Większość osób zarażonych cholerą - około 75 procent - nie ma żadnych objawów. Dla tych, którzy to robią, będą czuć się tak, jakby mieli zatrucie pokarmowe, wraz z biegunką, nudnościami i wymiotami.
W większości przypadków objawy (chociaż nieprzyjemne) są zazwyczaj łagodne, chociaż ciężkie odwodnienie i inne powikłania z powodu cholery mogą być śmiertelne, jeśli leczenie nie zostanie uzyskane wystarczająco szybko.
Częste objawy
Cholera może powodować dyskomfort fizyczny na wiele sposobów, ale jest kilka symptomów charakterystycznych dla prawie wszystkich symptomatycznych przypadków: biegunki, nudności i odwodnienia.
Wodnista biegunka
Często pierwszą oznaką cholery jest bezbolesna biegunka, która pojawia się w ciągu jednego lub więcej dni od zarażenia się. Biegunka jest wyjątkowo wodnista i ma bladą mętność przypominającą wodę po spłukaniu ryżu, co nadaje jej przydomek "stołek z ryżem".
Ponieważ toksyny wytwarzane przez bakterie cholery skłaniają organizm do wydalenia prawie wszystkiego w jelitach - w tym płynach - ilość biegunki może być znaczna. Biegunka może trwać od jednego dnia do tygodnia, w zależności od osoby i przebiegu leczenia .
Nudności i wymioty
We wczesnych stadiach cholery bakterie mogą powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i, w niektórych przypadkach, wymioty. Fale wymiotów mogą trwać godzinami i - w połączeniu z wodnistą biegunką - mogą zwiększać ryzyko odwodnienia.
Niestety, odwodnienie może również prowadzić do kolejnych nudności, powodując błędne koło, które, jeśli nie zostanie złamane, może szybko przekształcić się w poważne komplikacje.
Odwodnienie
Cholera zmusza dużą ilość płynów z organizmu poprzez zaklęcia biegunki i wymiotów, dzięki czemu łatwo można odwodnić, jeśli te płyny i elektrolity nie zostaną wymienione.
Kiedy to nastąpi, zaczną pojawiać się oznaki odwodnienia, takie jak:
- Pragnienie
- Suchość w jamie ustnej i oczy
- Szybkie i / lub słabe tętno
- Łagodne skurcze mięśni
- Zmęczenie lub letarg
- Bóle głowy
Rzadkie objawy
W około 5 do 10 procent przypadków ludzie mogą odczuwać ciężkie objawy cholery - w szczególności bardzo duże ilości wodnistej biegunki. Ogromna ilość utraconego płynu w tak krótkim czasie może szybko doprowadzić do poważnego odwodnienia i braku równowagi elektrolitów - dwóch komplikacji, które mogą być poważne, jeśli nie zagrażać życiu.
Inne objawy ciężkiej choroby mogą obejmować niskie ciśnienie krwi, utrzymujące się wymioty, szybkie tętno i skurcze mięśni.
Komplikacje
Największym ryzykiem związanym z cholerą jest ciężkie odwodnienie. Szybki i znaczący atak wodnistej biegunki, a czasami wymiotów, może szybko opróżnić organizm z płynów i elektrolitów. Jeśli nie zostaną zastąpieni na czas, ludzie mogą umrzeć w ciągu kilku godzin.
Niepokojące oznaki ciężkiego odwodnienia i utraty elektrolitu obejmują:
- Niski poziom cukru we krwi
- Gorączka i dreszcze
- Zmiany w wzorcach oddychania
- Zmieniony stan psychiczny
- Skóra, która po ściśnięciu, nie od razu wraca na swoje miejsce
- Niewydolność nerek
- Utrata przytomności
- Zaszokować
- Śpiączka
- Śmierć
W przypadku ciężkiej choroby powikłania te mogą rozwijać się szybko - w ciągu kilku godzin - i są szczególnie niebezpieczne dla osób, które mogą szybko spaść, jeśli stracą zbyt wiele płynów i elektrolitów, w tym małe dzieci i kobiety w ciąży.
Dlatego konieczne jest zwrócenie uwagi na ten sposób.
Małe dzieci
Mniejsze ciała potrzebują proporcjonalnie więcej płynów niż dorośli, aby pozostać uwodnionym ze względu na ograniczone ilości płynów, które mogą przechowywać i jak szybko trzeba je wymienić. W porównaniu ze zdrowymi dorosłymi znacznie łatwiej jest dziecku i niemowlętom odwodnić się lub doznać spadku poziomu cukru we krwi w wyniku cholery - a następnie doprowadzić do szoku lub zgonu.
W miejscach, w których występuje cholera, dzieci są mniej podatne niż dorośli na budowanie odporności na bakterie. Z tego powodu dzieci w wieku poniżej 5 lat stanowią ponad połowę nowych przypadków i znaczną część zgonów związanych z cholerą na całym świecie.
Dzieci, które są już niedożywione, są szczególnie narażone na powikłania ze strony cholery. Nie tylko dzieci ze złym odżywianiem są mniej zdolne do obrony przed bakteriami, ale także fizyczne dolegliwości spowodowane brakiem dobrego odżywiania mogą czasami maskować objawy choroby i prowadzić do niebezpiecznego opóźnienia w diagnozie.
Kobiety w ciąży
Podobnie jak małe dzieci, kobiety w ciąży potrzebują więcej płynów niż przeciętny dorosły, aby pozostać uwodnionym, co ułatwi im odwodnienie. Jeśli tak się stanie, może zmniejszyć przepływ krwi do łożyska i ograniczyć ilość poduszki i składników odżywczych dostępnych w celu ochrony i utrzymania rosnącego nienarodzonego dziecka.
Jeśli kobieta w trzecim trymestrze ciąży zarazi się cholerą, może to zwiększyć ryzyko wczesnego porodu.
Inne grupy ryzyka
Z powodu wpływu cholery na komórki organizmu i układ trawienny, istnieje wiele osób, które mogą być narażone na gorsze wyniki, jeśli zostaną zarażone. Grupy te powinny być świadome ryzyka i potencjalnych komplikacji. Są to osoby, które:
- Brak kwasu solnego w ich trawiennych sokach żołądkowych
- Mieć grupę krwi O
- Żyj z przewlekłymi schorzeniami
- Nie masz łatwego dostępu do pomocy medycznej, w tym do terapii nawadniającej
Kiedy zobaczyć lekarza
Większość osób, zwłaszcza dorosłych, może z łatwością kontrolować cholerę w domu, kontynuując nawodnienie i zastępując elektrolity utracone z biegunki i wymiotów. Biorąc to pod uwagę, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki ciężkiego odwodnienia, możesz skontaktować się z lekarzem lub poprosić o natychmiastową pomoc lekarską.
Te znaki ostrzegawcze mogą obejmować:
- Pomarszczona skóra
- Obniżenie (lub brak) oddawania moczu, szczególnie u małych dzieci i niemowląt
- Szybkie tętno
- Niskie ciśnienie krwi
- Ciężkie skurcze mięśni
- Niepokój lub drażliwość
Chociaż możesz dobrze radzić sobie z cholerą w domu, ważne jest, aby pamiętać, że cholera jest chorobą raportowaną w Stanach Zjednoczonych, częściowo ze względu na duży potencjał wybuchu epidemii. Jeśli odwiedziłeś kraj, w którym cholera jest pospolita lub masz inne powody, by sądzić, że jesteś narażony na działanie bakterii, powinieneś udać się do lekarza, aby potwierdził diagnozę cholery, tak aby on lub ona mógł ostrzec urzędników służby zdrowia, aby przeprowadzili odpowiedź epidemii, jeśli to konieczne.
> Źródła:
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Cholera - zakażenie Vibrio cholerae: Choroba i objawy.
> UNICEF. Zestaw narzędzi Cholera . 2013.
> Światowa Organizacja Zdrowia. Cholera: Arkusz faktów.