Zalety, wady, korzyści zdrowotne i skutki uboczne
Depo-Provera (medroksyprogesteron) jest odwracalną metodą kontroli urodzeń na receptę . Znany również jako DMPA, Depo Shot lub strzał antykoncepcyjny , ten antykoncepcyjny preparat progestagenowy zapobiega ciąży do 3 miesięcy przy każdym strzale.
Jak to działa
Depo-Provera jest hormonalną metodą antykoncepcji, która powoli uwalnia progestynowy octan medroksyprogesteronu i chroni przed ciążą przez okres 11 do 14 tygodni.
Działa poprzez zapobieganie owulacji i pogrubienie śluzu szyjkowego. Zapobiega to przedostawaniu się plemników do jajowodów i zapładnianiu dowolnego jaja, które mogło zostać owulowane.
Dwie formuły
Istnieją dwie wersje Depo-Provera. Z wyjątkiem kilku różnic wymienionych poniżej, oba zastrzyki działają w ten sam sposób i zapewniają ten sam poziom ochrony ciąży.
Wstrzykiwanie Depo-Provera: Oryginalna formuła Depo-Provera musi zostać wstrzyknięta do mięśnia, zarówno pośladka, jak i ramię. Musisz strzelać cztery razy w roku (co 11 do 13 tygodni), aby utrzymać wysoką efektywność Depo-Provera. Jeden strzał zawiera 150 miligramów octanu medroksyprogesteronu.
Jeśli dostaniesz pierwszy zastrzyk Depo w ciągu pierwszych pięciu dni okresu, zapewnia natychmiastową ochronę ciąży. Jeśli otrzymasz swój pierwszy zastrzyk podczas dowolnego innego czasu w cyklu, powinieneś użyć metody kopii zapasowej, takiej jak prezerwatywy , przez co najmniej następne 7 dni.
Depo-subQ Provera 104 Injection: Ta wersja zawiera o 31 procent mniej hormonów niż oryginalny strzał Depo przy 104 miligramach octanu medroksyprogesteronu. Ponieważ ma mniejszą dawkę progestyny, może prowadzić do mniejszej liczby działań niepożądanych związanych z progestagenami.
SubQ oznacza skrót "podskórny", co oznacza, że ten nowy strzał musi zostać wstrzyknięty pod skórę, a nie mięsień.
Ma mniejszą igłę i może powodować mniejszy ból. Depo-subQ Provera 104 należy wstrzykiwać do uda lub brzucha cztery razy w roku (co 12-14 tygodni). Poziom ochrony ciąży jest taki sam, jak standardowy zastrzyk.
Możesz łatwo przełączyć się z Depo-Provera na Depo-subQ Provera 104 przy następnym zaplanowanym wstrzyknięciu. Jeśli to zrobisz, będziesz mieć natychmiastową ochronę ciąży.
Zalety
W porównaniu do innych metod kontroli urodzeń, istnieje wiele powodów, dla których Depo-Provera jest atrakcyjna dla wielu kobiet.
- Strzał antykoncepcyjny jest świetną alternatywą, jeśli nie chcesz, aby korzystanie z codziennej metody antykoncepcji było jak pigułka .
- Dostajesz zastrzyki Depo-Provera tylko 4 razy w roku. Po otrzymaniu zastrzyku z Depo nie musisz myśleć o kontroli urodzin przez wiele miesięcy.
- Depo-Provera może sprawić, że twoje okresy będą bardzo lekkie i mogą przestać całkowicie po kilku wstrzyknięciach Depo.
- Jest to wysoce skuteczna i odwracalna opcja antykoncepcji na receptę .
- Depo-Provera nie ingeruje w seks, więc pozwala na spontaniczność.
- Jest to prywatny i dyskretny środek antykoncepcyjny. Nikt nie musi wiedzieć, że używasz Depo-Provera, ponieważ nie ma żadnych opakowań ani tabletek.
- Depo nie zawiera estrogenu , więc może być dobrą alternatywą, jeśli nie można tolerować estrogenu lub stosować kombinacji antykoncepcyjnych .
- Kobiety karmiące piersią lub 6 tygodni po porodzie mogą bezpiecznie stosować Depo-Provera.
Korzyści nie-antykoncepcyjne
FDA zatwierdziła także zastrzyk Depo-subQ Provera 104 w leczeniu bólu związanego z endometriozą . Badania pokazują, że traktuje ten ból równie skutecznie jak leuprolid , ale wiąże się z mniejszą liczbą objawów naczynioruchowych, takich jak uderzenia gorąca i poty, a także znacznie mniejszą utratą masy kostnej.
Depo-Provera zapewnia ulgę w bólu statystycznie równoważną uldze leuprolidu we wszystkich obszarach związanych z endometriozą. Obejmuje to ból i tkliwość miednicy, bolesne miesiączkowanie (skurcze menstruacyjne) , bolesne współżycie oraz stwardnienie i zgrubienie tkanki.
Po kilku wstrzyknięciach, Depo-Provera zwykle zatrzymuje miesiączkę, co powoduje cieńszą, bardziej zwartą tkankę endometrium. To z kolei może zatrzymać wzrost implantów endometrialnych, łagodząc ból związany z endometriozą .
Depo-Provera może również pomóc w zapobieganiu raka wyściółki macicy . Wydaje się, że użycie Depo-Provera może zmniejszyć ryzyko raka endometrium / macicy o około 80 procent. Ten efekt ochronny zdjęcia Depo wydaje się trwać przez co najmniej 8 lat, gdy przestaniesz go używać.
Niedogodności
Powszechne jest, że kontrola urodzeń ma wady. Depo-Provera nie jest inna i ważne jest, aby znać zarówno plusy i minusy, zanim podejmiesz decyzję.
- Planowanie jest ważne i musisz pamiętać, aby umawiać się na zastrzyk co 12 tygodni. Jeśli minęło więcej niż 13 tygodni od ostatniego strzału (lub 14 tygodni od ostatniego strzału z Depo-Sub-104), upewnij się, że korzystasz z zapasowej metody kontroli urodzeń, ponieważ możesz ryzykować zajście w ciążę.
- Wkładka do opakowania Depo-Provera zawiera czarną skrzynkę ostrzegającą o możliwej utracie kości: "Kobiety stosujące Depo-Provera mogą utracić znaczną gęstość mineralną kości (BMD)". BMD mierzy ile wapnia jest przechowywane w kościach. Użycie zastawki Depo może spowodować utratę wapnia, ale wapń zacznie powracać po zatrzymaniu tej metody. Z powodu tego ostrzeżenia Depo-Provera na ogół nie jest zalecana dla nastolatek.
- Ze względu na możliwość utraty gęstości kości, zaleca się również, aby nie używać Depo Provera lub Depo-subQ Provera 104 przez ponad dwa lata.
- Wiele kobiet przestaje stosować Depo-Provera w pierwszym roku stosowania z powodu plamienia / nieregularnego krwawienia i / lub ciągłego krwawienia. Ten efekt uboczny jest szczególnie powszechny podczas pierwszych 3 miesięcy używania Depo. Niestety, nie ma sposobu, aby dowiedzieć się z wyprzedzeniem, czy wystąpią te krwawienia.
- W niewielkiej liczbie przypadków kobiety doświadczyły reakcji skórnych w okolicy, w której otrzymały zastrzyk Depo. Skóra wokół wstrzyknięcia może również być dołkowata lub mieć guzek.
- Firma Pfizer, producent leku Depo-Provera, zaleca powstrzymanie wstrzyknięć Depo na rok przed planowaną zajściem w ciążę. Zajmuje średnio dziewięć do 10 miesięcy (a czasem nawet rok lub dłużej), aby odzyskać płodność i rozpocząć owulację po otrzymaniu ostatniego strzału.
- Niektóre badania pokazują przyrost masy ciała przy strzale Depo-Provera . Producent twierdzi, że kobiety uzyskują średnio 5,4 funta w pierwszym roku i zyska 8,1 funta pod koniec drugiego roku.
- Niektóre kobiety zgłaszają łagodny ból związany z zastrzykiem Depo.
Niestety, nie ma sposobu, aby zatrzymać skutki uboczne, które mogą wyniknąć z użycia Depo-Provera. Istnieje prawdopodobieństwo, że te działania niepożądane będą kontynuowane do momentu ustania wstrzyknięcia Depo w ciągu 12 do 14 tygodni.
Mniej częste działania niepożądane
Przez pierwszy rok zdjęć z Depo możesz zauważyć kilka zmian, gdy twoje ciało się dostosowuje. Ponadto, niektóre z mniej powszechnych efektów ubocznych obejmują zmiany w popędzie i apetycie, a także utratę włosów i / lub wzrost włosów na twarzy lub ciele. U niewielu kobiet może powodować depresję, nerwowość, zawroty głowy, nudności lub bóle głowy. Może również wystąpić wysypka skórna lub plamiste zaczerwienienie skóry lub ból w piersiach.
Dodatkowe uwagi
Jeśli obecnie używasz innej metody hormonalnej, możesz przełączyć się na Depo-Provera. Powinieneś otrzymać swoje pierwsze zdjęcie z Depo w ciągu siedmiu dni od ostatniego dnia korzystania z obecnej metody.
- Jeśli przestawisz tabletki antykoncepcyjne , umów się na pierwszy zastrzyk Depo w ciągu siedmiu dni po zażyciu ostatniej aktywnej pigułki.
- W przypadku zmiany z plastra Ortho Evra należy zaplanować zastrzyk Depo-Provera w ciągu siedmiu dni od usunięcia łaty.
- Jeśli przestawisz się z NuvaRing , zaplanuj swoje pierwsze zdjęcie z Depo w ciągu siedmiu dni po zabraniu dzwonka.
Ochrona STD
Depo-Provera nie zapewnia żadnej ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową . Musisz użyć prezerwatywy.
Kto może z tego skorzystać
Depo Provera może być bezpieczną metodą antykoncepcji dla większości zdrowych kobiet. Ważne jest, aby omówić z lekarzem całą historię choroby przed wykonaniem wstrzyknięcia.
Depo-Provera nie jest zalecany kobietom, które mają:
- Rak piersi
- Zakrzepowe zapalenie żył, występujące w przeszłości zaburzenia zakrzepowo-zatorowe lub choroba naczyń mózgowych
- Czynniki ryzyka osteoporozy: choroba kości, nadmierne spożycie alkoholu lub palenie tytoniu, wywiad rodzinny osteoporozy , anoreksja lub stosowanie leków steroidowych
- Znaczna choroba wątroby
- Dorastające dziewczyny, ponieważ jest to krytyczny okres dla mineralizacji kości
- Nierozpoznane krwawienie z pochwy
- Pragnienie zajścia w ciążę w ciągu następnego roku
Związane z tym koszty
Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie większość planów ubezpieczeniowych musi obejmować wizyty u lekarza związane z kontrolą urodzeń, a sam rzut jest bezpłatny w przypadku większości planów. Medicaid może również pokryć koszty . Wszelkie zmiany w Affordable Care Act mogą wpływać na to, czy plany ubezpieczeniowe obejmują antykoncepcję. Sprawdź w swoim planie ubezpieczeniowym, jaki jest twój zasięg i koszty.
Jeśli nie masz ubezpieczenia, będziesz musiał zapłacić z kieszeni za egzamin lekarski. Twój koszt może wynieść nawet 250 USD za pierwszą wizytę, a nawet 150 USD za kolejne wizyty.
Ceny za same iniekcje są różne, ale typowy koszt każdego wstrzyknięcia może wynosić od 30 USD do 75 USD. Całkowity koszt za cały rok użytkowania może wynosić od 200 do 600 USD i może się różnić, jeśli wymagane są dodatkowe wizyty w biurze.
Możesz ponieść dodatkowe koszty, jeśli spóźnisz się o więcej niż dwa tygodnie na następne zaplanowane ujęcie. Twój lekarz może wymagać testu ciążowego przed następnym wstrzyknięciem, więc będziesz musiał za to zapłacić.
Skuteczność
Depo-Provera jest efektywna w 94 procentach do 99 procent. Przy doskonałym użyciu mniej niż 1 na 100 kobiet stosujących Depo-Provera zajmie w ciążę w ciągu jednego roku. Przy typowym stosowaniu 3 na każde 100 kobiet stosujących Depo-Provera zajdzie w ciążę.
Słowo od
Odkąd został po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA, Depo-Provera jest popularną opcją kontroli urodzeń. To, czy jest ono odpowiednie dla ciebie, zależy od wielu czynników. Wiele kobiet odkryło, że kilka lat regularnych zastrzyków ułatwia kontrolę urodzeń. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy jest dobrze dopasowany i zadaj dowolne pytania, jakie masz po drodze.
> Źródła:
> Nezworski L., Murray S. Zastosowanie depotu octanu medroksyprogesteronu w aktualnej praktyce ginekologicznej. Podyplomowe położnictwo i ginekologia. 15 kwietnia 2010 r .; 30 (7): 1-6.
> Planowane rodzicielstwo. Kontrola urodzin. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Podskórne wstrzyknięcie depot Octan medroksyprogesteronu w porównaniu z octanem leuprolidu w leczeniu bólu związanego z endometriozą. Płodność i bezpłodność . 2006; 85 (2): 314-325.