Używam Yaz, Yasmin, Beyaz lub Safyral - Co powinienem zrobić?
PYTANIE - UŻYWAMY PŁYTY KONTROLI UCZNIÓW YAZ, POWINNIŚMY PRZEŁĄCZYĆ SIĘ DO RÓŻNEJ MARKI Z POWODU ZWIĘKSZONEGO RYZYKA POWSTAWANIA KRWI Z DROPIRENONOWYMI PODUSZAMI?
W ostatnich latach pigułki zawierające drospirenon stają się coraz bardziej popularne. Tabletki antykoncepcyjne obejmują Yaz , Yasmin, Beyaz i Safyral. Częściowo powodem ich popularności są niektóre niekomunikatywne korzyści, jakie oferują.
W przypadku kobiet, które decydują się na stosowanie antykoncepcji (oprócz profilaktyki ciążowej, zarówno Yaz, jak i Beyaz zostały zatwierdzone przez FDA w leczeniu objawów przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego, a także w leczeniu umiarkowanego trądziku Beyaz zapewnia kobietom ich zalecaną dzienną dawkę (0,4 mg) kwasu foliowego.
Inną rzeczą, która sprawia, że te tabletki antykoncepcyjne są inne, jest to, że zawierają progestynę drospirenon. Ta progestyna może hamować działanie hormonów przepływowych regulujących gospodarkę wodną i elektrolitową organizmu. Drospirenon może również prowadzić do wyższych poziomów potasu i / lub mieć interakcje z innymi lekami, które zwiększają potas. Istnieje również obawa, że stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających drospirenon może zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi w porównaniu z tabletkami antykoncepcyjnymi, które zawierają inny progesteron.
---> Beyond Birth Control: Yaz i Beyaz
Ważne jest, aby podkreślić, że wszystkie pigułki antykoncepcyjne stwarzają ryzyko rozwoju zakrzepów .
Skrzepy krwi, które tworzą się w głębokim żyle w ciele, nazywane są zakrzepicą żył głębokich (DVT). DVT jest rzadkim efektem ubocznym tabletek antykoncepcyjnych i może blokować przepływ krwi. Zator tętnicy płucnej może następnie wystąpić, jeśli skrzep krwi zerwie się z żyły i przejdzie przez ciało do płuc. Może to doprowadzić do śmierci.
ODPOWIEDŹ - NIE POTRZEBUJESZ PANIKI. TYLKO MUSISZ OTRZYMAĆ NASTĘPUJĄCĄ PONIŻEJ:
FDA bada potencjalny związek pomiędzy drospirenem i ryzykiem zakrzepów. Agencja przeprowadziła własne, samodzielnie finansowane badanie, analizując dane z ponad 800 000 kobiet. W październiku 2011 r. FDA opublikowała wyniki tego badania i wyraziła zaniepokojenie potencjalnym 1 1/2 razy większym ryzykiem zakrzepicy u kobiet stosujących pigułki drospirenone.
W kwietniu 2012 r. FDA ogłosiła, że agencja zakończyła przegląd istniejących badań obserwacyjnych i epidemiologicznych dotyczących drospirenonu i ryzyka zakrzepów. W oparciu o tę recenzję FDA doszła do wniosku, że pigułki antykoncepcyjne zawierające drospirenon mogą wiązać się z wyższym ryzykiem zakrzepu krwi i wymagały nowych wymagań dotyczących etykietowania tych tabletek. Jednakże agencja wskazała również, że badania te nie przyniosły spójnych wyników ani nie przyczyniły się do znacznej charakterystyki pacjentów, która mogłaby również przyczynić się do ryzyka powstawania zakrzepów. Chociaż FDA wskazała, że może istnieć związek między drospirenonem a ryzykiem zakrzepu, oni również oświadczyli, że agencja wciąż nie jest pewna, że to zwiększone ryzyko zakrzepu krwi jest w rzeczywistości spowodowane drospirenem w tych pigułkach antykoncepcyjnych.
Co oznacza dla mnie ryzyko drospirenonu i zakrzepu krwi?
W tym momencie nie ma powodu do paniki, jeśli używasz pigułki antykoncepcyjnej zawierającej drospirenon. FDA informuje, że:
- Nie należy przerywać przyjmowania pigułki bez uprzedniej rozmowy z lekarzem .
- Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, powinieneś porozmawiać o tym również z lekarzem.
- Jeśli myślisz o przestawieniu metod antykoncepcji (lub chcesz zacząć stosować antykoncepcję ), ważne jest, aby przed podjęciem decyzji, jakiej metody kontroli urodzeń użyć, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku zakrzepu krwi.
FDA zaleciła również lekarzom rozważenie ryzyka i korzyści związanych ze stosowaniem drospirenonu pigułek antykoncepcyjnych oraz ryzyka rozwoju zakrzepów u kobiety przed przepisaniem tych tabletek.
Jeśli stosujesz pigułkę antykoncepcyjną drospirenone, taką jak Yaz, Yasmin, Beyaz lub Safyral, powinieneś wiedzieć o następujących rzeczach:
- Jeśli planujesz poważną operację, powinieneś przestać używać pigułek antykoncepcyjnych zawierających drospirenon przynajmniej cztery tygodnie przed operacją i poczekać dwa tygodnie po tym, aby zacząć z nich korzystać.
- Byłoby również pomocne, abyś mógł rozpoznać objawy zakrzepów krwi . Mogą to być: silny ból w klatce piersiowej, utrzymujący się ból kończyn dolnych lub ramion (z możliwym obrzękiem, ciepłem i zaczerwienieniem) i / lub nagła duszność. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
- Jeśli jesteś ograniczony do leżenia w łóżku lub odlewania lub będziesz podróżował na duże odległości (4 lub więcej godzin), możesz mieć większe ryzyko zakrzepu krwi.
- Jeśli palisz, masz ponad 35 lat i używasz dowolnej kombinacji tabletek antykoncepcyjnych, zwiększa się ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zakrzepy krwi.
Inne powody, dla których powinieneś dwukrotnie sprawdzić u swojego lekarza:
Z uwagi na potencjalny wzrost ryzyka zakrzepów krwi, może być również odpowiedni czas na sprawdzenie u lekarza, czy tabletka do porodu zawierająca etynyloestradiol i drospirenon jest najlepszym rozwiązaniem dla Ciebie. Ponieważ drospirenon może zwiększać stężenie potasu lub wpływać na leki zwiększające stężenie potasu, lekarz powinien monitorować stężenie potasu w surowicy w pierwszym miesiącu stosowania, jeśli pacjent jest również leczony jakimkolwiek lekiem związanym z retencją potasu. Leki te mogą obejmować:
- Suplementacja inhibitorami ACE potasu (Vasotec, Capoten, Zestril i inne)
- Antagoniści aldosteronu
- Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton i inne)
- Heparyna
- NLPZ (ibuprofen [Motrin, Advil], naproksen [Aleve i inne], jeśli są przyjmowane długotrwale i codziennie w celu leczenia zapalenia stawów lub innych problemów)
- Antagoniści receptora angiotensyny II (Avapro, Cozaar, Diovan i inni)
Dodatkowo, jeśli obecnie używasz Yaz, Yasmin, Beyaz lub Safyral i spełniasz jeden z poniższych warunków, możesz porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że jest to najbezpieczniejsza opcja kontroli urodzin:
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
- Historia zakrzepów krwi w twoich nogach, płucach lub oczach
- Historia choroby nadnerczy, choroby nerek lub wątroby
- Cukrzyca z uszkodzeniem nerek, oczu, nerwów lub naczyń krwionośnych
- Miał atak serca, udar lub historię poważnych problemów z zaworami serca lub nieprawidłowości rytmu serca, które mogą powodować tworzenie się skrzepów krwi w sercu
DROPIRENONE I RYZYKO ZBLIŻENIA KRWI - THE BOTTOM LINE:
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli 10 000 kobiet (które nie są w ciąży i nie stosują tabletek antykoncepcyjnych), stosuje się przez jeden rok, u 1 do 5 z nich rozwinie się zakrzep. Nawet jeśli istnieje większe ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi podczas przyjmowania pigułki antykoncepcyjnej drospirenone, chciałbym przypomnieć, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w dowolnym połączeniu może narazić Cię na rozwój zakrzepów.
Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (zakrzepicy żył głębokich i / lub zatorowości płucnej) u kobiet stosujących jakikolwiek rodzaj kombinacji antykoncepcji rap jest rzadkie i szacuje się, że wynosi od 3 do 9 na 10 000 kobiet (rocznie). To ryzyko jest najwyższe w pierwszym roku stosowania (szczególnie w ciągu pierwszych 6 miesięcy). Największe ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wydaje się po początkowym rozpoczęciu przyjmowania tabletek złożonych lub ponownym uruchomieniu tej samej pigułki lub innej marki (jeśli minęło więcej niż 4 tygodnie od ostatniego użycia pigułki).
Ty i twój lekarz powinniście rozważyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi (i innych skutków ubocznych ) przeciwko korzyściom płynącym z pigułki (zarówno w przypadku zapobiegania ciąży, jak i korzyści antykoncepcyjnych ).
Wszystko to, co jest powiedziane, ważne jest, aby zachować ryzyko zakrzepów w perspektywie: całkowite całkowite ryzyko powstania zakrzepu krwi jest bardzo niskie. Nawet jeśli masz większe ryzyko zakrzepu krwi, jeśli używasz pigułki (w przeciwieństwie do antykoncepcji hormonalnej ), ryzyko to jest nadal niższe niż ryzyko zakrzepicy związane z ciążą lub po porodzie:
- Ryzyko zakrzepów dla kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują pigułki (1-5 przypadków na 10 000 kobiet)
- Ryzyko zakrzepu krwi przy użyciu kombinacji tabletek antykoncepcyjnych (5-7 przypadków na 10 000 kobiet)
- Ryzyko zakrzepów podczas przyjmowania tabletek z drospirenonem (9-12 przypadków na 10 000 kobiet)
- Ryzyko zakrzepów podczas ciąży (wzrasta do 29 na 10 000 kobiet)
- Ryzyko zakrzepu krwi w okresie połogu / 12 tygodni po porodzie (zgłaszane aż 40-65 na 10 000 kobiet).
Źródła:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u użytkowników doustnych pigułek antykoncepcyjnych zawierających drospirenon". Opinia Komitetu nr 540. Obstet Gynecol 2012 (Ponownie potwierdzono 2014); 120: 1239-42. Dostęp do subskrypcji prywatnej.
FDA. [4-10-2012] "Zaktualizowane zewnętrzne pytania i odpowiedzi - Bieżący przegląd bezpieczeństwa pigułek antykoncepcyjnych zawierających drospirenon i możliwe zwiększone ryzyko zakrzepów krwi." Dostęp do 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA Drug Safety Communication: zaktualizowano informacje o finansowanym przez FDA badaniu dotyczącym ryzyka powstawania zakrzepów u kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne zawierające drospirenon." Dostęp do 1/27/15.
James AH. "Zakrzepica związana z ciążą." Hematol 2009; 277-85. Dostęp do subskrypcji prywatnej.
PubMed Health. "Media hype ryzyko zakrzepu krwi pigułek antykoncepcyjnych." US National Library of Medicine / National Institutes of Health. 03 lutego 2014 r. Dostęp do wersji 1/27/14.