Jutrzejsi lekarze są coraz lepiej wykształceni w środowisku, które zaczyna wykorzystywać najnowszą technologię edukacyjną. Dzięki nowym projektom i inicjatywom inspirowanym technologią medyczną uczniowie stają się bardziej wciągający. Tego rodzaju innowacje pomagają również wypełnić lukę istniejącą między teorią a praktyką w naukach o zdrowiu.
Oczekuje się, że nowa generacja pracowników służby zdrowia nie tylko przyjmie więcej technologii, aby poprawić swoją praktykę, ale także będzie w stanie zwiększyć ich umiejętność uczenia się i zdobywania kwalifikacji.
Co więcej, wraz z pojawieniem się technologii w edukacji, mniej praktyki muszą odbywać się w świecie rzeczywistym. Pomaga to w tworzeniu bezpieczniejszych środowisk edukacyjnych, w których pacjenci nie są narażeni na ryzyko.
W wielu przypadkach opracowuje się edukację medyczną, aby wspierać opiekę skoncentrowaną na pacjencie. Ta ewolucja została poparta przez American Medical Association i Institute of Medicine. Dr Robert M. Wah, poprzedni prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego, podkreślił, że współczesna edukacja medyczna musi być odważna i innowacyjna, a także musi istnieć zaangażowanie w projektowanie nowatorskich, opartych na technologii programów, które zwiększają doświadczenie studentów.
Nauczanie wersji EHRs dla poprawy umiejętności podejmowania decyzji
Elektroniczna dokumentacja medyczna (EHR) stanowi duże wyzwanie dla amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej.
Aby zapewnić uczniom więcej praktycznego doświadczenia z technologią EHR, niektóre uczelnie wprowadziły teraz wersję edukacyjną EHR. Na przykład w Szkole Medycznej Uniwersytetu Indiana nazywają tę tEHR, a na Oregon Health & Science University nazywa się je Sim-EHR.
Chodzi o to, aby uczniowie nauczyli się korzystać z EHR i wchodzić z nimi w interakcje, jednocześnie ćwicząc swoje umiejętności kliniczne.
Aby naśladować rzeczywisty świat w jak największym stopniu, istniejące systemy EHR są często klonowane - wszystkie osobiste informacje o pacjentach są usuwane - aby uczniowie pracowali z prawdziwymi scenariuszami medycznymi.
Oprogramowanie dydaktyczne może, na przykład, dać możliwość porównania decyzji uczniów z decyzjami lekarza rzeczywistego pacjenta. Nauczanie systemów EHR może również wydawać ostrzeżenia, jeśli uczeń zamierza zamówić niewłaściwy test. Takie podejście koncentruje się na bezpieczeństwie pacjenta i kształci przyszłych lekarzy zgodnie z najlepszymi praktykami. Ponieważ technologia ma tak znaczące miejsce w dzisiejszym krajobrazie medycyny, jeszcze ważniejsze jest, aby przyszli pracownicy służby zdrowia byli pod wrażeniem wartości humanitarnych.
Manekiny z włączonym Wi-Fi, które mogą spuszczać i reagować na leki
Różne symulatory mogą pomóc studentom medycyny w rozwijaniu umiejętności i kompetencji. Profesor Roger Kneebone z Imperial College London klasyfikuje symulatory na trzy grupy. Symulatory oparte na modelu są podstawowymi modelami, które pomagają w nauczaniu podstawowych umiejętności klinicznych, takich jak resuscytacja, cewnikowanie moczu, zamykanie ran i usuwanie cyst. Komputerowe symulatory sprawiają, że sytuacja kliniczna jest bardzo realistyczna dzięki zastosowaniu technologii wirtualnej rzeczywistości.
Wreszcie, zintegrowane symulatory procedur mogą odtwarzać całe procedury. Wykonują wiele zadań i zazwyczaj łączą manekina i skomputeryzowany system, aby stworzyć ustawienie wysokiej wierności.
Techniki resuscytacji były nauczane na nieożywionych manekinach. Teraz ustępują one nowemu manekinowi obsługującemu Wi-Fi. Te narzędzia do nauki pomagają studentom medycyny w nauce reagowania w sytuacjach kryzysowych. Mogą być stosowane w salach operacyjnych i krytycznych jednostkach opieki.
SimMan 3G firmy Laerdal to przykład realistycznego manekina, który działa jako zintegrowany symulator procedur. Może wykazywać objawy neurologiczne (np. Drgawki i napady padaczkowe) i ma wrażliwe na światło źrenice.
Symulator jest również wyposażony w automatyczne rozpoznawanie leku i wykazuje odpowiednie reakcje fizjologiczne po podaniu leku. Ponadto urządzenie można podłączyć do wewnętrznego zbiornika krwi, który powoduje krwawienie ze sztucznych tętnic i żył.
W Centrum Kształcenia Interprofessional Clinical Simulation w Kolumbii Brytyjskiej w Kanadzie próbują innego modelu manekina z obsługą Wi-Fi. Kontrolowane przez personel w pobliskim pomieszczeniu kontrolnym, ich model może pokazywać wspólne ludzkie działania - może oddychać, kaszleć, mówić, krwawić, a nawet jęczeć z bólu. Studenci medycyny mają zająć się manekinami tak, jakby byli ich pacjentami. Daje to kontekst sytuacyjny doświadczenia edukacyjnego i został porównany do pilotów uczących się latania na symulatorze lotu.
Symulatory porodowe stają się coraz powszechniejsze. School of Nursing na Baylor University w Dallas wykorzystuje Victorię, najnowszy symulator NOELLE firmy Gaumard, uważany za jeden z najbardziej zaawansowanych w tej dziedzinie. Może powodować trudne klinicznie scenariusze, takie jak dystocja barkowa (przypadek zatkanego porodu wymagający znacznej manipulacji) i krwotok poporodowy.
Manekin rozpoznaje również leki i pozwala na zabiegi zewnątrzoponowe, a także rozpoznawanie skurczów. Płód, który jest częścią pakietu, może być monitorowany przy użyciu powszechnie używanych monitorów płodowych. Na przykład dźwięki serca i płuc mogą być sprawdzane, a nawet można zaprogramować siniczny wygląd. Istnieje zbiornik płynu owodniowego i można zasymulować dostawę w pełnym wymiarze godzin. Prawie wszystkie scenariusze porodu są możliwe, od złamania porodu i dostarczenia wspomaganego do zabiegów chirurgicznych, takich jak wykonywanie sekcji C.
Chociaż współczesne symulatory oferują niezwykły realizm wizualny, fizyczny, fizjologiczny i dotykowy, potrzeba więcej badań, aby ustalić ich wiarygodność i ważność. Dr Ahmed Kamran i jego koledzy z King's College w Londynie ostrzegają również, że symulatory mogą nie być w stanie wytworzyć trudnych sytuacji, które są wymagane do nauki zaawansowanych umiejętności klinicznych.
High-Tech Anatomy Apps dla szkół medycznych
Czasy, w których studenci medycyny muszą spędzać niekończące się noce przysypane obszernymi książkami anatomicznymi, dobiegają końca. Obecnie dostępnych jest wiele aplikacji, które zmieniają uczenie się, sprawiając, że nauka jest zabawna i interaktywna. Wiele aplikacji na iPada obejmuje dogłębne tematy medyczne i może zapewnić studentom zarówno grafikę 3D, jak i interaktywne wykłady.
Jest tak wiele takich aplikacji, wolne i dostępne wersje, że trudno jest zdecydować, który z nich jest odpowiedni dla ciebie. Po wykonaniu należytej staranności, aby znaleźć aplikację, która pasuje do Twoich potrzeb, aktualna wiedza anatomiczna jest w kieszeni, zawsze dostępna i łatwo dostępna w wybranym przez ciebie miejscu i czasie.
Jednym z przykładów tego typu aplikacji jest Complete Anatomy by 3D4Medical. Ta aplikacja ożywia anatomię. Posiada dokładne modele 3D i ponad 6500 wysokiej rozdzielczości struktur medycznych. Możesz oglądać animacje w czasie rzeczywistym mięśni, przecinać kości i mięśnie, aby tworzyć niestandardowe widoki, przeglądać struktury ciała pod różnymi kątami i używać nagrań i quizów, aby utrwalić swoją wiedzę. Moduły szkieletu i tkanki łącznej można pobrać bezpłatnie, a do pełnego dostępu do aplikacji wymagane jest uaktualnienie.
W tej chwili nie ma dostępnych wersji systemu Windows lub Androida, a my nadal czekamy na model żeński ciała (obecnie dostępny jest tylko model męski). Firma zaprojektowała również Essential Anatomy, która zapewnia użytkownikowi ogólny przegląd anatomiczny.
Augmented Reality Anatomy Apps Wprowadzanie Touch of Science Fiction
Aplikacje anatomiczne 4D również są już projektowane. DAQRI uruchomiła Anatomy 4D, darmową aplikację, która daje nowe interaktywne doświadczenie ludzkiego ciała. Aplikacja zapewnia przestrzenne relacje między różnymi organami i systemami ciała i oferuje głębszy wygląd w niektórych systemach.
Aby jeszcze bardziej ulepszyć sposób, w jaki uczymy się anatomii, Laboratoria 3D4Medical pracują teraz nad programem Esper. Projekt dotyczy immersyjnego uczenia się anatomicznego poprzez zastosowanie aplikacji rozszerzonej rzeczywistości. Wyobraź sobie, że masz przed sobą trójwymiarowy obraz czaszki jako diagramu holograficznego i możesz go kontrolować za pomocą gestów dłoni. Struktury ciała mogą być rozłączone, więc różne kości i narządy ciała, a także ich anatomiczne opisy pojawiają się w powietrzu tuż przed twoimi oczami. Studenci medycyny zakładają wirtualne supermoce, ucząc się anatomii bez potrzeby zwłok. Aplikacja, która ma zostać wydana w 2017 roku, może być również pomocna dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, którzy próbują wyjaśnić pacjentom szczegóły medyczne.
Technologia jako Enabler of Interdisciplinary Practice
Wielu ekspertów ostrzega przed fragmentacją współczesnych systemów opieki zdrowotnej i tendencją do wąskich specjalizacji. Studenci korzystają zatem z nauki pracy z innymi specjalistami i koordynują opiekę nad pacjentem. Mając to na uwadze, niektóre uczelnie wprowadziły programy, które współpracują ze studentami medycyny z pielęgniarkami i innymi pracownikami służby zdrowia, i niech razem opiekują się wirtualnym pacjentem. Studenci uczą się, jak współpracować poprzez skoordynowane symulacje. Oczekuje się, że ten nowy sposób uczenia się przyniesie bardziej zorientowane na zespół podejście i może przyczynić się do lepszych wyników zdrowotnych w przyszłości.
Brakuje jednak dowodów sugerujących, że umiejętności nabyte w symulowanych środowiskach można przenieść do rzeczywistych sytuacji. Niektóre specjalności nadal pozostają w tyle, ponieważ systemy, które wspierałyby ich praktyki, nie zostały jeszcze opracowane. Jednym z takich przykładów jest chirurgia.
Niektóre uniwersytety są pełne pomysłów na nowe narzędzia nauczania
Wydział Informatyki Edukacyjnej w New York University School of Medicine zarządza mnóstwem innowacyjnych narzędzi nauczania. Należą do nich wirtualny mikroskop, który jest zasilany przez Google i jest substytutem niektórych zastosowań tradycyjnego mikroskopu.
Innym zaawansowanym narzędziem technologicznym, z którego korzystają studenci medycyny, jest BioDigital Human. Jest to interaktywna wirtualna mapa 3D ludzkiego ciała. Uczniowie używają okularów 3D do przeglądania obrazów o naturalnej wielkości, które są wyświetlane na ekranie projektora. Wybór modeli anatomicznych obejmuje ponad 5000 zdjęć ludzkich struktur i warunków. To cyfrowe doświadczenie edukacyjne podkreśla interaktywne podejście, a także wykorzystuje techniki grywalizacyjne do motywowania głębokiego uczenia się.
NYU School of Medicine zaprojektował również aplikację dla ich trzeciego roku studenta chirurgii medycznej. Nazwany WISE-MD lub Web Initiative dla Surgical Educational Modules, zapewnia skomputeryzowaną narrację i opowiada o chorobie pacjenta i jego interakcjach z lekarzem. Pacjent jest obserwowany od jego pierwszej wizyty aż do zabiegu chirurgicznego i opieki pooperacyjnej, co zwiększa znajomość całego procesu leczenia.
Jednym z wielu wyzwań stojących przed edukacją zdrowotną jest tempo, z jakim powstają nowe odkrycia. Zanim wiedza medyczna doprowadzi do tradycyjnego druku, informacje mogą już być nieaktualne. W rzeczywistości, niektóre informacje mogą stać się nieaktualne do czasu ukończenia przez nich rezydencji. Dlatego tak ważne jest uczenie się oparte na problemach, ułatwione dzięki technologii.
Po pierwsze, takie podejście pomaga uczniom zrozumieć, czego nie wiedzą i jak mogą się tego nauczyć. Po drugie łatwo jest skalować i aktualizować. Technologia będzie nadal odgrywać ważną rolę w procesie uczenia medycznego. Oczekuje się, że w przyszłości w edukacji medycznej uwzględnione zostaną jeszcze bardziej transformujące technologie, aby nadążać za postępami w tej dziedzinie.
> Źródła:
> Dawson S. Recenzja: Perspektywy oceny działania w symulacji medycznej. The Surgeon , 2011; 9 (Suplement 1): S21-S22.
> Kneebone R. Symulacja w szkoleniu chirurgicznym: problemy edukacyjne i praktyczne implikacje. Edukacja medyczna , 2003; 37 (3): 267-277.
> Mate K, Compton-Phillips A. Antidotum na fragmentaryczną opiekę zdrowotną. Artykuły przeglądowe Harvard Business Review . 2014; 2-7.
> Michael M, Abboudi H, Ker J, Shamim Khan M, Dasgupta P, Ahmed K. Przegląd badań: wykonanie symulatorów opartych na technologii dla studentów medycyny - przegląd systematyczny. Journal of Surgical Research , 2014; 192: 531-543.
> Milano CE, Hardman JA, Plesiu A, Rdesinski RE, Biagioli FE. Symulowany program elektronicznej rejestracji zdrowia (Sim-EHR): Nauczanie umiejętności EHR i stosowanie EHR w zarządzaniu i zapobieganiu chorobom. Medycyna akademicka: Journal of Association of American Medical Colleges . 2014; 89 (3): 399-403.
> Patow C. Symulacja medyczna sprawia, że edukacja medyczna jest lepsza i bezpieczniejsza. Health Management Technology , 2005; 26 (12): 39-40.