Udar jest uszkodzeniem części mózgu z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w krew. Istnieje kilka przyczyn udaru.
Znaczenie uzyskania wystarczającej podaży krwi w mózgu
Najczęstszą przyczyną udaru jest zablokowanie przepływu krwi w naczyniu krwionośnym w mózgu. Tętnice zlokalizowane w szyi i mózgu dostarczają krew do mózgu, aby utrzymać jej funkcjonowanie.
Ta krew dostarcza tlenu i składników odżywczych niezbędnych dla mózgu, aby wytworzyć biochemiczną energię potrzebną do normalnego funkcjonowania.
Kiedy przepływ krwi do mózgu zostaje przerwany
Kiedy przepływ krwi w naczyniu krwionośnym zostaje zablokowany, pobliski obszar mózgu pozbawiony jest tlenu i niezbędnych składników odżywczych. Nazywa się to niedokrwieniem. Bezpośrednią konsekwencją jest to, że brak krwi utrudnia funkcjonowanie dotkniętego obszaru mózgu. Jeśli brak przepływu krwi jest bardzo krótki, a następnie przywrócony, nastąpi odwracalny udar, zwany również TIA lub mini-udarem. Jeśli przepływ krwi nie zostanie szybko przywrócony, uraz stanie się bardziej rozległy - być może trwały, co spowoduje udar.
W jaki sposób przerwano przepływ krwi?
Zakrzep
Przerwanie przepływu krwi może wystąpić z powodu zakrzepu krwi, zwanego zakrzepem lub zatorem. Powoduje to udar niedokrwienny .
Zakrzep
Zakrzep jest częściowym lub całkowitym zatkaniem tętnicy z powodu zakrzepu krwi.
Embolus
Zator to zakrzep krwi, który początkowo tworzy się w tętnicy, a następnie rozluźnia się i podróżuje, aż osiągnie tętnicę w mózgu, powodując zablokowanie i uszkodzenie w mózgu.
Krwotok
Inną przyczyną udaru jest krwawienie w mózgu. Kiedy naczynie krwionośne jest rozdarte, krew wycieka, powodując podrażnienie pobliskiej tkanki mózgowej.
Po zerwaniu naczynia krwionośnego i utracie krwi dochodzi do niedostatecznego dopływu krwi do docelowego miejsca w mózgu. Udar spowodowany krwawieniem z przeciekającego lub rozdartego naczynia krwionośnego jest udarem krwotocznym .
Hipoperfuzja
Niski dopływ krwi do mózgu jest mniej powszechną przyczyną udaru mózgu. Kiedy poziom płynu lub krwi w organizmie jest wyjątkowo niski, mózg może nie otrzymać wystarczającej ilości krwi. Podczas gdy w tym przypadku nie ma skrzepu, mózg cierpi, ponieważ obszary mózgu, które normalnie są dostarczane przez przedłużenia niewielkich rozgałęzionych tętnic, mogą nie otrzymywać odpowiedniego dopływu krwi. Udar spowodowany niedostatecznym ukrwieniem jest zwykle nazywany uderzeniem zlewni. Pewne obszary mózgu są bardziej podatne na uderzenie działu wodnego.
Najczęstsze przyczyny udaru mózgu
Mózgowe przyczyny udaru mózgu
* Tętniak - jest to wychwycenie tętnicy. Tętniak może przeciekać lub pękać, powodując krwotok.
* AVM / malformacja tętniczo-żylna - jest to nieprawidłowo utworzona grupa połączonych naczyń krwionośnych, zwykle zawierająca tętnice i żyły. AVM może rozerwać się lub utworzyć zakrzep, powodując udar krwotoczny lub niedokrwienny.
* Vasospasm - to jest, gdy tętnica nagle skurczy się, zakłócając przepływ krwi i powodując niedokrwienie nawet w przypadku braku zakrzepu krwi.
Sercowe przyczyny udaru mózgu
* Nieprawidłowe rytmy arytmii i nieregularne rytmy serca, takie jak nieleczone migotanie przedsionków, mogą sprzyjać tworzeniu się skrzepu krwi i powodować zator w mózgu.
* Atak serca - może spowodować zawał z załogą lub może spowodować przemieszczanie się zatoru do mózgu.
* Choroba tętnic szyjnych - jest to choroba i krzepnięcie w naczyniach krwionośnych zlokalizowanych w szyi, które zasilają mózg. Zator z tętnicy szyjnej lub zablokowanie tętnicy szyjnej może spowodować udar.
* Nadciśnienie - przyczynia się do choroby naczyń mózgowych, choroby tętnic szyjnych i chorób serca.
Ponadto nagłe, skrajne epizody nadciśnienia mogą powodować skurcz naczyń krwotocznych lub krwawienie tętniaka.
Systemowe przyczyny udaru mózgu
* Niedociśnienie - może wystąpić z powodu ciężkiej utraty krwi lub odwodnienia, powodując hipoperfuzję mózgu i uderzenie działu wodnego.
* Leki - leki wpływające na krzepnięcie krwi, krwawienie lub ciśnienie krwi mogą prowadzić do udaru mózgu.
* Narkotyki - nielegalne narkotyki, takie jak kokaina, metamfetamina i inne silne stymulanty, mogą powodować skurcz naczyń tętniczych w ciele. Może to spowodować atak serca, udar spowodowany skurczem naczyń mózgowych lub usunięcie skrzepu krwi, który może dotrzeć do mózgu, powodując udar.
* Zaburzenia krzepnięcia krwi - mogą powodować zwiększenie tworzenia się skrzepów krwi lub zwiększenie krwawienia.
* Zakażenie - może zmienić krzepliwość krwi lub podatność na krwawienie, prowadząc do skrzepliny, zatoru lub krwotoku. W rzadkich przypadkach organizm zakaźny może fizycznie zablokować naczynie krwionośne, powodując niedokrwienie.
* Zapalenie - może przyczynić się do zwiększenia krzepliwości krwi.
* Zator powietrzny - to pęcherzyk powietrza, który dociera do mózgu z innego miejsca w ciele, blokując naczynie krwionośne i powodując udar.
Źródła
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurologia dla nie-neurologa, wydanie piąte, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels i David Feske, Office Practice of Neurology, Wydanie 2, Churchill Livingston, 2003