Jeśli nie jesteś zaznajomiony z przesuszoną tarczycą, oto krótki wybieg. Osuszona (wysuszona) tarczycy jest hormonem zastępczym hormonu tarczycy przygotowanym z gruczołu tarczycy od świń, znanego również jako "tarczyca świńska". Niektóre z nazw marek, w tym tarczowe tarczycy , Nature-tarczycy i WP Thyroid.
Osuszona tarczycy jest lekiem na receptę i jest regulowana przez FDA.
Jest na rynku i bezpiecznie używany od ponad 100 lat.
Dopóki syntetyczna tyroksyna (znana również pod nazwą lewotyroksyna, z nazwami handlowymi, w tym Synthroid, Lewoksyl i Tirosint) nie została wprowadzona w latach 50., wyschnięta tarczycy była jedynym hormonalnym lekiem zastępczym tarczycy.
Kiedy wprowadzono syntetyczną tyroksynę, podekscytowanie tarczycy, która była uważana za staroświecką, wywołało ogromne podekscytowanie tym, jak było nowoczesne. W tamtym czasie wielu lekarzy zmieniło pacjentów na syntetyczne leki i nigdy nie oglądało się za siebie. Tymczasem syntetyczna tarczyca - mianowicie Synthroid - stała się dochodową ostoją dla różnych firm farmaceutycznych, które przez lata posiadały prawa do Synthroid, w tym buty, BASF, a teraz AbbVie, spinoff firmy Abbott Labs.
Przez cały czas, podobnie jak wiele głównych firm farmaceutycznych, twórcy Synthroid sponsorowali spotkania medyczne, wyjazdy golfowe, sympozja, granty badawcze i honoraria głośników, a także zapewnili bezpłatną literaturę dla pacjentów, długopisy, podkładki, kubki i inne gadżety oraz przedmioty marketingowe. .
Mamy teraz kilka pokoleń lekarzy, którzy zostali przeszkoleni w szkole medycznej, aby zrozumieć, że syntetyczna lewotyroksyna jest jedynym dopuszczalnym lekiem zastępczym tarczycy, a wielu zna specyficznie markowy Synthroid specjalnie ze względu na rozległy marketing marki.
Wielu lekarzy nie zdaje sobie sprawy, że naturalnie przesuszona tarczycy jest nadal dostępna, lub że można ją bezpiecznie stosować w leczeniu pacjentów z niedoczynnością tarczycy.
Niektórzy uważają, że przepisywanie naturalnie wysuszonej tarczycy jest trudne. Pomysły te są niestety wzmacniane przez negatywne opinie przedstawicieli handlowych lewotyroksyny, bezpodstawne plotki, że przesuszony tarczyca znika z rynku i inne niepotwierdzone informacje.
Pomimo preferencji dla syntetycznej lewotyroksyny, od lat 90. XX w. Naturalne leki tarczycy zaczęły się odradzać, ponieważ wzrosło zainteresowanie medycyną naturalną. W tym czasie pacjenci, którzy nie czuli się dobrze na syntetycznych lekach na tarczycę, również stali się bardziej upełnomocnieni i świadomi, częściowo dzięki Internetowi. Pacjenci dowiedzieli się, że istnieją opcje - wśród nich przesuszone leki na tarczycę, takie jak pancerz i tarło natury.
Wyjaśnijmy: kilka milionów recept na rok jest napisanych dla przesuszonej tarczycy, w porównaniu do ponad 30 milionów recept na rok dla lewotyroksyny. Ale sfrustrowani pacjenci, którzy nie czują się dobrze, przychodzą na takie strony, czytając książki i rozmawiając z innymi pacjentami. W rezultacie stają się coraz bardziej świadomi tego, że istnieją opcje poza lewotyroksyną oraz , że niektórzy pacjenci czują się lepiej na przesuszonych lekach tarczycowych.
Perspektywa endokrynologa na naturalnie wysuszonej tarczycy
Na blogu Endocrine Today , endokrynolog i osteopata Thomas Repas, DO, FACP, TWARZ, CDE, zrobili trzyczęściowy artykuł na temat "Wyschniętej tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy" z jego perspektywy jako endokrynologa.
- Przesuszona tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy - część I
- Przesuszona tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy - część II
- Przesuszona tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy - część III
Jest to interesująca analiza, ponieważ daje dość jasny obraz tego, jak większość endokrynologów postrzega naturalne przesuszone leki tarczycy i dlaczego społeczność endokrynologiczna jest tak często przeciwna stosowaniu tych leków. (Jest to w porównaniu z holistycznymi, integrującymi lekami przeciwbólowymi, którzy często wolą używać przesuszoną tarczycę, ponieważ uważają, że działa ona lepiej dla niektórych pacjentów).
Dr Repas zaczyna od stwierdzenia, że on, podobnie jak jego rówieśnicy w endokrynologii, nie używa przesuszonej tarczycy, ponieważ "wierzę, że przesuszona tarczyca jest przestarzałą terapią i nie powinna być już używana".
Twierdzi również, że endokrynolodzy nie stosują zbroi z powodu "niedopuszczalnego poziomu partii zmienności do partii, często powodującego niedopuszczalne zmiany w hormonie tarczycy". Zwracając uwagę, że lewotyroksyna ma również zmienność od marki do marki, stwierdza on: "jeśli uważamy, że niewielka zmienność pomiędzy różnymi produktami lewotyroksyny jest klinicznie ważna, to znacznie większa zmienność w przesuszonych preparatach tarczycowych jest niedopuszczalna".
W części III dr Repas mówi, że podczas gdy większość ludzi nie marzy o "skierowaniu kardiologa, jak wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową podczas zatrzymania krążenia ... w przeciwnym razie rozsądni ludzie nie wahają się" uczyć "mnie o tarczycy." Następnie twierdzi, że chęć bycia wysłuchanym i zainteresowanie naturalnymi podejściami budzi zainteresowanie naturalną przesuszoną tarczycy.
Dr Repas mówi, że jego sprzeciw wobec naturalnej, wysuszonej tarczycy opiera się na nauce, ale jest pewien haczyk. Dr Repas nie wspomina o tym, że nie ma podwójnie ślepych, recenzowanych, podwójnie ślepych badań, w których porównano lewotyroksynę z przesuszoną tarczycy pod względem skuteczności w łagodzeniu objawów pacjenta.
W rzeczywistości, sam dr Repas przyznaje, w części komentarzy pierwszej części:
Dla przypomnienia, moją największą troską o przesuszoną tarczycę (lub lewotyroksynę lub T3) jest przepisanie w sposób, który powoduje długotrwałą egzogenną nadczynność tarczycy. Jeśli pacjent nie ma nadczynności tarczycy i lepiej radzi sobie z jednym produktem w porównaniu z drugim, bardzo trudno jest temu przeciwdziałać.
Kończy także część III z niejednoznacznym komentarzem:
Wreszcie, w zeszłym tygodniu widziałem kobietę, która od dziesięcioleci była na przesuszonej tarczycy. Wyjaśniłem, że wolimy teraz lewotyroksynę zamiast przesuszonej tarczycy. Szybko zauważyłem również, że jej hormon stymulujący tarczycę był doskonały, między 0,7 mIU / L a 1,0 mIU / L w ciągu ostatnich kilku lat. Nie miała żadnych objawów; Trudno mi było kłócić się z sukcesem. Po rozmowie i zapytaniu jej, co chciała zrobić, opuściła moje biuro wciąż na wyschniętej tarczycy.
Kiedy artykuły były pierwotnie opublikowane, wiele zostało pozostawionych przez pacjentów, którzy byli wściekli. Z jednej strony, dr Repas próbował wyjaśnić, dlaczego nie wierzy w tarczę tarczycy, nazywając ją nienaukową i twierdząc, że jej fani angażują się w "magiczne myślenie". Ale Dr Repas nie przedstawił naukowych dowodów na poparcie swoich twierdzeń i zanegował rzeczywiste doświadczenia setek tysięcy pacjentów z tarczycą i praktykujących.
W tym samym czasie Dr Repas przyznaje również z praktycznego punktu widzenia, że jego główną troską jest przedawkowanie pacjenta na nadczynność tarczycy na jakimkolwiek leku tarczycowym - nie tylko przesuszonym tarczycy. Przyznaje również, że jeśli pacjentowi można właściwie zarządzać na przesuszonej tarczycy, to nie widzi powodu, by "spierać się z sukcesem".
Dr Repas nie rozpocznie nowych pacjentów na przesuszoną tarczycę - nawet jeśli zapytają. Jeśli istniejący pacjent na lewotyroksynie nie czuje się dobrze prosi o przejście na przesuszoną tarczycę, nie zrobi tego. Ale jeśli pacjent jest już na tym i dobrze sobie radzi, mówi, że nie będzie "spierał się z sukcesem" i będzie nadal zalecał dla niego wysuszoną tarczycy.
Pod pewnymi względami Dr Repas jest bardziej otwarty niż niektórzy endokrynolodzy. Są tacy, którzy po prostu nie będą mieli żadnych pacjentów na lek T3 lub przesuszoną tarczycę. Niektórzy nawet strzelają do swoich pacjentów, którzy upierają się przy naturalnych lekach na tarczycę lub którzy nie podążają za wskazówkami. Ale dr Repas jest również dość reprezentatywny dla perspektywy, którą widzimy ogólnie wśród endokrynologów. Ich główną troską jest "normalny zakres TSH" - a ich celem terapeutycznym jest doprowadzenie pacjentów do normalnego zakresu. Rozwiązanie problemu wydaje się być nieistotne i zajmuje tylne miejsce w zarządzaniu poziomami TSH.
Słowo z
Jeśli pacjent jest leczony z powodu niedoczynności tarczycy za pomocą produktu Synthroid lub samej lewotyroksyny i nadal występują u niego objawy utrzymującej się niedoczynności tarczycy, należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości wypróbowania naturalnie wysuszonej tarczycy.
Jeśli twój lekarz absolutnie odmawia przyjęcia tej opcji, nie oferując ci bardzo dobrego powodu, który jest specyficzny dla twojego zdrowia, może to służyć Twojemu dobremu interesowi, aby zasięgnąć innej opinii od innego lekarza - najlepiej integralnego lub holistycznego lekarza wygodnego z pełnym zakresem opcje leczenia tarczycy - w przeciwieństwie do endokrynologa.
> Źródła:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. wydanie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. glin. "Wytyczne kliniczne dotyczące niedoczynności tarczycy u dorosłych: współsponsorowane przez Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych i Amerykańskie Towarzystwo Tarczycowe". Praktyka endokrynologiczna. Tom 18 nr 6 listopada / grudnia 2012 r.
> Repas, T. DO, FACP, TWARZ, CDE. "Przesuszona tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy: części I, II, III." Endokrynologia dzisiaj. Styczeń 2009. Online