Przegląd opcji antykoncepcji bez estrogenu
Hormonalna kontrola urodzeń jest wykorzystywana przez kobiety w celu zapobiegania ciąży. Zazwyczaj obejmuje to połączone zastosowanie syntetycznego progesteronu (progestyny) i estrogenu . Podczas gdy oba hormony są uważane za bardziej skuteczne, niektóre kobiety mają wrażliwość na syntetyczny estrogen i nie mogą go przyjmować. W rezultacie dostępne są tylko opcje zawierające tylko progestagen.
Kobiety, które mogą korzystać z antykoncepcji progestagenowej
Leczenie narodzin tylko progestagenem jest również uważane za bezpieczniejszą opcję dla kobiet zagrożonych chorobą serca lub udarem. Z drugiej strony estrogen zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe, szczególnie w:
- palacze powyżej 35 roku życia
- kobiety z wysokim ciśnieniem krwi
- kobiety z historią zakrzepów krwi
Inne kobiety mogą również korzystać z antykoncepcji progestagenowej, w tym z matek karmiących piersią (ponieważ progesteron nie będzie wpływał na produkcję mleka ani na dziecko), kobiety z nadwagą lub otyłe lub kobiety, które nigdy nie rodziły.
Nawet same leki zawierające tylko progestagen są skuteczne w zapobieganiu ciąży od 87 do 99 procent.
Powszechne skutki uboczne wyłącznie antykoncepcji progestagenowej
Wszystkie formy antykoncepcji zawierające tylko progestagen mają wspólne działania niepożądane, z których niektóre ustępują z biegiem czasu. Mogą one obejmować:
- zawroty głowy
- bół głowy
- wzdęcia brzucha
- upławy
- plamienie lub nieregularne krwawienie z pochwy
- brak miesiączki (bez miesiączki)
- przedłużone okresy
- strata libido
- Zwiększenie lub zmniejszenie trądziku
- niepokój i nerwowość
- wysypka skórna lub ciemne plamy na skórze
- utrata gęstości kości
- zmniejszenie lub zwiększenie owłosienia na twarzy i / lub ciele
- tkliwość piersi
Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępnych jest sześć form metod zapobiegania porodowi zawierających progestagen:
1 -
Tabletki antykoncepcyjne tylko progestagenJak na ich nazwę, pigułki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen (znane również jako mini-pigułki lub POP) nie zawierają estrogenu. Są one dostępne w 28-dniowych opakowaniach, które bierzesz codziennie podczas czterotygodniowego cyklu. Wszystkie 28 tabletek zawiera progestagen; nie ma tabletek placebo.
Minipigułka występuje tylko w jednym preparacie w USA, zwanym noretindronem .
2 -
Depo-ProveraDepo-Provera jest zastrzykiem antykoncepcyjnym, który powoli uwalnia do organizmu octan medroksyprogesteronu progesteronu, zapewniając ochronę przed ciążą od 11 do 14 tygodni. Jeśli zdecydujesz się na użycie Depo-Provera , będziesz potrzebować czterech zastrzyków każdego roku.
Zastrzyki Depo-Provera oferują dodatkową korzyść w postaci zmniejszenia bólu związanego z endometriozą .
Depo-Provera ma ostrzeżenie przed czarną skrzynką, które ostrzega przed możliwą utratą kości i zwiększonym ryzykiem osteoporozy. Z tego powodu Depo-Provera nigdy nie powinien być używany przez ponad dwa lata i powinien być całkowicie unikany u nastolatków.
Częste działania niepożądane obejmują zwiększenie masy ciała, nieregularne krwawienie, plamienie i przedłużone krwawienie. Po zatrzymaniu może upłynąć nawet rok lub więcej, aby ponownie rozpocząć owulację .
3 -
Iire MirenaWkładka Mirena to małe urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD), które w sposób ciągły uwalnia niewielką ilość progestyny w ciągu pięciu lat. Ponieważ Mirena zawiera progestagen, jest nieco bardziej skuteczna niż wkładka ParaGard . IUD Mirena został również zatwierdzony, aby pomóc w leczeniu ciężkich okresów .
Wkładka Mirena jest wkładana przez lekarza i ma poręczne struny, które pozwalają sprawdzić, czy urządzenie jest nadal w miejscu . Podobnie jak w przypadku wszystkich urządzeń wewnątrzmacicznych, powikłania mogą obejmować perforację macicy, infekcję i przypadkowe wydalenie.
4 -
Skya Progestin-Only IUDSkyla to kolejna opcja IUD z tylko progestagenami. Jest on nieco mniejszy niż Mirena i ParaGard i zwykle jest łatwiejszy do wstawienia przez lekarza. Po wprowadzeniu, Skyla powoli uwalnia formę progesteronu (zwaną lewonorgestrelem) w ciągu trzech lat.
Powikłania są takie same jak w przypadku wkładki Mirena, która może obejmować perforację macicy, infekcję i wydalenie.
5 -
NexplanonNexplanon jest nowszą wersją implantu podskórnego Implanon. To urządzenie do kontroli urodzeń zawierające tylko progestagen zawiera 68 mg etonogestrelu progestynowego i składa się z elastycznego implantu z tworzywa sztucznego o rozmiarze zapałki.
Nexplanon jest wkładany pod skórę ramienia i może zapewnić do trzech lat ochrony ciąży.
Nexplanon jest nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, co oznacza, że można go zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Pomaga to lekarzowi sprawdzić, czy został prawidłowo umieszczony. Wstawienie wymaga znieczulenia miejscowego i zwykle zajmuje kilka minut.
Po wszczepieniu mogą wystąpić siniaki, ból, świąd, pieczenie, drętwienie, krwawienie, blizny lub infekcja w miejscu wkłucia.
6 -
Noristerat InjectionWstrzyknięcie noristeratu jest układem dostarczającym kontrolę urodzeń, zawierającym enantan noretysteronu progestynowego. Nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych, ale jest powszechnie stosowany w Wielkiej Brytanii, Europie, Afryce i Ameryce Środkowej.
Wstrzyknięcie noristerat zostało zaprojektowane jako krótkoterminowa metoda kontroli urodzeń. Kobiety zwykle wybierają je po szczepieniu przeciw różyczce lub w oczekiwaniu na skuteczną wazektomię partnera. Wstrzyknięcie noristeratu będzie w sposób ciągły uwalniać progestagen do układu przez okres do ośmiu tygodni.
> Źródło
- > Shoupe. D. (wydawca). Zapobieganie ciąży. Oxford, Wielka Brytania: Wiley-Blackwell; 2011; ISBN: 978-1-4443-3351-0.