W przypadku leków zastępujących hormon tarczycy (tj. Generycznych lewotyroksyny lub marek Synthroid, Levoxyl lub Tirosint ) i nadal nie czują się dobrze, jedną z możliwości jest korzyść z dodania T3 lub przejścia na lek tarczycowy, który obejmuje T3.
T3 / Trijodotyronina
Lewotyroksyna jest syntetyczną formą hormonu tyroksyny, w skrócie T4.
T4 jest hormonem magazynującym i musi zostać przekształcony przez organizm w T3, aby mógł zostać użyty przez komórki.
T3 jest skrótem od trijodotyroniny. T3 jest aktywną tarczycy, która działa na poziomie komórkowym, aby pomóc w dostarczaniu tlenu i energii do komórek, tkanek i gruczołów w całym ciele.
Podczas gdy tarczycy produkuje zarówno T4, jak i T3, T4 jest nieaktywny. Aby być użytecznym dla ciała, T4 jest konwertowane na T3.
Leczenie wyłącznie lewotyroksyną jest uważane za standard opieki dla lekarzy konwencjonalnych. Istnieje jednak coraz więcej dowodów naukowych, które wskazują na szereg zagadnień, które skupiają uwagę na terapii T3. Na przykład:
- Nowe badania wskazują na defekty genetyczne znane jako polimorfizmy dejodinaz, które sprawiają, że podgrupa pacjentów jest mniej skuteczna w przekształcaniu T4 w T3. Badania te sugerują, że sama lewotyroksyna jest nieodpowiednia dla tych pacjentów.
- W piętnastu ostatnich badaniach oceniano leczenie lewotyroksyną i liotyroniną z powodu niedoczynności tarczycy. Wiele badań wykazało poprawę nastroju, jakości życia i czynników poznawczych u pacjentów stosujących terapię skojarzoną w porównaniu do samej lewotyroksyny.
- Inne badania wykazały, że stosowanie uzupełniającego T3 powoduje obniżenie poziomu cholesterolu, większe zmniejszenie masy ciała i lepsze ustąpienie objawów, bez dodatkowego ryzyka w porównaniu z samą lewotyroksyną.
Znane duńskie badanie , opisane w prestiżowym European Journal of Endocrinology , badało wpływ leczenia lewotyroksyną na objawy tarczycy w porównaniu z lewotyroksyną i T3 (w tym przypadku stosowano dawkę 20 mikrogramów T3 na dobę).
Testy na jakość życia i depresję przeprowadzono na początku badania i ponownie po 12-tygodniowych okresach leczenia. W każdym z dwóch 12-tygodniowych okresów badani otrzymywali lewotyroksynę z T3 lub lewotyroksynę z placebo, a następnie włączali się w ciągu następnych 12 tygodni. Uczestnicy byli "ślepi", ponieważ nie byli świadomi, czy biorą aktywny T3 czy placebo.
Jakość życia i oceniane czynniki psychologiczne obejmowały między innymi: zdrowie ogólne, funkcjonowanie społeczne, zdrowie psychiczne, witalność, wrażliwość, depresję i lęk. Badanie wykazało, że wśród pacjentów, z których większość stanowiły kobiety, 49% pacjentów preferowało leczenie skojarzone, a tylko 15% preferowało leczenie wyłącznie lewotyroksyną.
Naukowcy i endokrynolodzy już od prawie dwóch dekad opowiadają się o wartości T3 . Opierając się na własnym praktycznym doświadczeniu z pacjentami oraz na coraz większej liczbie dowodów naukowych, niektórzy konwencjonalni lekarze oraz bardziej holistyczni i integracyjni praktykujący coraz częściej dodają suplementację T3 jako rozwiązanie pomagające zoptymalizować leczenie tarczycy u niektórych pacjentów. Dodają T3 na kilka sposobów:
- Dodanie T3 do leczenia lewotyroksyną poprzez dodanie syntetycznego leku Cytomel syntetycznego na receptę T3 lub generycznej liotyroniny (syntetyczny T3)
- Dodanie syntetycznego T3 za pomocą złożonego na receptę, wydłużonego w czasie / przedłużonego uwalniania T3 oprócz lewotyroksyny
- Dodanie dawki naturalnie wysuszonej tarczycy, takiej jak leki na receptę "Nature-throid", " Armour Thyroid" lub "naturalna tarczycy" (producent amerykański to Acella) do leczenia lewotyroksyną
- Przełączanie pacjentów na podejście oparte na naturalnie przesuszonym leczeniu tarczycy
- Stawianie pacjenta na terapię wyłącznie T3 (jest to dość rzadkie).
Należy jednak pamiętać, że ponieważ T3 jest aktywnym hormonem, może mieć nadmierny stymulujący wpływ na częstość akcji serca i puls u niektórych osób, szczególnie tych z historią chorób serca, osób w podeszłym wieku i osób z zaburzeniami pracy serca, takimi jak: wypadanie płatka zastawki mitralnej.
Specjaliści T3 oceniają bezpieczeństwo T3 w porównaniu z potencjalnymi korzyściami dla każdego przypadku z osobna.
Nawet u tych pacjentów, którzy nie mają problemów związanych z sercem lub wiekiem, które mogą sprawiać T3 problemy, niektórzy pacjenci są po prostu bardziej wrażliwi na stymulujące działanie T3. Serce jest bardzo wrażliwe na hormon tarczycy w ogóle, a dla niektórych osób nawet niskie dawki liotyroniny lub niewielka ilość T3 w naturalnych przesyconych lekach tarczycy może spowodować wzrost pulsu lub kołatanie serca.
W przypadku tych pacjentów niektórzy lekarze zalecają uwalnianie T3 w postaci o przedłużonym uwalnianiu / o przedłużonym uwalnianiu / w postaci o przedłużonym uwalnianiu, dostępne na receptę w aptekach.
Niektórzy integracyjni lekarze wierzą, że T3 o powolnym uwalnianiu jest w rzeczywistości optymalną formą dla uzupełniającego T3, ponieważ bardziej przypomina on własną konwersję do ciała i uwolnienie T3, a ponieważ forma o powolnym uwalnianiu jest mniej prawdopodobna jakiekolwiek skutki uboczne.
Naturalna sucha tarczycy
Niektórzy lekarze stwierdzili, że część pacjentów ma bezpieczne usuwanie objawów podczas przyjmowania na receptę naturalnie wysuszonej tarczycy, w skrócie NDT. NDT jest również znany jako tarczyca świńska, ekstrakt tarczycy, naturalna tarczycy lub nawet "tarczyca świńska". Jest to lek na receptę regulowany przez FDA, wytwarzany z wysuszonej gruczołu tarczycy świni. Leki w tej kategorii obejmują tarczycową tarczycę, tarczę-tarczę i WP-tarczycę w Stanach Zjednoczonych, kanadyjską tarczę Erfa Thyroid oraz generyczną naturalną wysuszoną tarczycę w Stanach Zjednoczonych produkowaną przez Acellę.
Naturalna przesuszona tarczycy jest używana od ponad wieku. Wielu integracyjnych ekspertów hormonalnych uważa, że te leki, które zapewniają T4, T3, T2, T1 i inne hormony tarczycy i elementy odżywcze, bardziej przypominają ludzki hormon tarczycy niż leki syntetyczne. Podają, że znaczny procent ich pacjentów czuje się lepiej na ich temat. Niektórzy pacjenci uważają, że najlepiej czują się na naturalnych lekach tarczycy lub na syntetycznych lekach i niektórych naturalnych tarczycy.
Słowo od
Bezpłatne badania krwi T3 i odwrotnej T3, wraz z objawami klinicznymi i objawami niedoczynności tarczycy, mogą pomóc w określeniu, czy pacjent ma normalny poziom dostępnej T3, czy może skorzystać z leczenia T3. Niektórzy integracyjni lekarze uważają, że odpowiednia wymiana tarczycy spowoduje wolne poziomy T3 w połowie do górnej połowy laboratoryjnego zakresu odniesienia.
Należy pamiętać, że badania T3 i stosowanie terapii skojarzonej T4 / T3 i naturalnych leków wysuszonych tarczycy są kontrowersyjne. Wielu endokrynologów i konwencjonalnych lekarzy jest bardzo opornych na ideę testowania T3 i leczenia lekami T3, pomimo obiecujących wyników badań. Cytują obawy, że nadmierne dawki T3 mogą powodować palpitacje serca lub inne działania niepożądane.
Wielu konwencjonalnych lekarzy również nie postrzega naturalnych leków na tarczycę pozytywnie . Twierdzą oni, że leki te są nieaktualne, a nie "konsekwentne", a wielu po prostu ich nie przepisuje.
Jeśli chcesz rozważyć dodatkowe leczenie T3 lub naturalne, wysuszone leki przeciw tarczycy, być może będziesz musiał pracować z integracyjnym lub holistycznym lekarzem.
Ponadto, podczas gdy dostępne są różne dostępne bez recepty suplementy wspomagające tarczycę, a niektóre z nich zawierają "gruczołowe gruczoły tarczowe", nie są to recepty na leki tarczycowe i nie są substytutem naturalnych leków na tarczycę.
> Źródła:
> Celi FS, et al. "Metaboliczne efekty leczenia liotyroniną w niedoczynności tarczycy: randomizowana, podwójnie ślepa próba krzyżowa liotyroniny z lewotyroksyną." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24 sierpnia.
> Praktyczne wskazówki kliniczne dotyczące niedoczynności tarczycy u dorosłych : współfinansowane przez Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych i Amerykańskie Towarzystwo Tarczycy.
> Escobar-Morreale HF, i in. "Leczenie niedoczynności tarczycy lewotyroksyną lub połączeniem lewotyroksyny z L-trijodotyroniną." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 styczeń; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014, 25 października. Recenzja.
> McAninch EA, Bianco AC. "Historia i przyszłość leczenia niedoczynności tarczycy". Ann Intern Med. 2016 5 stycznia; 164 (1): 50-6. doi: 10,7326 / M15-1799. Erratum w: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B i in. "Wpływ leczenia skojarzonego tyroksyną (T4) i 3,5,30-tiodiodotyroniny w porównaniu do monoterapii T4 u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, randomizowanym badaniem krzyżowym z podwójnie ślepą próbą." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902