Traumatyczne Zapobieganie Uszkodzeniu Mózgu i Opcje Rehabilitacji na Wzniesieniu

Trent Edwards z Bills i inni nadal walczą z obrażeniami TBI

Ci, którzy są zapalonymi obserwatorami National Football League (NFL) zauważyli, że liga zaczyna zwracać szczególną uwagę na urazy głowy. Wielokrotne uderzenia w głowę niosą ze sobą ogromne ryzyko, a skumulowany efekt wielokrotnych urazów mózgu często pojawia się dopiero po przejściu na emeryturę i rozpoczęciu wielu problemów zdrowotnych.

Niektóre konsekwencje można również zaobserwować w dniach i tygodniach po urazie. Wielu fanów Trenta Edwardsa, byłego rozgrywającego w Buffalo Bills, uważa, że ​​nigdy nie był taki sam po tym, jak doznał kontuzji podczas gry przeciwko Arizona Cardinals w 2008 roku. Edwards jest teraz wiceprezydentem ds. Rozwoju produktów i badań w firmie STRIVR - startup, który rozwija sportowców wykorzystujących technologię wirtualnej rzeczywistości, może poprawić trening i zbudować zaufanie i pewność - coś, co Trent Edwards rzekomo stracił po kontuzji.

Aby zwalczyć epidemię wstrząsu mózgu w NFL, eksperci od urazów mózgu zaproponowali czujniki do pomiaru siły uderzenia. Pojawiło się jednak pewne kontrowersje wokół wykorzystania tych czujników - niektórzy eksperci wątpili w dokładność początkowych modeli - i jako takie, kaski NFL nie zostały jeszcze wyposażone w tę technologię. Niemniej jednak NFL nadal wspiera testy czujników, a co najmniej 20 szkół wyższych zastosowało te czujniki, pomagając trenerom i personelowi medycznemu monitorować wystąpienie niebezpiecznego urazu głowy.

Obecnie projektuje się dokładniejsze czujniki, a także inne narzędzia diagnostyczne, które mogą pomóc w ocenie wstrząsu mózgu. Ponadto, podjęto wiele wysiłków mających na celu zwiększenie świadomości na temat wstrząsu mózgu oraz edukację zawodników i trenerów na temat objawów wstrząsu mózgu, aby można było szybko zgłaszać obrażenia mózgu i właściwie nimi zarządzać.

Badanie czujników uderzeń

Wiele zasobów jest inwestowanych w rozwój bardziej zaawansowanych i dokładnych technologii w leczeniu i rehabilitacji mózgu. Ponieważ żołnierze czynnej służby są często narażeni na wstrząsy głową, armia amerykańska ma żywotny interes w rozwijaniu nowatorskich systemów, które mogą wykrywać i zapobiegać urazom mózgu (TBI). W rzeczywistości ściśle współpracowali z NFL przy opracowywaniu czujników, które można montować w hełmach, samochodach i na torsach. Pewnego dnia czujniki te mogą pomóc lekarzom ocenić osobę po tym, jak doświadczyła ona wybuchu militarnego.

Niektóre czujniki uderzeń wykorzystują system ostrzegawczy typu sygnalizacja świetlna: zielona dla normalnego uderzenia, żółta dla umiarkowanej ekspozycji i czerwona dla poważnej ekspozycji. W ten sposób członkowie serwisów (lub sportowcy) mogą być monitorowani i nie wysyłani z powrotem do akcji (lub na pole gry), jeśli odnieśli potencjalnie poważne skutki i potrzebują odzyskać siły.

Przykładem nowoczesnej technologii wykrywania wstrząsu mózgu jest CheckLight, zaprojektowany przez firmę projektującą elektronikę MC10 we współpracy z firmą Reebok. Jest to sensor przeznaczony specjalnie dla sportowców. Działa jako wskaźnik uderzenia głową i można go nosić z kaskiem lub bez, co oznacza, że ​​mierzy uderzenia w głowę, a nie tylko w kask.

Wizualnie wyświetla intensywność konkretnego uderzenia (czerwony jest używany do poważnych uderzeń), ułatwiając trenerom, rodzicom i sportowcom podejmowanie decyzji dotyczących opieki, która jest potrzebna po uderzeniu.

Opracowywane są również inne technologie i narzędzia diagnostyczne, które mogą pomóc w zapobieganiu i wykrywaniu wstrząsów. Badacze z NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku zaprezentowali narzędzie diagnostyczne, które może śledzić ruchy gałek ocznych. W ten sposób ocenia funkcjonowanie mózgu i zwiększa obiektywność pomiaru uderzeń w głowę. Eksperci mają nadzieję, że takie narzędzia mogą pomóc w zmniejszeniu liczby pominiętych spraw.

Aplikacje mobilne, które mogą pomóc pacjentom z TBI

Problem uszkodzenia mózgu jest powszechny i ​​może dotknąć każdego w dowolnym momencie, zmieniając przebieg jego życia i przedstawiając pacjentowi i jego rodzinie nieprzewidziane wyzwania. Centers for Disease Control and Prevention szacuje, że w Stanach Zjednoczonych 1,7 miliona ludzi każdego roku doświadcza traumatycznego uszkodzenia mózgu. Nasilenie waha się od łagodnych wstrząsów do poważnych urazów mózgu, które mogą prowadzić do śpiączki i śmierci. Często zadania, które kiedyś były drugą naturą, mogą stać się zniechęcającymi przedsięwzięciami i nawykowymi umiejętnościami trudnymi do wykonania. Tutaj także może pomóc technologia cyfrowa.

Aplikacje mobilne mogą potencjalnie pomóc osobom z TBI ponownie uczyć się i / lub poprawiać zdolności poznawcze, takie jak pamięć, koncentracja i umiejętności komunikacyjne.

Na przykład aplikacja "Tak / Nie" może pomóc osobom z poważnymi problemami z komunikacją, umożliwiając użytkownikowi udzielenie odpowiedzi "tak" i "nie" za pomocą naciśnięcia przycisku. Aplikacja Audible może być używana przez pacjentów, którzy mają problemy z czytaniem wizualnym.

Problemy z nastrojem i zachowaniem często mogą być objawem TBI. Aplikacja "Breathe2Relax" może potencjalnie pomóc w radzeniu sobie ze stresem i lękiem, podczas gdy "Behavior Tracker Pro" może być potencjalnie wykorzystywany do śledzenia i rejestrowania zmian zachowań w czasie.

Przeprowadzka w kierunku inteligentnych opcji leczenia

Prognozy i protokół dla TBI zależą od okoliczności i ciężkości urazu. Projekt TBIcare, unijna inicjatywa badawcza, bierze to pod uwagę, ponieważ opracowuje model predykcyjny, który potencjalnie będzie wykorzystywany w jednostkach kryzysowych. Model pomoże ustalić, jakie urazy mózgu należy leczyć w pierwszej kolejności, jak je leczyć, a także dostosowywać proces stabilizacji i odzyskiwania pacjenta.

Dane od setek pacjentów TBI są gromadzone i analizowane. Mamy nadzieję, że ostatecznie lekarze mogą mieć dostęp do systemu opartego na algorytmach, który może doradzić im na temat najbardziej efektywnego przebiegu leczenia. To nowe, oparte na dowodach podejście do TBI połączy modele statystyczne i techniki symulacji z obietnicą dokładniejszego diagnozowania i leczenia TBI w przyszłości.

> Źródła:

> Abreu M, Edwards W, Spradley B. The War Against Concussions. Sport Journal . 2016: 1-12.

> Baugh C, Kroshus E, Bourlas A, Perry K. Wymaganie od sportowców potwierdzenia otrzymania informacji związanych z kontuzją i odpowiedzialności za zgłoszenie Objawy: badanie rozpowszechnienia, zmienności i możliwych ulepszeń. Journal of Law, Medicine & Ethics . 2014; 42 (3): 297-313.

> Elliott M, Margulies S, Maltese M, Arbogast K. Uwzględnienie zmienności próbkowania, niedoszacowania obrażeń i błędu czujnika na krzywych ryzyka kontuzji. Journal of Biomechanics . 2015; 48: 3059-3065.

> Faul M, Xu L, Wald MM, Coronado VG. Urazowe uszkodzenie mózgu w Stanach Zjednoczonych: wizyty w szpitalu, hospitalizacje i zgony w latach 2002-2006 . Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention, Krajowe Centrum ds. Zapobiegania Urazom i Kontroli; 2010.

> Samadani U, Eng R, Huang P, et al. Śledzenie oczu wykrywa niespójne ruchy gałek ocznych związane ze strukturalnym urazem mózgu i wstrząsem mózgu. Journal of Neurotrauma . 2015; 32 (8): 548-556.