków i ewentualnie biopsji.
> Źródła:
> Chetlen, A., Kasales, C., Mack, J. i in. Krążenie krwiotwórczej podczas biopsji rdzenia piersi u kobiet stosujących terapię przeciwzakrzepową. American Journal of Roentgenology . 2013 r. 201 (1): 215-222.
> Kautzanis, C., Winocour, J., Gupta, V. et al. Wskaźniki zachorowalności i ryzyko wystąpienia poważnych krwiaków w chirurgii estetycznej: analiza 129,007 pacjentów. Aesthetic Surgery Journal . 2017 r. 7 kwietnia (Epub wyprzedza druk).