Kobiety z toczniem mogą mieć zdrowe ciąże
Chociaż to jest otrzeźwiająca wiadomość, to jest ważne dla kobiet z toczniem wiedzieć, że około 10 do 20 procent ciąż tocznia kończy się nieoczekiwanymi poronieniami lub martwymi porodami. Ta stawka jest wyższa niż średnia.
Powiedział, że kobiety z toczniem, który chce zajść w ciążę z pewnością mogą - i mogą doświadczyć normalnej ciąży i porodu również. Ale ważne jest, aby ciąża tocznia była monitorowana przez położnika doświadczonego w zarządzaniu ciążami wysokiego ryzyka i który może ściśle współpracować z twoim głównym lekarzem.
Jak pojawiają się poronienia u kobiet z toczniem
Ogólnie rzecz biorąc, poronienia w pierwszym trymestrze u kobiet z toczniem albo nie mają żadnej znanej przyczyny albo są uważane za możliwy wynik aktywnego tocznia.
Kiedy pacjenci tocznia tracą ciążę w późniejszym trymestrze, to często mogą być przypisane zespołowi antyfosfolipidowego przeciwciała. Ten stan jest również znany jako zespół antyfosfolipidowy lub APS.
Ludzie z APS tworzą nieprawidłowe białka zwane autoprzeciwciałami antyfosfolipidowymi. Te przeciwciała zakłócają normalne funkcjonowanie naczyń krwionośnych i mogą prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych lub zakrzepów krwi. Może to doprowadzić do poronienia. (Poza poronieniem, te komplikacje mogą również prowadzić do udaru i zawału serca .)
Chociaż te przeciwciała zostały po raz pierwszy wykryte u pacjentów z toczniem, nie musisz mieć choroby, aby przenosić przeciwciała. Zazwyczaj 50 procent osób niosących przeciwciała nie ma tocznia.
Planowanie zdrowej ciąży
Najlepiej jest zajść w ciążę, gdy twój toczeń jest w remisji. Kobiety, które mają aktywny toczeń są bardziej narażone na powikłania ciąży, takie jak poronienie.
Lupus Foundation of America zaleca, aby kobiety z toczniem spotykały się z lekarzem przez trzy do sześciu miesięcy przed próbą zajścia w ciążę.
Lekarz może zalecić przerwanie przyjmowania niektórych leków, ale nie wszystkich.
Inne przyczyny poronienia
Nawet jeśli masz tocznia, poronienie może nie być rezultatem twojego stanu. Inne czynniki poza toczniem mogą przyczynić się do poronienia.
Najczęstszą jest nieprawidłowość chromosomowa u płodu, zwykle wynikająca z problemu z plemnikiem lub jajkiem, co uniemożliwia prawidłowy rozwój płodu.
Powikłania w drugim trymestrze z macicą lub szyjką macicy mogą również powodować poronienie. Inne zaburzenia, takie jak zespół policystycznych jajników , również zwiększają ryzyko poronienia.
Pamiętaj jednak, że kobiety, które poronią, mogą i często ponoszą ciążę w perspektywie długoterminowej.
Jak się dowiedzieć, czy miałeś poronienie
Objawy poronienia mogą obejmować:
- Pochwowe plamienie lub krwawienie
- Skurcze lub ból brzucha
- Płyn lub tkanka przechodząca z pochwy
Niektóre krwawienia z dróg rodnych - w szczególności wczesne wykrywanie ciąży - mogą nie wskazywać na potencjalne poronienie. Niezależnie od tego, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy.
Źródła:
Zespół antyfosfolipidowy. American College of Rheumatology. Maj 2015 r.
Czy mogę jeszcze zaplanować ciążę? Lupus Foundation of America. 11 lipca 2013.
Przeciwciała antyfosfolipidowe. Lupus Foundation of America. Sierpień 2008.
Lupus Anticoagulant. William Matsui, MD, adiunkt w Onkologii, Oddział Chorób Hematologicznych, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center w Johns Hopkins, Baltimore, MD. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Luty 2007. Poronienie.
Eunice Kennedy Shriver Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka. Maj 2007.