Nexplanon jest nowszą formą implantu kontroli urodzeń, Implanon . Ten jednoprętkowy implant jest mniej więcej wielkości zapałek (1,6 cala). Nexplanon to antykoncepcyjny preparat zawierający tylko 68 mg etonogestrelu, który zapewnia ochronę ciąży przez okres do trzech lat od momentu założenia.
Nexplanon wykonany jest z miękkiego, elastycznego polimeru medycznego.
FDA zatwierdziła preparat Nexplanon do zapobiegania ciąży przez okres do trzech lat. Po tym czasie należy go usunąć, ponieważ nie rozpuści się. Ale, możesz zdecydować się na wyjęcie go w dowolnym momencie przed upływem trzech lat. Możesz również wstawić nowy Nexplanon po usunięciu starego. Jeśli lek Nexplanon nie zostanie usunięty po trzech latach, niewielka ilość etonogestrelu, który nadal będzie uwalniany, może powodować problemy z płodnością lub ciążę pozamaciczną. Nie będzie to także skuteczne w ochronie cię przed zajściem w ciążę.
Wprowadzenie
Ten implant kontroli urodzeń jest umieszczony pod skórą ramienia. Nexplanon musi zostać wprowadzony przez specjalnie przeszkolonego lekarza. Otrzymasz znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy. Twój lekarz użyje wtedy specjalnego aplikatora, który poprowadzi Nexplanona pod skórę twojej ręki. Po umieszczeniu implantu, ty i twój lekarz powinniście sprawdzić, czy jest on w ramieniu, wyczuwając go.
Cały proces wstawiania zajmuje tylko kilka minut. Po wstawieniu Nexplanon będziesz musiał założyć bandaż ciśnieniowy na 24 godziny i mały bandaż na trzy do pięciu dni.
Jak to działa
Nexplanon w sposób ciągły uwalnia niską dawkę etonogestrelu progesteronu w okresie 3 lat. Ilość progestyny powoli zmniejsza się z czasem.
Więc:
- W ciągu pierwszych sześciu tygodni dziennie uwalniane jest od 60 do 70 mikrogramów progestyny
- Pod koniec pierwszego roku każdego dnia uwalnianych jest około 35-45 mikrogramów
- Zmniejsza się to do około 30-40 mikrogramów na dzień pod koniec drugiego roku
- Około 25-30 mikrogramów jest uwalnianych każdego dnia do końca trzeciego roku
Po trzech latach Nexplanon nie uwolni wystarczającej ilości hormonu, aby chronić cię przed ciążą.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon różni się od Implanonu na dwa sposoby.
- Nexplanon jest nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich. Oznacza to, że implant można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, tomografii komputerowej, ultrasonografii lub MRI. W styczniu 2011 r. Pojawiły się obawy o wzrost wskaźnika niepowodzenia w Implanon w Wielkiej Brytanii. Wydaje się, że Implanon nie był tak skuteczny, ponieważ lekarze nie wstawiali go prawidłowo. Nie mieli również realnego sposobu (poza fizycznym odczuciem implantu kontroli urodzeń pod skórą), aby upewnić się, że wszczepiono pręt Implanon. W przypadku leku Nexplanon lekarze mogą teraz potwierdzić, że implant został prawidłowo włożony i można go łatwo zlokalizować przed usunięciem.
- Nexplanon ma również inny aplikator niż Implanon, więc procedura wstawiania jest nieco inna. Nowy fabrycznie zainstalowany aplikator został zaprojektowany w celu zmniejszenia ryzyka błędów w wstawianiu (np. Zbyt głębokie wszczepienie Nexplanon). Aplikator Nexplanon może być obsługiwany jedną ręką. Stary aplikator Implanon utrudniał stwierdzenie, czy pręt został włożony do ramienia. Pręt Implanon może wypaść ze starego aplikatora, jeśli nie został prawidłowo przytrzymany.
Zalety
- Dyskretny i prywatny
- Nie wymaga ciągłej konserwacji ani konieczności pamiętania o stosowaniu antykoncepcji
- Jedna z najskuteczniejszych, długo działających odwracalnych środków antykoncepcyjnych
- Dobra alternatywa dla kobiet, które nie mogą stosować antykoncepcji opartej na estrogenach
- Może być stosowany podczas karmienia piersią (po 4 tygodniach)
- Pozwala na spontaniczność seksualną (nic nie trzeba wkładać ani wkładać przed seksem)
- Lek Nexplanon jest skuteczny natychmiast, jeśli zostanie wstawiony między pierwszym a piątym dniem okresu menstruacyjnego
- Ekologiczna metoda antykoncepcji
- Z powodu niskiego i stabilnego dostarczania hormonów, preparat Nexplanon może mieć mniej hormonalnych wzlotów i upadków niż codzienne lub cotygodniowe metody antykoncepcji
- Płodność szybko ustępuje po zaprzestaniu stosowania Nexplanon; ciąża zgłaszano już w 7 do 14 dni po usunięciu produktu Nexplanon
- Dobra opcja kontroli urodzeń dla nastolatków
Skutki uboczne
Najczęstszym działaniem niepożądanym preparatu Nexplanon są zmiany miesięcznych wzorców krwawienia. Mogą one obejmować zmiany w częstotliwości, intensywności lub czasu trwania krwawienia. Krwawienia nieregularności były najczęstszym powodem, dla którego kobiety przestały stosować Nexplanon. Mniej więcej jedna na pięć kobiet nie będzie miała okresu. Kolejna na pięć kobiet będzie miała częste i / lub długotrwałe krwawienie. Krwawienie, które pojawia się podczas pierwszych trzech miesięcy po wstawieniu leku Nexplanon, jest dobrym wskaźnikiem przyszłego krwawienia podczas stosowania tego implantu do kontroli urodzeń.
Inne działania niepożądane Nexplanon mogą obejmować:
- Ból głowy (24,9 procent zgłoszonych w badaniach klinicznych)
- Zapalenie pochwy (14,5 procent)
- Zwiększenie masy ciała (13,7 procent)
- Trądzik (13,5 procent)
- Ból piersi (12,8 procent)
- Ból brzucha (10,9 persent)
- Ból gardła (10,5 procent)
Zgłaszano również inne, mniej powszechne działania niepożądane Nexplanon. Należą do nich zwiększony apetyt, chwiejność emocjonalna (niestabilne i / lub szybkie zmiany emocjonalne, w tym depresyjny nastrój, nerwowość i / lub zmniejszenie popędu płciowego), zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca, wypadanie włosów, zmęczenie, podwyższone ciśnienie krwi i miejsce implantacji ból lub reakcja.
Możliwe komplikacje
Poważne problemy z lekiem Nexplanon występują rzadko, ale należy natychmiast poinformować lekarza o wszelkich komplikacjach.
- Komplikacje związane z wdychaniem: u niektórych kobiet może wystąpić siniaczenie, miejscowe podrażnienie, ból, swędzenie, parestezje (tj. Mrowienie, pieczenie, kłucie lub drętwienie), krwawienie, krwiak , blizny lub zakażenie po wstawieniu Nexplanon. Jeśli lek Nexplanon zostanie wprowadzony zbyt głęboko, może wystąpić obrażenia neurologiczne lub naczyniowe.
- Usunięcie Powikłania: Usunięcie leku Nexplanon może być trudne, jeśli implant nie znajduje się w miejscu, w którym powinien być, jeżeli został nieprawidłowo włożony, włożony zbyt głęboko, złamał się lub został wyparty. W takich przypadkach może być konieczne usunięcie chirurgiczne produktu Nexplanon.
- Ciąża pozamaciczna: Jeśli zdarzy ci się zajść w ciążę podczas leczenia preparatem Nexplanon, istnieje nieco większa szansa (w porównaniu z kobietami, które nie stosują hormonalnej kontroli urodzeń ), że twoja ciąża będzie ektopowa.
- Interakcje z lekiem : Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność leku Nexplanon (np. Prowadzącego do enzymów wątrobowych), dlatego konieczne może być zastosowanie zapasowej metody antykoncepcji. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o lekach, które bierzesz lub planujesz użyć.
Kto może z tego skorzystać
Nexplanon jest bezpieczną metodą kontroli urodzeń dla większości zdrowych kobiet. Przed użyciem leku Nexplanon ważne jest przedyskutowanie z lekarzem pełnej historii medycznej .
Nadal możesz korzystać z Nexplanon, nawet jeśli masz pewne czynniki ryzyka, o ile pozostajesz pod ścisłą kontrolą lekarską. Ale Nexplanon może nie być właściwą metodą dla wszystkich. Używanie Nexplanon nie jest zalecane, jeśli:
- Są w ciąży lub podejrzewają, że jesteś w ciąży
- Miej chorobę wątroby
- Mam niewyjaśnione krwawienie z pochwy
- Miałeś lub miałeś raka piersi
- Masz historię ciężkiej depresji
- Wystąpiły poważne skrzepy krwi w nogach, płucach, oczach, sercu lub głowie (udar)
Nexplanon może również nie być najlepszym wyborem, jeśli masz cukrzycę, wysoki cholesterol lub trójglicerydy, bóle głowy, napady padaczkowe, pęcherzyk żółciowy lub chorobę nerek, wysokie ciśnienie krwi lub reakcję alergiczną na anestetyki lub środki antyseptyczne.
Jak go uzyskać
Aby uzyskać Nexplanon, potrzebujesz recepty . Zaplanuj dwie wizyty lekarskie: po pierwsze, najprawdopodobniej będziesz potrzebować oceny medycznej, która obejmuje kontrolę ciśnienia krwi i ewentualnie badanie miednicy. W tej chwili lekarz powinien omówić z tobą zalety i wady leku Nexplanon i umówić się na wizytę, aby powrócić po wstawienie implantu kontroli urodzeń. Upewnij się, że znajdziesz wyszkolonego pracownika służby zdrowia, który włoży (lub usunie) Nexplanon. Lekarze muszą być przeszkoleni i wykwalifikowani poprzez specjalne programy szkoleniowe w celu zakupu Nexplanon oraz wstawiania i usuwania.
Koszty
Ceny Nexplanon mogą się różnić w zależności od regionu. Koszt zależy również od ubezpieczenia, copays i twojej kliniki planowania lekarza / rodziny. Chociaż ta metoda może mieć wyższy koszt początkowy, w porównaniu z innymi metodami kontroli urodzeń , możesz z czasem zaoszczędzić znacznie więcej pieniędzy. Powinieneś również sprawdzić w swojej prywatnej polisie ubezpieczenia zdrowotnego, że ubezpieczenie Nexplanon powinno zostać pokryte bez ponoszenia jakichkolwiek kosztów w przypadku wszystkich nieupoważnionych ubezpieczeń.
Skuteczność
Nexplanon ma 99,9% skuteczności po prawidłowym włożeniu. Oznacza to, że na każde 100 kobiet, które używają Nexplanon przez rok, mniej niż jedna zajdzie w ciążę z typowym użyciem, jak również z doskonałym użyciem.
Preparat Nexplanon może być mniej skuteczny u kobiet z nadwagą iu osób przyjmujących leki powodujące aktywność enzymów wątrobowych.
Skuteczność preparatu Nexplanon u kobiet ważących więcej niż 130 procent jego idealnej masy ciała nie jest znana. Stężenie etonogestrelu jest odwrotnie proporcjonalne do masy ciała i maleje wraz z upływem czasu po wszczepieniu implantu. Z tego powodu uważa się, że Nexplanon może być mniej skuteczny u kobiet z nadwagą . Jeśli jesteś cięższą kobietą, która stosuje preparat Nexplanon, porozmawiaj z lekarzem na temat zamiany Nexplanonu przed upływem trzech lat (ponieważ poziomy progestagenu podczas trzeciego roku mogą nie zapewnić odpowiedniej ochrony przed ciążą).
Ochrona STD
Nexplanon nie zapewnia żadnej ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową .
Źródło:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, i Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, radiogramowy implant Etonogestrel w połączeniu z aplikacją następnej generacji lub: 3-letnie wyniki nieporównawczej wielostronnej próby". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.