Pierwsze kilka minut i godzin są kluczowe dla przetrwania ataku serca
Istnieją dwa bardzo dobre powody, dla których powinieneś wiedzieć, jak przetrwać atak serca. Po pierwsze, szanse są bardzo wysokie, że albo ty, albo ktoś, kogo kochasz, będzie cierpiał na zawał serca podczas twojego życia. Po drugie, to, czy przeżyjesz zawał serca, może zależeć od tego, co ty i twoi lekarze zrobiliście w ciągu pierwszych kilku godzin.
Co to jest atak serca?
Zawał serca, zwany również zawałem mięśnia sercowego (MI) , jest najcięższą postacią ostrego zespołu wieńcowego (ACS) .
Podobnie jak wszystkie formy ACS, atak serca jest zwykle wyzwalany przez pęknięcie blaszki miażdżycowej w tętnicy wieńcowej (tętnicach, które dostarczają tlen do mięśnia sercowego). Pęknięcie blaszki powoduje tworzenie się skrzepu krwi, co prowadzi do zablokowania tętnicy. Mięsień serca, dostarczany przez zablokowaną tętnicę, zaczyna obumierać. ataku serca diagnozuje się w przypadku śmierci części mięśnia sercowego.
Jakie są konsekwencje zawału serca?
W dużym stopniu, wynik zawału serca zależy od tego, jak bardzo umrze serce. Objętość mięśnia sercowego, która umiera, jest związana z blokowaniem tętnicy wieńcowej, gdzie w tętnicy dochodzi do zablokowania i (prawdopodobnie najważniejszym) upływem czasu, zanim można ponownie otworzyć tętnicę podczas leczenia. Blokada w pobliżu źródła tętnicy będzie wpływać na więcej mięśnia sercowego niż zablokowanie w dalszej części tętnicy. Blokada, która utrzymuje się przez pięć lub sześć godzin, spowoduje znacznie więcej śmierci mięśnia sercowego niż blokada odwrócona w ciągu dwóch lub trzech godzin.
Jeśli ilość uszkodzeń mięśnia sercowego jest duża, możliwe jest wystąpienie ostrej niewydolności serca podczas samego MI, co jest bardzo niebezpiecznym stanem. Jeśli ilość uszkodzeń mięśnia sercowego jest mniej dotkliwa, ale nadal znaczna, niewydolność serca może się później rozwinąć. Tak więc, podjęcie kroków w celu zapobiegania niewydolności serca po ataku serca lub agresywne leczenie niewydolności serca w przypadku ostrego pojawienia się, jest niezwykle ważnym aspektem leczenia zawału serca.
Atak serca może również powodować niebezpieczne arytmie serca . Podczas samego ostrego zawału serca dochodzi do niestabilności elektrycznej, która może powodować częstoskurcz komorowy (VT) i migotanie komór (VF) . Później blizny powstałe w wyniku procesu gojenia mogą powodować trwałą niestabilność elektryczną. Niestety, nagłe zatrzymanie krążenia i ryzyko nagłej śmierci to ryzyko występujące zarówno podczas ostrego ataku serca, jak i (w pewnym stopniu) po całkowitym wyzdrowieniu.
Dlaczego najważniejsze są pierwsze godziny ataku serca?
Dla każdego, kto ma zawał serca, uzyskanie szybkiej pomocy medycznej jest absolutnie kluczowe z dwóch powodów:
- Większość zatrzymań krążenia związanych z ostrymi atakami serca występuje w ciągu pierwszych kilku godzin. Jeżeli zatrzymanie krążenia nastąpi po trafieniu ofiary serca do szpitala, istnieje duża szansa, że można ją skutecznie leczyć; w przeciwnym razie szanse przeżycia w przypadku zatrzymania krążenia są bardzo niskie.
- Zarówno krótkoterminowe, jak i odległe konsekwencje zawału serca są w dużej mierze zdeterminowane przez umieralność mięśnia sercowego. Dzięki szybkiemu i agresywnemu leczeniu medycznemu zablokowaną tętnicę można zwykle szybko otworzyć, zachowując w ten sposób większość mięśnia sercowego, u którego występuje ryzyko zgonu. Jeśli leczenie zostanie podjęte w ciągu trzech lub czterech godzin, można uniknąć znacznej części trwałego uszkodzenia mięśni. Ale jeśli leczenie zostanie opóźnione powyżej pięciu lub sześciu godzin, ilość mięśnia sercowego, którą można uratować, znacznie spada. Po około 12 godzinach uszkodzenia są zwykle nieodwracalne.
Jeśli myślisz, że możesz mieć atak serca
Uzyskanie szybkiej i odpowiedniej opieki medycznej wymaga dwóch rzeczy. Po pierwsze , musisz znać objawy zawału serca i szukać pomocy medycznej w chwili, gdy myślisz, że ją masz. Podczas gdy ból w klatce piersiowej jest "klasycznym" objawem zawału serca, oprócz (lub zamiast) dyskomfortu w klatce piersiowej mogą wystąpić inne objawy. Mogą to być niewyjaśnione, nagłe uczucie intensywnego lęku, obfite pocenie się, duszność, dyskomfort żuchwy, szyi, ramion lub ramion lub objawy podobne do zgagi. Każdy, kto ma czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca, powinien być szczególnie wyczulony na każdy z tych objawów.
Oto więcej informacji na temat rozpoznawania objawów zawału serca .
Jeśli uważasz, że jest jakaś szansa na zawał serca, potrzebujesz pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe. Minuty mogą sprawić, że różnica między długotrwałym zdrowiem, a długoterminową niepełnosprawnością lub śmiercią.
Po drugie , uzyskanie natychmiastowej opieki, jakiej potrzebujesz, wymaga, aby personel medyczny, który się tobą opiekuje, robił właściwe rzeczy i robił to szybko. Pamiętaj: każda minuta jest krytyczna. Upewnij się, że ci pierwsi lekarze wiedzą, że jesteś zaniepokojony możliwym zawałem serca i że poważnie podchodzą do tej możliwości. Ogólnie rzecz biorąc, po tym, jak personel medyczny zostanie wpisany w tę diagnozę, będą działać szybko, aby zdiagnozować i jeśli zawał serca jest rzeczywiście w toku, zastosować terapię. Przeczytaj o natychmiastowym leczeniu ostrych ataków serca .
Po prostu mówiąc: "Mogę mieć atak serca", załatwi sprawę. Zbyt wiele osób z zawałami serca będzie starało się zminimalizować ich objawy, gdy zobaczą się z lekarzem, i powiedzieć coś w rodzaju: "To pewnie tylko zgaga". Nie rób tego, ponieważ minuty są ważne. Poproś lekarza, aby od razu zaczął sprawdzać zawał serca. Jeśli okaże się, że to tylko zgaga , szybko to wymyślą.
To ludzie traktują objawy poważnie i działają szybko, którzy mają największe szanse na przeżycie ataku serca w dobrym zdrowiu.
> Źródła:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, i in. Wskazówki ACCF / AHA z 2013 r. Dotyczące zarządzania zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: raport amerykańskiej grupy zadaniowej American College of Cardiology / American Heart Association na temat wytycznych postępowania. Circulation 2013; 127: e362.